КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ БИСОПРОЛОЛОМ И АМЛОДИПИНОМ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Цель. Оценить эффективность применения фиксированной комби­нации бисопролола и амлодипина у больных артериальной гипер­тензией (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Материал и методы. Проведено исследование 38 больных АГ 1-2 степени с ХОБЛ 2 степени в стадии ремиссии. В качестве анти- гипертензивного препарата использовалась комбинация бисопро- лол + амлодипин. Исходно и после 12 нед. терапии больным прово­дили суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиографию (ЭхоКГ), оценивали функцию внешнего дыхания. Результаты. Через 12 нед. терапии продолжили прием препарата 34 (89,5%) пациента. Терапия обеспечивала достижение целевых значений АД у 32 (84,2%) человек при средней дозе 7,5/10 мг/сут. Анализ СМАД демонстрирует стабильность антигипертензивного дей­ствия и значимое улучшение показателей при длительном применении бисопролола + амлодипин. На фоне лечения отмечена тенденция к нормализации диастолической функции сердца. При оценке показа­телей функции внешнего дыхания до и через 12 нед. терапии статисти­чески значимых различий не получено, что свидетельствует об отсут­ствии негативного влияния комбинированного препарата на бронхи­альную проходимость.

Заключение. Полученные результаты подтверждают целесо­образность использования комбинированной терапии у больных АГ с сопутствующей ХОБЛ.

1. Caroli NA, Rebrov AP. Endothelial dysfunction and its clinical significance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical medicine 2005; (9):10-6. Russian (Кароли Н. А., Ребров А. П. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина 2005; (9):10-6).

2. Mannino, Thorn D. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD EurRespir J 2008; 32 (4): 962-9.

3. Avdeev SN. Intensive therapy in pulmonology. Monograph/Ed. by S. N. Avdeev. Series of monographs Russian respiratory society/ Ed. by A. G. Chuchalin so 1, Chapter 6. Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ed-in the Atmosphere of 2014: 153-82. Russian (Авдеев С.Н. Интенсивная терапия в пульмонологии. Монография/Под ред. С. Н. Авдеева. Серия монографий Российского респираторного общества/ под ред. А. Г. Чучалина т.1, глава 6. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Изд-во Атмосфера 2014: 153-82).

4. Chazova IE, Ratova LG, Galavich AC, et al. Antigipertenzivee efficacy of calcium antagonists in patients with arterioles hypertension, depending on the risk of cardiovascular complications. Systemic hypertension 2008; 4: 29-32. Russian (Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Галявич А. С. и др. Антигипертензивная эффектив¬ность антагонистов кальция у больных с артериальной гипертонией в зависи¬мости от риска сердечно-сосудистых осложнений. Системные гипертензии 2008; 4: 29-32).

5. Caroli NA, Rebrov AP. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the place of cardiovascular disease. Rational pharmacotherapy in cardiology 2009; 4: 9-16. Russian (Кароли Н.А, Ребров А. П. Коморбидностъ у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009; 4: 9-16).

6. Avdeev SN. Chronic obstructive lung disease as a systemic disease. Pulmonology 2007; 2: 104-16. Russian (Авдеев С. Н. Хроническая обструктивная болезнь как системное заболевание Пульмонология 2007; 2: 104-16).

7. Karpov YuA. Arterial hypertension in patients with concomitant conditions and diseases: how to choose the optimal treatment. RMJ 2008; 16(21): 1445-57. Russian (Карпов Ю.А. Артериальная гипертензия у больных с сопутствующими состояниями и заболеваниями: как выбрать оптимальное лечение. РМЖ 2008; 16(21): 1445-57).

8. Latysheva EA, Gendlin GE, Strochakov GI, et al. Anti-Hypertensive therapy in patients with combined hypertension and bronchial asthma. Hypertension 2009; 15(1): 71-7.

9. Russian (Латышева Е. А., Гендлин Г. Е., Сторжоков Г. И. и др. Гипотензивная терапия у больных с сочетанием гипертонической болезни и бронхиальной астмы. Артериальная гипертензия 2009; 15(1): 71-7).

10. Dorow P, Bethge H, Tonnesmann U. Effects of singl oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstructive lung disease and angina pectoris. Eur J Clin Pharmacol 1986; 31: 143-7.

11. Adasheva TC, Zadionchenko BC, Pavlov SV. Organoprotective and pleiotropic effects of amlodipine in patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Heart: a Journal for practitioners 2010; 3: 165-71. Russian (Адашева Т. В., Задионченко B. C., Павлов СВ. Органопротективные и плейотропные эффекты амлодипина у больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Сердце: журнал для практикующих врачей 2010; 3: 165-71).

12. Ostroumova OD, Fomina BM, Polozova TA. Combination therapy of arterial hypertension: the best approach. Consilium medicum 2013; 15 (5): 9-14. Russian (Остроумова О. Д., Фомина В.М, Полосова Т. А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии: оптимальный подход. Consilium medicum 2013; 15 (5): 9-14).

13. Diagnosis and treatment of hypertension. Russian recommendations (fourth revision). Systemic hypertension 2010; 3: 3-25. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 3-25).

14. Rogosa AN, Nicholsky VP, Oshchepkova EV. Ambulatory blood pressure monitoring. Methodological issues, Ed. by G. G. Arabidze and O.Y Atkov. M. 1997. Russian (Рогоза А. Н., Никольский В. П., Ощепкова Е. В. Суточное мониторирование АД. Методические вопросы. Под ред. Г. Г. Арабидзе и О. Ю. Атькова. М. 1997).

15. Recommendations for treatment of hypertension ESH/ESC 2013 Russ J Cardiol, 2014; 1(105): 7-94. Russian (Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал 2014; 1(105): 7-94).

16. Recommendations for quantification of the structure and function of the heart chambers. Russ J Cardiol 2012; 3(95): 1-28, Suppl. 1. Russian (Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал 2012; 3(95): 1-28, Приложение 1).