Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Сравнительный анализ суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией 2-3 степеней на фоне приема различных комбинаций антигипертензивных препаратов

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-6-30-34

Полный текст:

Аннотация

Цель. Сравнительный анализ изменений различных показателей суточного профиля артериального давления (СП АД) и оценка критериев выбора двух комбинаций антигипертензивных препаратов (АГП) первой линии: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) + тиазидный диуретик (ТД) и блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) + антагонисты кальция (АК) у больных умеренной и тяжелой артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. В рамках рандомизированного исследования обследованы 66 мужчин в возрасте 35-60 лет c АГ 2-3 степеней (ст.). I группа (гр.) (n=37) получала комбинацию эналаприл+гидрохлортиазид (Энп+Гхт) в дозе 20/12,5 мг/сут., II (n=29) — комбинацию валсартан+S-амлодипин (Вал+S-Амд) в дозе 160/5 мг/сут., однократно, ежедневно. Всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД) при поступлении и через 12 нед. лечения. Анализировали средние значения, вариабельность (Вар), индекс времени, индекс площади нормированной систолического и диастолического АД (САД и ДАД) за сут., дневное и ночное время; величину и скорость утреннего подъема (УП) САД и ДАД, а также степень ночного снижения (СНС) АД.
Результаты. Ежедневное использование комбинаций при умеренной и тяжелой АГ через 12 нед. достоверно снижало средний уровень САД и ДАД независимо от времени суток, уменьшало Вар АД преимущественно днем. Прием комбинации Энп+Гхт более существенно сглаживал величину и скорость УП САД, а комбинация Вал+S-Амд — преимущественно влияла на ДАД. Комбинация Вал + S-Амд достоверно более эффективно влияла на СНС АД.
Заключение. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке схемы комбинированной АГТ у пациентов с АГ 2-3 ст., у которых регистрируется ночной ритм АД по типу “non-dippers”, “nightpeakers” и “over-dippers”.

Об авторах

С. Д. Маянская
ГОУ ДПО “Казанская государственная медицинская академия Росздрава”
Россия

заведующая кафедрой кардиологии и ангиологии

Казань



Е. В. Малышева
ГОУ ДПО “Казанская государственная медицинская академия Росздрава”
Россия

аспирант кафедры

Казань



М. В. Потапова
Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ. Казань
Россия

начальник МСЧ

Казань



Э. Б. Фролова
Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ. Казань
Россия

заместитель главного врача по лечебной работе

Казань



О. Ю. Михопарова
Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ. Казань
Россия

заведующая отделением функциональной диагностики

Казань



Л. И. Горнаева
Клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ. Казань
Россия

заведующая кардиологическим отделением

Казань



Список литературы

1. Baguet JP, Robitail S, Boyer L, et al. A meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 2: 131-40.

2. Желнов В.В., Петровская Н.В., Комарова И.С. Низкодозовая комбинированная терапия артериальной гипертонии. РМЖ 2008; 16: 1049-53.

3. Krzesinski JM, Cohen EP. Exforge (amlodipine/valsartan combination) in hypertension: the evidence of its therapeutic impact. Core Evid 2010; 4: 1-11.

4. Маколкин В.И. Совершенствование комбинированной терапии — путь к улучшению результатов лечения артериальной гипертонии. РМЖ 2007; 16: 1-3.

5. Morgado MP, Morgado SR, Mendes LC, et al. Pharmacist interventions to enhance blood pressure control and adherence to antihypertensive therapy: Review and meta-analysis. Am J Health Syst. Pharm 2011; 3: 241-53.

6. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии (итоги международной программы КЛИП-АККОРД). Тер архив 2009; 5: 60-4.

7. Царева В.М., Хозяинова Н.Ю. Роль комбинированной терапии в лечении артериальной гипертонии. Кардиология 2009; 6: 15-8.

8. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) 2010 г. Сист гиперт 2010; 3: 16-7.


Для цитирования:


Маянская С.Д., Малышева Е.В., Потапова М.В., Фролова Э.Б., Михопарова О.Ю., Горнаева Л.И. Сравнительный анализ суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией 2-3 степеней на фоне приема различных комбинаций антигипертензивных препаратов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):30-34. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-6-30-34

For citation:


Mayanskaya S.D., Malysheva E.V., Potapova M.V., Frolova E.B., Mikhoparova O.Y., Gornaeva L.I. Comparison of circadian blood pressure profile in Stage 2-3 arterial hypertension patients receiving different antihypertensive combinations. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(6):30-34. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-6-30-34

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)