Распространенность и особенности проявлений метаболического синдрома во взрослой городской популяции

Цель. Изучить распространенность и особенности клинической симптоматики метаболического синдрома (МС) в случайной выборке взрослого населения отдельно взятого города. Материал и методы. Методом случайной выборки в исследование были включены 749 мужчин и 1051 женщина в возрасте 30-69 лет (n=1800). Полностью обследование завершили 620 мужчин и 950 женщин (n=1570) – 87,2% от исходного числа респондентов. Все респонденты опрошены по стандартному вопроснику; у всех определены антропометрические показатели, артериальное давление (АД), уровень липидов крови, гликемия натощак и через 2 часа после нагрузки. Результаты. По критериям NCEP ATP III МС выявлен у 314 человек (20,6%), по критериям МФД МС – у 447 (28,5%) (p<0,0001). В целом, среди женщин МС встречается в 2 раза чаще. С возрастом среди мужчин и женщин число лиц с МС увеличивается. Наибольшее число пациентов с МС имеют три его компонента (61,5%), у 28,7% пациентов выявлены 4 компонента МС, тогда как полный МС обнаружен у 9,8% обследованных. Компоненты МС встречаются в следующей последовательности: 68,8% – низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности, 65,3% – гипертриглицеридемия, 65% – абдоминальное ожирение (АО) по критериям ATP III, 65% – АГ и 45,2% – гипергликемия. Каждый третий респондент с МС на момент обследования имел те или иные клинические проявления атеросклероза, включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, периферический атеросклероз и атеросклероз сосудов головного мозга. Заключение. Среди лиц трудоспособного возраста МС встречается в 20% случаев. Наиболее частыми его компонентами являются дислипидемия, АГ и АО. На момент обследования у каждого третьего пациента имели место различные варианты сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома. Кардиология 2004; 44(9): 4-8.

2. Reaven G. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988; 37; 1595-607.

3. Isomaa B., Almgren P., Tuomi T., Forsen B. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome (Botnia Study). Diabetes Care 2001; 24(4): 683-9.

4. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program. JAMA 2001; 285: 2486-97.

5. Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults. JAMA 2002; 287: 356-9.

6. Balkau B., Charles M.A., Drivsholm T., et al. Frequence of the WHO metabolic syndrome in European cohorts, and an alternative definition of an insulin resistance syndrome. Diabetes Metab 2002; 28(5): 364-76.

7. L'italien G., Kan H. The metabolic syndrome as an independent predictor of diabetes, cardiovascular disease and all cause mortality: a meta-analysis of recent studies. J Diabetes 2009; l(Suppll):A83.

8. Jones E.D., Ivanov L.L., Wallace D.C., VonCannon L. Examining the metabolic syndrome in Russia. Int J Nurs Pract 2006; 12(5): 260-6.

9. International Diabetes Federation: a consensus on type 2 diabetes prevention. Diabetes Med 2007; 24: 451-63.

10. Алмазов В., Благосклонная Я., Шляхто Е., Красильникова Е. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. Санкт Петербург 1999; 8-12, 68, 157-61.

11. Ford E.S., Li С., Sattar N. Metabolic syndrome and incident diabetes: current state of the evidence. Diabetes Care 2008; 31(9): 1898-904.

12. McNeil A., Rosamond W., Girman C., et al. The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diabetes Care 2005; 285-390.

13. Мамедов М.Н. Метаболический синдром -больше, чем сочетание факторов риска: принципы диагностики и лечения. Издание "Верваг фарма". Москва 2006; 7-42.

14. Alberti K.G., Zimmet P., Shaw I. The metabolic syndrome -a new worldwide definition. Lancet 2005; 366: 1059-62.

15. Zimmet P., Shaw J., Alberti G. Preventing type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world: a realistic view. Diabetic med 2003; 20(9): 693-702.

16. Saely C.H., Vonbank A., Rein P. Adult treatment Panel III metabolic syndrome criteria more strongly than international diabetes federation criteria predict the incidence of type 2 diabetes in angiographied coronary patients. J Diabetes 2009; l(Suppl 1):A84.