Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Параметры, характеризующие гемодинамику и состояние сердечно-сосудистой системы у больных первичной гипертензией в различных возрастных группах и эффективность их антигипертензивной терапии

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить изменения центральной, внутрисердечной и органной гемодинамики в различных возрастных группах пациентов, у которых ранее была диагностирована гипертоническая болезнь (ГБ). Материал и методы. Исследованы 1846 больных с первичной артериальной гипертензией (АГ) с лабильным – пограничная и I степень (ст.) тяжести, и стабильным – II и III ст., течением, в возрасте 16-72 лет. Параметры центральной и внутрисердечной гемодинамики оценивали методом эхокардиографии; состояние сонных, надлобковых и подключичных артерий – методом допплерографии; сосудов глазного дна – методом офтальмоскопии; сосудов почек – методами допплерографии и рентгеноконтрастной ангиографии; состояние брюшной аорты – при динамической сцинтиграфии почек и допплерографии. Результаты. У больных первичной АГ были увеличение систолического артериального давления (АД), урежение сердечного ритма, снижение диастолического АД связанные с возрастом. Гиперкинетический тип гемоциркуляции чаще имел место у больных с лабильной АГ и при этом сочетался с психотическими расстройствами и синдромами; этот тип гемоциркуляции был не характерен для изменений гемодинамики при стабильной АГ. Заключение. Эффективность антигипертензивной терапии (АГТ) и чувствительность к ней больных при первичной АГ значительно уменьшались в старших возрастных группах. При стабильной АГ эта закономерность была выражена в значительно меньшей степени, возможно в связи с доминированием ренальных и вазоренальных механизмов резистентности к АГТ.

Об авторах

В. А. Люсов
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет. Москва
Россия
заведующий кафедрой госпитальной терапии №1


Е. М. Евсиков
Городская клиническая больница №15 имени О.М.Филатова г. Москвы. Москва
Россия
заместитель главного врача по медицинской части


Н. В. Теплова
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет. Москва
Россия
ассистент кафедры Госпитальной терапии


О. А. Байкова
Городская клиническая больница №15 имени О.М.Филатова г. Москвы. Москва
Россия
заведующая терапевтическим отделением


А. А. Ошнокова
Городская клиническая больница №15 имени О.М.Филатова г. Москвы. Москва
Россия
городской врач


Список литературы

1. Биверс Т., Лип Г., *Брайен Э.О. Артериальная гипертония и риск сердечно-сосудистых заболеваний. В кн. ABC of Hypertension. BMJ Books. Пер.с англ. Бином 2005; 16-7.

2. Гогин Е.Е. История изучения проблемы артериальной гипертонии и классификация гипертонической болезни. В кн. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Москва "Медиа Медика" 2005; 21-40.

3. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии). В кн. Руководство по артериальной гипертензии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Москва "Медиа Медика" 2005; 41-60.

4. Дастан Х.П. Методы исследования гемодинамики у больных гипертензией. В кн. Артериальная гипертензия. Под ред. И.К.Шхвацабая, Дж.Х.Лара. Москва "Медицина" 1980; 94-100.

5. Julius S., Krause L., Schork N., et al. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumseh. Michigan. J. Hypertension 1991; 9: 77-84.

6. Кисляк О.А. Артериальная гипертония у подростков. В кн. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Media Medica 2005; 471-89.

7. Report of Second Task Force on Blood Pressure Control in Children. Pediatrics 1987; 79: 1-25.

8. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России. Педиатрия 2003; 2(Приложение 1): 1-31.

9. Остроумова О.Д. Артериальная гипертония у пожилых. В кн. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред.Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Москва "Media Medica" 2005; 490-507.

10. Weinberger МН, Fineberg NS. Sodium and volume sensitivity of blood pressure. Age and pressure change over time. Hypertension 1991; 18:67-71.

11. Vanhoutte PM. Aging and endothelial disfunction. Eur Heart J 2002;SupplA:A8-17.

12. Amery A., Brixsco P., Clement D. Mortality and morbidity results from the European Working Party in High Blood Pressure in the Elderly trial. Lancet 1985; 1349: 54-62.

13. Burt V.I., Whelton P., Roccella E.J. Prevalence of Hypertension in the US adult population. Resulrs from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991. Hypertension 1995;25:305-13.

14. Вальдман А.В., Алмазов В.А., Цирлин В.А. Барорефлекторная регуляция кровообращения. Ленинград "Наука" 1988; 143 с.

15. Illig K.A., Levy M., Sanchez L., et al. An implantable carotid sinus stimulator for drug-resistant hypertension: surgical technique and short-term outcome from multicenter phase II Rheos feasibility trial. J. Vase Surg 2006; 44(6): 1213-8.

16. Nichols W.W., O'Rourke M.F. Vascular impedance. Blood Flow in Arteries: Theoretical, Experimental and Clinical Principals; 4-th Edition. London. Edward Arlond 1998; 54-97, 243-86.

17. Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М. и др. Этиологические и патогенетические факторы в развитии гипертонических кризов у больных первичной артериальной гипертензией. РКЖ 2008; 4: 5-15.


Для цитирования:


Люсов В.А., Евсиков Е.М., Теплова Н.В., Байкова О.А., Ошнокова А.А. Параметры, характеризующие гемодинамику и состояние сердечно-сосудистой системы у больных первичной гипертензией в различных возрастных группах и эффективность их антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(1):25-36.

For citation:


Lusov V.A., Evsikov E.M., Teplova N.V., Baykova O.A., Oshnokova A.A. Hemodynamics, other cardiovascular parameters, and antihypertensive therapy effectiveness in primary arterial hypertension patients from various age groups. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(1):25-36. (In Russ.)

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)