Динамика клинико-функциональных показателей во взаимосвязи с изменениями иммунного гомеостаза у больных инфарктом миокарда при раннем назначении флувастатина
Аннотация
Цель. Определить взаимосвязь и динамику иммунологических, клинико-функциональных показателей у больных инфарктом миокарда (ИМ) при раннем назначении флувастатина.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 129 мужчин, средний возраст 57 [42;67] лет. Из них 99 с ИМ, 30 — практически здоровые лица. Исследовались физикальные параметры, биохимические, иммунологические и функциональные показатели. Сопоставлялись группы (гр.) практически здоровых и больных; гр. принимавших флувастатин 80 мг/сут. и не принимавших его.
Результаты. У больных ИМ, имеются признаки хронического системного воспаления, подтвержденные повышенным уровнем С-реактивного белка, интерлейкина (ИЛ) 1β, ИЛ 8, фактора некроза опухоли α, иммуноглобулинов А и G, увеличением уровня компонентов комплемента, пониженным уровнем рецепторного антагониста к ИЛ 1, сниженными уровнями CD 3, CD 4, CD 16, CD 4/CD 8 в сравнении с гр. практически здоровых лиц. Флувастатин, назначенный в первые часы после развития ИМ, уменьшает иммунологические сдвиги, признаки воспаления.
Заключение. При назначении флувастатина в первые часы развития ИМ через 2 мес отмечается достоверное снижение систолического и диастолического давления существенное повышение толерантности к физической нагрузке.
Об авторах
В. В. Белов
ГОУ ВПО “Челябинская государственная медицинская академия Росздрава”
Россия
Россия
заведующий кафедрой внутренних болезней и военно-полевой медицины
Челябинск
С. Ю. Бездольнова
ГОУ ВПО “Челябинская государственная медицинская академия Росздрава”
Россия
Россия
аспирантка кафедры внутренних болезней и военно-полевой медицины
Челябинск, Тел.: 8(351)772-80-22
И. И. Долгушин
ГОУ ВПО “Челябинская государственная медицинская академия Росздрава”
Россия
Россия
заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинико-лабораторной диагностики
Челябинск
Список литературы
1. Алешкин В.А, Новикова Л.И., Мотов А.Г. и др. Белки острой фазы и их клиническое значение. Клин мед 1988; 8: 39-48.
2. Аронов Д.М. Каскад терапевтических эффектов статинов. Кардиология 2004; 44(10): 85-94.
3. Бейтуганов А.А., Абрамян А.А., Рылова А.К. Противовоспалительные и нефропротективные эффекты симвастатина у больных с ХСН и СД 2 типа. Серд недостат 2007; 8 (40): 81-3.
4. Беленков Ю.Н., Сергиенко И.В., Лякишев А.А., и др. Статины в современной кардиологической практике. М.: ФГУ РКНПК Росздрава 2007; 63 с.
5. Грацианский Н.А. Статины как противовоспалительные средства. Кардиология 2001;41(12): 14-26.
6. Джаиани Н.А., Ильина Е. В., Терещенко С.Н. Современные аспекты применения статинов при остром инфаркте миокарда. Сердце 2007; 6(34): 85-8.
7. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ электрокардиограммы. Российские рекомендации. Приложение к журналу “Кардиоваск тер профил 2007; 6(8): 1-66.
8. Колесникова Н.В., Дабижева А.Н., Каде А.Х и др. Активационные маркеры нейтрофильных гранулоцитов при инфаркте миокарда. TERRA MEDICA nova 2004; 9: 66-8.
9. Нагорнев В.А., Зота Е.Г. Цитокины, иммунное воспаление и атерогенез. Успехи соврем биол 1996; 2 (3): 320-31.
10. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Серд недостат 2009; 10(2): 64-102.
11. Павликова Е.П., Мерай И.А. Клиническое значение интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-α при ишемической болезни. Кардиология 2003; 8: 68-71.
12. Сусеков А.В., Творогова М.Г., Суркова Е.В. идр. Флувастатин при лечении гиперлипопротеидемии у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Кардиология 1998; 3: 33-6.
13. Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. Л. А. Певницкого. М.: БИНОМ 2006; 320 с.
14. Терещенко С.Н., Бармотин Г.В., Соколовская А.А. и др. Апоптоз и иммунный статус больных острым инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Успехи клин иммун аллерг 2001; 1: 179-90.
15. Чазов Е.И. К вопросу об атеротромботической болезни. Кардиология 2001; 41(4): 4-7.
16. Arbustim E, Grasso M, Diegoli M. Coronary atherosclerotic plaques with and without thrombus in ischemic heart syndromes: a morphologic, immunogistochemical, and biochemical study. Am J Cardiology 1999; 68(7): 36-50.
17. Athyros VG, Papgeorgiou AA, Mercouris BR, et al. Treatment with atorvastatin to the national Cholesterol Education Programm Goal versus “Usual” Care inn Secondary Coronary Heart Disease Prevention. The GREek Atorvastatin and Coronary -heart disease evaluation (GREACE) Study. Current Medical Research and Opinion 2002; 18(4): 220-8.
18. Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, et al. Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy — Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators (PROVE IT — TIMI 22). Comparison of Intensive and Moderate Lipid Lowering with Statins after Acute Coronary Syndromes. N Eng J Med 2004; 350: 1495-504.
19. De Beer FC, Hind CRK, Fox KM, et al. Measurement of serum C-reactive protein concentration in myocardial ischemia and infarction. Br Heart J 1982; 47: 239-43.
20. FRISC Study group. Low molecular weight heparin during Instability in Coronary Artery Disease. Fragmin during instability in coronary artery disease. Lancet 1996; 347: 561-8.
21. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 highrisk patients: a randomized placebocontrolled trial. Lancet 2002; 360: 7-22.
22. Horwich TB, MacLellan WR, Fonarow GC. Statin therapy is associated with improved survival in ischemic and non- ischemic heart failure. JACC 2004; 43(4): 642-8.
23. Liem A, van Boven AJ, Withagen AP, et al. Fruvastatin in acute myocardial infarction: effects on early and late ischaemia events: the FLORIDA trail. Circulation 2000; 102: 2672-d.18.
24. Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACLE) study Investigators. Effects of Atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACLE study: a randomized controlled trial. JAMA 2001; 285(13): 1711-8.
25. Smith SJ, Bos G, Essvild R. Acute — phase proteins from the liver and enzymes from myocardial infarction, a quantitative relationship. Clin Chem Acta 1977; 81: 75-85.
Для цитирования:
Белов В.В., Бездольнова С.Ю., Долгушин И.И. Динамика клинико-функциональных показателей во взаимосвязи с изменениями иммунного гомеостаза у больных инфарктом миокарда при раннем назначении флувастатина. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(4):52-58.
For citation:
Belov V.V., Bezdol’nova S.Y., Dolgushin I.I. Dynamics of clinical, functional, and immune parameters in patients with myocardial infarction and early fluvastatin administration. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(4):52-58. (In Russ.)
Просмотров: 18
Послать статью по эл. почте 
