Среднеотдаленные результаты чрескожных коронарных вмешательств с имплантацией стандартного металлического стента “Ephesos II” у больных ишемической болезнью сердца

Цель. В нерандомизированном исследовании оценить эффект и безопасность выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) с имплантацией стента “Ephesos II” в среднем в течение 9 мес.
Материал и методы. В исследование был включен 41 больной. Пациенты проходили интервенционное лечение в Медицинском центре им. Сани Конукоглы, Газиантеп, Турция.
Результаты. Непосредственный ангиографический успех вмешательств был достигнут у 100 % больных. За 9 мес. наблюдения доля выживших больных без рестеноза и повторной реваскуляризации составила 77,6 %. Ангиографический контроль через 9 мес. был выполнен у 95,1 % больных. Индекс потери диаметра сосуда = 0,32±0,25. Рестеноз был выявлен у 22,4 % больных. Во всех случаях рестеноза внутри стента были успешно выполнены повторные ЧКВ. К 9 мес. наблюдения доля выживших больных без выраженных сердечных осложнений и событий составила 70,3 %.
Заключение. Таким образом были получены хорошие ближайшие и среднеотдаленные результаты лечения больных с использованием ЧКВ и с имплантацией стандартного металлического стента “Ephesos II”.

1. Uyan С, Akdemir R, Gunduz H, et al. Immediate and six months clinical and angiographic results of intracoronary Ephesos stent implantation: the ”Ephesos-1” study. Acta Cordial 2005; 60(1): 185-90.

2. Беленков Ю.Н., Самко А.Н., Батыралиев Т.А. и др. Двухлетние результаты после имплантации металлического стента “Ephesos” у пациентов с коронарной болезнью. Тер архив 2005; 9: 49-52.

3. Pershukov I, Batyraliev T, Samko A, et al. Results of ”Ephesos” coronary stent implantation in patients with unstable or stable angina. Eur J Gen Med 2004; 1: 19-25.

4. Батыралиев Т.А., Самко А.Н., Першуков И.В. и др. Клинические и ангиографические результаты применения стента Ephesos у больных атеросклерозом коронарных артерий. Кардиология 2002; 2: 4-7.

5. King SB, Aversano T, Ballard WL, et al. ACCF/AHA/SCAI 2007 Update of the Clinical Competence Statement on Cardiac Interventional Procedures. Circulation 2007; 116: 98-124.

6. Balcon R, Beyar R, Chierchia S, et al. for the Study Group of the Working Group on Coronary Circulation. Recommendations on stent manufacture, implantation and utilization. Eur Heart J 1997; 18: 1536-47.

7. Eeckhout E, Wijns W, Meier B, Goy JJ on behalf of the members of the Working Group on Coronary Circulation of the European Society of Cardiology. Indications for coronary stent placement: the European view. Eur Heart J 1999; 20: 1014-9.

8. Serruys PW, Kutryk MJB. Handbook of coronary stents. Third edition. Martin Dunitz 2000; p.424.

9. Бабунашвили А.М., Иванов В.А., Бирюков С.А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. Издательство АСВ, Москва 2000; 704 с.

10. Sigwart U, Puel J, Mirkovitch V, et al. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty. N Engl J Med 1987; 316: 701-6.

11. Батыралиев Т.А., Фетцер Д.В., Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Проблема осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах. Часть I. Характер и частота осложнений. Кардиология 2008; 48(1): 81-7.

12. Sigwart U, Urban P, Golf S, et al. Emergency stenting for acute occlusion after coronary balloon angioplasty. Circulation 1988; 78: 1121-7.

13. Serruys PW, de Jaegere P, Kiemeneij F, et al. A comparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease: Benestent Study Group. N Engl J Med 1994; 331: 489-95.

14. Baim DS, Levine MJ, Leon MB, et al. Management of restenosis within the Palmaz-Schatz coronary stent: the U.S. multicenter experience - the U.S. Palmaz-Schatz Stent Investigators. Am J Cardiol 1993; 71: 364-6.

15. Antoniucci D, Bartorelli A, Valenti R, et al. Clinical and Angiographic Outcome After Coronary Arterial Stenting With the Carbostent. Am J Cardiol 2000; 85: 821-5.

16. Boland JL, Corbeij HAM, Van Der Giessen W, et al. Multicenter evaluation of the phosphorylcholinecoated biodivYsio stent in short de novo coronary lesions: The SOPHOS study. Int J Cardiovasc Intervent 2000; 3: 215-25.

17. Батыралиев Т.А., Першуков И.В. Обзор клинических исследований по ишемической болезни сердца и ее инвазивному лечению. Кардиология 2002; 5: 68-70.

18. Rensing BJ, Vos J, Smits PC, et al. Coronary restenosis elimination with a sirolimus eluting stent. First European human experience with 6-month angiographic and intravascular ultrasonic follow-up. Eur Heart J 2001; 22: 2125-30.

19. Беленков Ю.Н., Батыралиев Т.А., Першуков И.В., Самко А.Н. Инвазивная кардиология - фокус на рестеноз. Часть II. Кардиология 2002; 11: 68-72.

20. Жамгыргиев Ш.Т., Фетцер Д.В., Першуков И.В. и др. Клиническое значение стентов с лекарственным покрытием. Тер архив 2007; 9: 79-84.

21. Zidar JP, Fry E, Lambert C, et al. The VENUS trial: A multicenter registry of the Cordis BX Velocity stent. Am J Cardiol 2000; 86: suppl.8A: 17i.

22. Boland JL, Corbeij HAM, Van Der Giessen W, et al. Multicenter evaluation of the phosphorylcholinecoated Biodivysio stent in short de novo coronary lesions: The SOPHOS study. Int J Cardiovasc Intervent 2000; 3: 215-25.

23. Kornowski R, Hong MK, Tio FO, et al. In-stent restenosis: contributions of inflammatory response and arterial injury to neointimal hyperplasia. JACC 1998; 31: 224-30.

24. Rogers C, Edelman ER. Endovascular stent design dictates experimental restenosis and thrombosis. Circulation 1995; 91: 2995-3001.

25. Serruys PW, van Hout B, Bonnier H, et al. Randomized comparison of implantation of heparin-coated stents with balloon angioplasty in selected patients with coronary artery disease (Benestent II). Lancet 1998; 352: 673-81.