Влияние терапии алпразоламом на качество жизни и синдром вегетативной дисфункции у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана

Цель. Оценить качество жизни (КЖ) и тяжесть синдрома вегетативной дистонии (СВД) у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана (ПМК) и эффективность применения алпразолама на КЖ и СВД у этих пациентов. Материал и методы. В простом слепом, плацебо-контролируемом исследовании – наблюдали 60 пациентов с идиопатическим ПМК. Среди них 33,3% – мужчин и 66,7% – женщин. Все пациенты были разделены на 2 рандомизированные группы: основную (ОГ) (алпразолам) и группу контроля (ГК) (плацебо). Средний возраст больных в ОГ составил 30,8±0,4 года. ГК была сопоставима по возрасту (средний возраст 31,1±0,2) и полу. Среди обследованных лиц обеих групп преобладали женщины. У всех пациентов с идиопатическим ПМК были исключены органические заболевания внутренних органов. Пациентам обеих групп проведено комплексное обследование до начала лечения и через 10 нед. после. Результаты. Клинически значимая эффективность терапии (уменьшение в баллах тяжести СВД на ≥ 50% от исходного уровня) отмечена у 80,0% больных (71,4% мужчин и 82,6% женщин) в ОГ и лишь у 33,3% (58,3% мужчин и 16,7% женщин) в ГК. Клинически значимая эффективность алпразолама по шкале DISS-работа выявлена у 30,0% больных (28,6% мужчин и 30,4% женщин), в социальной и в личной жизни – у 43,3% (57,1% мужчин и 39,1% женщин) и 56,7% лиц (42,8% мужчин и 60,9% женщин), соответственно. Эти показатели при терапии плацебо составили 43,3% (50% мужчин и 38,9% женщин), 30,0% (41,7% мужчин и 22,2% женщин) и 46,7% (58,3% мужчин и 38,9% женщин), соответственно. Заключение. Терапия алпразоламом у больных с ПМК привела к достоверному повышению КЖ; отмечено клинически значимое улучшение при СВД.

1. Аббакумов С. А., Веденяпина О. На грани нормы и патологии. Врач 1998; 3: 29-32.

2. Беркоу Р. Пролапс митрального клапана и атипичные боли в груди. Руководство по медицине. Диагностика и терапия 1997; 1:244 с.

3. Вейн А. М., Соловьева А. Д., Недоступ А. В. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана. Кардиология 2001; 35(2): 55-8.

4. Джавад-Заде М.Д. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Москва 1989; 146 с.

5. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца, Санкт-Петербург: ТОО "Политекс-Норд-Вест" 1998; 96 с.

6. Маколкин В.И. Возможно ли использование термина "функциональные болезни сердца"? Тер архив 2001; 8: 5-7.

7. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Ч. 1. Фенотипические особенности и клинические проявления. Кардиология 1998; 36(1): 72-80.

8. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д., Ильина С.В. Физическая нагрузка при диагностике и лечении пролапса митрального клапана. РМЖ 1998; 2: 49-51.

9. Cheng T.O. Mitral valve prolapse and Hypomagnesemia: how are they casually related? Am J Cardiol 2001; 80(7): 976-9.

10. Sgaramella A., Puljevic D., Buljevic B., Milicic D. Current management of patients with ventricular tachycardia. Lijec Vjesn 2001; 23(7): 191-200.

11. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клинические аспекты). Соц клин психиат 1999; 7: 5-18.

12. Шмуклер А.Б. Проблемы использования "качества жизни" в психиатрии. Соц клин психиат 1998; 6(1):100-4.