Состояние коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких по данным селективной коронароангиографии

Цель. Изучить особенности поражения коронарного русла по данным селективной коронароангиографии (КАГ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материал и методы. Обследованы 907 больных ИБС. I группу (гр.) составил 251 больной ИБС и сопутствующей ХОБЛ. Во II гр. включены 656 пациентов только с ИБС. КАГ выполнена 582 (64,2%) больным, в т.ч. в I гр. – 184 (73,3% от количества пациентов в гр), в гр. II – 398 (60,7% от количества пациентов гр.).
Результаты. У больных сочетанной сердечно-легочной патологией по сравнению с пациентами ИБС преобладали двух- и трехсосудистые поражения коронарного русла –гр. I — 70,6% vs гр. II — 53,8% (p=0,002). У больных гр. I общее количество баллов по шкале Syntax было достоверно выше, чем у пациентов гр. II: 24,7±4,1 и 18,7±3,1 соответственно.
Заключение. У больных сочетанной сердечно-легочной патологией наблюдается более выраженное атеросклеротическое поражение коронарных артерий, в т.ч. по степени стенозов, по объему поражения коронарного русла, протяженности поражений, стенозированию устьевых сегментов.

1. Fox K, Garcia МА, Ardissino D. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: the Task Force on the Management of Stable angina pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006; 27 (11): 1341-81.

2. Diagnostics and treatment of a stable angina pectoris: Russian rekomendatsii (the second revision) / Scientific Society of Cardiology of Russian Federation. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2008; 7 (6). Suppl. 4. Russian (Диагностика и лечение стабильной стенокардии: Российские рекомендации (второй пересмотр). Всероссийское научное общество кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7(6), приложение 4).

3. Babunashvili AM, Ivanov VA. Stenting coronal arteries. М 2000; 167 р. Russian (Бабунашвили А.М., Иванов В.А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий. М 2000; 167 с).

4. Petrosjan JS, Ioseliani DG. About a total estimation of a condition coronals vessels at sick of coronary artery disease. Сardiology 1976; 12: 41-6. Russian (Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1976; 12: 41-6).

5. Borovkov N.N. Conducting sick of an astable angina pectoris (diagnostics, treatment, rehabilitation). N.Novgorod, 1993; 399 p. Russian (Боровков Н.Н. Програмированное ведение больных нестабильной стенокардией (диагностика, лечение, реабилитация). Н.Новгород 1993; 399 с.)

6. Petrosjan JS, Shahov BЕ. A coronals vessels at patients with heart postattack aneurysm the left ventricle of heart. Bitter, 1983; 70 р. Russian (Петросян Ю.С., Шахов Б.Е. Коронарное русло у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка сердца. Горький 1983; 70 с).

7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated 2009. www.goldcopd.org.

8. Sianos G. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. Euro Interv 2005; 1: 219-27.

9. Rebrovа OJu. The statistical analysis of the medical data. STATISTICA. М: Мedia sphere, 2006; 312 р. Russian (Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. STATISTICA. М.: Медиа Сфера 2006; 312 с).