Применение статинов в клинической практике
Аннотация
В обзоре обсуждаются вопросы применения статинов у больных ишемической болезни сердца (ИБС), в т.ч. с острым коронарным синдромом (ОКС) с позиций результатов, представленных в последних исследованиях. Даны современные представления о механизмах действия гиполипидемических препаратов из группы статинов, в т.ч. их плейотропные эффекты, имеющие положительное значение для лечения ИБС, включая ОКС. Особого внимания в обсуждении препаратов из группы статинов заслуживает аторвастатин - один из наиболее эффективных и безопасных препаратов.
Ключевые слова
гиперлипидемия,
статины,
плейотропные эффекты,
ишемическая болезнь сердца,
острый коронарный синдром
Об авторах
А. С. Сивков
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Россия
доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
Россия
доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
С. В. Пауков
Городская клиническая больница № 23 им. “Медсантруд” г. Москвы. Москва
Россия
заведующий 3 терапевтическим отделением
Россия
заведующий 3 терапевтическим отделением
В. Г. Кукес
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Россия
заведующий кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
Россия
заведующий кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
С. И. Сивков
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Россия
доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
Россия
доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
1. Арутюнов Г.П. Статины и острый коронарный синдром: Мы на пороге нового стандарта лечения. Сердце. 2002; 1(1): 44-6.
2. Жданов Г.Г., Соколов И.М., Шварц Ю.Г. Интенсивная терапия острого инфаркта миокарда. Часть 1. Вест. интенс. тер. 1996; 4: 15-7.
3. Кулев Б.Д., Агеев Ф.Т. Влияние различных подходов терапии статинами у пациентов высокого риска с точки зрения сосудистого эндотелия. Кардиология 2009; 5: 4-10.
4. Лагута П.С., Панченко Е.П. Роль аспирина в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы). Ангиол. и сосуд. хирург. 2002; 7(3): 6-12.
5. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г., Барбик-Жагар Б. Аторвастатин в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца и дислипидемией и высоким общим риском: оценка эффективности и безопасности. Дизайн и основные результаты исследования АТЛАНТИКА. Кардиология 2008; 11: 4-13.
6. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антитромботические препараты, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 1996; 5: 74-85.
7. Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Трипотень М.И. и др. Рандомизированное исследование "Фарватер": эффект аторватстатина 10 и 20 мг/сут. на уровень липидов, Реактивного белка и фибриногена у больных с ИБС и дислипидемией. РМЖ 2006; 14(6): 1-6.
8. Сусеков А.В., Рожкова Т.А., Трипотень М.И. и др. Рандомизированное исследование ФАРВАТЕР: Эффект аторвастатина на функцию эндотелия, растяжимость и жесткость сосудистой стенки. Кардиоваск. тер. профил. 2007; 6(3): 68-75.
9. Явелов И.С. Современные подходы к раннему лечению острого инфаркта миокарда. РМЖ 1998; 6(2): 72-82.
10. Altieri D.S. Statins benefits begin to sprout. J Clin Invest 2001; 108: 365-6.
11. Aviram M., Hussein О., Rosenblat M. et al. Interactions of platelets, macrophages, and lipoproteins in hypercholesterolemia: antiatherogenic effects of HMG-CoA reductase inhibitor therapy. J Cardivasc Pharmacol 1998; 31: 39-45.
12. Aviram M., Rosenblat M., Bisgaier C. et al. Atorvastatin and gemfibrozil metabolites, but not the parent drugs, are potent antioxidants against lipoprotein oxidation. therosclerosis 1998; 271: 80.
13. Axel D.I., Riessen R., Runge H. et al. Effects of cerivastatin on human arterial smooth muscle cell proliferation and migration in transfilter cocultures. J Cardiovasc Pharmacol 2000; 35: 619-29.
14. Badaei S., Picard P., Ravandi A. et al. Blokade of endothelin receptors in LDL receptor deficient mice: role of endothelin in macrophage foam cell formation. Cardiovasc Res 2000; 48: 158-67.
15. Bustos С., Hernandes-Presa M.A., Ortego M. et al. HMG-CoA reductase inhibition by atorvastatin reduces neointimal inflammation in a rabbit model of atherosclerosis. JACC 1998; 32: 2057-64.
16. Comparison of Intensive and Moderate Lipid Lowering with Statins after Acute Coronary Syndromes/Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy -Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators (PROVE IT -TIMI 22). N Eng J Med 2004; 350: 1495-504.
17. Conti C.R. Updated pathophysiologic concepts in unstable coronary artery disease. Am Heart J 2001; 141(2 Suppl): SI 2-4.
18. Corsini A., Pazzucconi F., Amaboldi L. et al. Direct effects of statins on the vascular wall. J Cardiovasc Pharmacol 1998; 31: 773-8.
19. Cruz-Fernandez J.M., Loez G. -Aranda V. et al. Managing acute myocardial infarction: clinical implications of the TIM study. Eur Heart J 1999; 1 (Suppl. F): F12-8.
20. Darius H., Dessy C., Nelson D.R. et al. Accelerated inhibition of platelet activity by clopidogrel loading dose in patients following coronary stent implantation. Eur Heart J 1999; 20: Abstr: Suppl: 252.
21. O'Driscoll G., Green D., Taylor R.R. Simvastatin, an HMG-coenzymeA reductaze inhibitor, improve endothelial function within 1 month. Circulation 1997; 95: 1126-31.
22. Feron О., Dessy C., Desager J.P. et al. Hydroxymethylglutarylconezyme A reductase inhibition promotes endothelial nitric oxide synthase activation through a decrease in caveolin abundance. Circulation 2001; 103: 113-8.
23. Напкеу G.J., Sudlow C.L., Dunbabin D.W. Thienopyridine Derivatives (Ticlopidine, Clopidogrel) versus Aspirin in Preventing Stroke and Other Serious Vascular Events in High Vascular Risk Patients, issue 2, update software. Oxford, UK: The Cochrane Library, 2000.
24. Hoffmann U., Yanar A., Holinger A. The frequency histogram -A new method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion. Microvascul Res 1990; 40: 293-301.
25. Inoue I., Goto S., Mizotani K. et al. Lipophilic HMG-CoA reductase inhibitor has an anti-inflammatory effects: Reductionof mRNA levels for interleukin-loc, interleukin-6, cyclooxygenase-2, and p22phox by regulation of peroxisome proliferator-activated receptor a (PPARa) in primary endothelial cells. Life Sci 2000; 67: 863-76.
26. Katznelson S., Wang X.M., Chia D. et al. The inhibitory effects of pravastatin on natural killer cell activity in vivo and on cytotoxic T-lymphocyte activity in vitro. J Heart Lung Transplant 1998; 17: 335-40.
27. Labarere С.А., Lee J.V., Nelson D.R. et al. C-reactive protein arterial endothelial activation, and development of transplantant coronary artery disease: a prospective study. Lancet 2002; 360: 1462-7.
28. Laufs U., La Fata V., Plutzky J., Liao J.K. Upregulation of endothelial nitric oxide synthase by HMG-CoA reductase inhibitors. Circulation 1998; 97: 1129-35.
29. Laufs U., Gertz K., Huang P. et al. Atorvastatin upregulates type III nitric oxide synthase in thrombocytes, decreates platelet activation, and protects from cerebral ischemia in normocholesterolemic mice. Stroke 2000; 31: 2437-49.
30. Laufs U., Kitler Н., Konkol C. et al. Impact of HMG CoA reductase inhibition on small in the heart. Cardiovasc Res 2002; 53: 911-20.
31. Lehr H.A., Seemuller J., Hubner C. et al. Oxidized LDL-induced leukocyte/endothelium interaction in vivo involves the receptor for platelet-activating factor. Arterioscler Thromb 1993; 13: 1013-8.
32. Myocardial infarction redefined -A consensus document of the Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the Redefinition of Myocardial Infarction. Eur Heart J 2000; 21: 1505-18.
33. Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACLE) Study Investigators. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes. JAMA 2001; 285: 1711-8.
34. Corsini A., Pazzucconi F., Amaboldi L. et al. Direct effects of statins on the vascular wall. J Cardiovasc Pharmacol 1998; 31: 773-8.
35. Park H.J., Galper J.B. 3-hydroxy-3-methylglutaryl CoA reductase inhibitors up-regulate transforming growthfactor-beta signaling in cultured heart cells via inhibition of geranylgeranylation of RhoA GTPase. Proc Natl Acad Sci USA 1999; 96: 11525-30.
36. Pasceri V., Willerson J.Т., Yeh E.T. Direct proinflammatory effects of C-reactive protein on human endothelial cells. Circulation 2000; 102: 2165-8.
37. Pedersen A.K., FitzGerald G.A. Dose-related kinetics of aspirin: presystemic acetylation of platelet cyclooxygenase. N Engl J Med 1984; 311:1206-11.
38. Pepper M.S. Role of the matrix metalloproteinase and plasminogen activator-plasmin systems in angiogenesis. Arterioscler Thromb Vase Biol 2001; 21: 1104-17.
39. Pepys M.B., Hirschfield G.M., Tennent G.A. et al. Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease. Nature 2006; 440: 1217-21.
40. Plehn J.F., Davis B.R., Sacks F.M. et al. for the CARE Invesgators. Reduction of stroke incidence after myocardial infarction with pravastatin: the CARE study. Circulation 1999; 99: 216-23.
41. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patient with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. The Long-term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group. N Eng J Med 1998; 339: 1349-57.
42. Raiteri M., Arnaboldi L., McGeady P. et al. Pharmacological control of the mevalonate pathway: effect on arterial smooth muscle cell proliferation. J Pharmacol Exp Ther 1997; 281: 1144-5.
43. Rossen R.D. HMG-CoA reductase inhibitors: a new class of antiinflammatory drugs. JACC 1997; 30: 1218-9.
44. Ross A., Molhoek P., Lundergan С. et al. Randomized Comparison of Enoxaparin Low-Molecular-Weight Heparin With Unfractionated Heparin Adjunctive to Recombinant Tissue Plasminogen Activator Thrombolysis and Aspirin Second Trial of Heparin and Aspirin Reperfusion Therapy (HART II). Circulation 2001; 104: 648-52.
45. Savcic M., Hauert J., Bachmann F. et al. Clopidogrel Loading Dose Regimens: Kinetic Profile of Pharmacodynamic Response in Healthy Subjects. Semin Thromb Hemost 1999; 25(Suppl 2): 15-9.
46. Schwartz G.G., Olsson A.G., Ezekovitz M.D. et al. Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACLE) Study Investigators. Effects of Atorvastatin on early recurrent Ischemic Events in acute Coronary Syndromes. JAMA 2001; 285: 1711-8.
47. Weitz J.V., Hirch J. New antithrombotic agents. Chest 1998; 113 (Suppl): 715-27.
48. White H.D., Simes J., Anderson N.E. et al. Pravastatin therapy and the risk of stroke. N Engl J Med 2000; 343: 317-26.
49. Wilcox J.N., Smith K.M., Schwartz S.M., Gordon D. Localization of tissue Factor in normal vessel wail end in the atherosclerotic plaque. Proc Natl Acad Sci USA 1989; 86: 2839-43.
50. Yancopoulos G.P., Davis S., Gale N.W. et al. Vascular-specific growth factors and blood vessel formation. Nature 2000; 407: 242-8.
Для цитирования:
Сивков А.С., Пауков С.В., Кукес В.Г., Сивков С.И. Применение статинов в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(2):100-107.
For citation:
Sivkov A.S., Paukov S.V., Kukes V.G., Sivkov S.I. Statins in clinical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(2):100-107. (In Russ.)
Просмотров: 34
Послать статью по эл. почте 
