Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Влияние домашних физических тренировок на сердечнососудистую и желчевыделительную системы у больных ишемической болезнью сердца с сочетанной гастроэнтерологической патологией

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить распространенность изменений желчевыделительной системы, у больных ИБС с сочетанной патологией после острых коронарных событий и влияние программы длительных физических тренировок (ФТ) умеренной интенсивности на функцию желчного пузыря (ЖП), липидный обмен, толерантность к физическим нагрузкам (ТФН).
Материал и методы. На первом этапе изучена распространенность гастроинтестинальных жалоб у больных ИБС, перенесших острые коронарные события. На втором этапе (n=85), с сопутствующей дисфункцией ЖП (ДЖП), рандомизированы на основную группу (ОГ) (n=43), в которой проводились ФТ средней интенсивности, и группу сравнения (ГС) (n=42) с общепринятыми методами ведения. Эффективность воздействия оценивали по результатам клинических, инструментальных и биохимических исследований исходно и через 12 мес. Все больные получали стандартную медикаментозную терапию по показаниям.
Результаты. У 81 % больных наблюдались жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, в т.ч. у 75,9 % по типу функциональных расстройств ЖП, по гипотоническо-гипокинетическому типу. На фоне ФТ сократилось число приступов стенокардии, увеличивалась дистанция при тесте 6 минутной ходьбы в ОГ. После курса ФТ снизился объем ЖП в ОГ с 37,5±2,7 до 27,3±2,1 мл, в ГС показатель остался на прежнем уровне. Частота проявлений ДЖП в ОГ снизилась на 62,7 %, в ГС увеличилась 3,1 %.
Заключение. У больных ИБС после острых коронарных событий в 78,9 % случаев определяются жалобы на ДЖП. Применение длительных ФТ умеренной интенсивности на фоне стандартной медикаментозной терапии приводит к увеличению физической работоспособности, уменьшению частоты приступов стенокардии, оказывает нормализующее влияние на моторную функцию ЖП и липидный спектр сыворотки крови.

Об авторах

С. Ф. Гуляева
Кировская государственная медицинская академия
Россия

зав. кафедрой поликлинической терапии

Киров



П. В. Гуляев
Московская медицинская академия им. Сеченова
Россия

доцент кафедры

Москва



Е. В. Шихова
Московская медицинская академия им. Сеченова
Россия

аспирант

Москва, Тел.: (8332) 37-51-55, 8-922-665-02-86



Д. М. Аронов
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия

руководитель лаборатории

Москва



Список литературы

1. Аронов Д.М., Красницкий В.Б., Бубнова М.Г. и др. Физические тренировки в комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно-поликлиническом этапе у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных осложнений (Российское кооперативное исследование). Тер архив 2006; 9: 33-8.

2. Аронов Д.М., Красницкий В.Б., Бубнова М.Г. и др. Влияние физических тренировок на физическую работоспособность, гемодинамику, липиды крови, клиническое течение и прогноз у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных событий при комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно-поликлиническом этапе (Российское кооперативное исследование). Кардиология 2009; 3 49-56.

3. Галкин В.А. Современные представления о холедохолитиазе как основе принципов профилактики билиарной патологии. Тер архив 2003; 1: 6-9.

4. Гуляева С.Ф., Мальчикова С.В. Влияние физических тренировок на клинико-адаптационные показатели у больных ИБС, перенесших острый коронарный инцидент. Вопр курорт, физиотер леч физ культ 2002; 4: 50-2.

5. Гуляева С.Ф., Гуляев П.В. Способ определения неспецифических адаптационных реакций организма в курортных и внекурортных условиях. Патент на изобретение РФ № 2223038, 10.02. 2004.

6. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. М.: МЕДпресс-информ, 2004.-912с.

7. Лазебник Л.Б., Селезнева Э.Я. Диспансеризация в гастроэнтерологии. Эксперимент клин гастроэнтерол 2004; 5: 134-8.

8. Махтиев С.Н., Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А. и др. Билиарный сладж: нерешенные проблемы. Леч врач 2007; 6: 23-7.

9. Оганов Р.Г., Аронов Д.М.. Красницкий В.Б. идр. Московское областное кооперативное исследование “Постстационарная реабилитация больных ИБС после острых коронарных инцидентов”. Кардиология 2004; 11: 17-23.

10. Пиманова С.И., Силивончик Н.Н. Римский III консенсус: Избранные разделы и комментарии: Пособие для врачей. Витебск 2006.

11. Соколовский В.В. Тиолдисульфидное соотношение крови как показатель неспецифической резистентности организма: Учебное пособие. СПб 1996; 30 с.

12. De Busk RF, Houston Miller N, Superco HR, et al. А casemagement system for coronary risk factor modification after acute myocardial infarction. Ann Intern Med 1994; 120: 721-9.

13. Schuler G, Hombrecht R, Schiert G, et al. Regular physical exercise and low-fat. Effects on progression of coronary artery disease. Circulation 1992; 86 (1): 1-11.


Для цитирования:


Гуляева С.Ф., Гуляев П.В., Шихова Е.В., Аронов Д.М. Влияние домашних физических тренировок на сердечнососудистую и желчевыделительную системы у больных ишемической болезнью сердца с сочетанной гастроэнтерологической патологией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(7):23-27.

For citation:


Gulyaeva S.F., Gulyaev P.V., Shikhova E.V., Aronov D.M. Home physical training effects on cardiovascular and choleretic systems in patients with coronary heart disease and gastrointestinal pathology. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(7):23-27. (In Russ.)

Просмотров: 7


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)