Современный взгляд на проблему диабетической кардиомиопатии
Аннотация
Сахарный диабет (СД) представляет собой серьезную медико-социальную проблему в связи с частыми осложнениями и, как результат, высокой инвалидизацией этой категории пациентов. Известно, что СД во много раз увеличивает риск развития сердечной недостаточности. Причиной этого в большом проценте случаев можно считать диабетическую кардиомиопатию (КМП), на формирование которой влияет множество факторов, основным патофизиологическим механизмом которых является инсулинорезистентность. В статье подробно изложены механизмы формирования диабетической КМП и факторы, влияющие на них.
Об авторах
П. Х. Джанашия
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» на базе ГКБ № 81 г. Москвы. Москва
Россия
заведующий кафедрой общей терапии ФУВ
Россия
заведующий кафедрой общей терапии ФУВ
П. А. Могутова
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» на базе ГКБ № 81 г. Москвы. Москва
Россия
врач функциональной диагностики ГКБ № 81 г. Москвы
Россия
врач функциональной диагностики ГКБ № 81 г. Москвы
Н. Г. Потешкина
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» на базе ГКБ № 81 г. Москвы. Москва
Россия
профессор кафедры
Россия
профессор кафедры
Список литературы
1. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Серд. недостат. 2002; 3(4): 190-5.
2. Арутюнов Г.П. Сахарный диабет и атеросклероз. Какова оптимальная стратегия сдерживания атеросклеротического процесса? Сердце. 2004; 3(1): 36-40.
3. Бутрова С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении. Леч. врач 1999; 7: 32-6.
4. Дедов И.И., Александров А.А. Диабетическое сердце: Causa Magna. Сердце. 2004; 3(1): 5-8.
5. Джонссен Д., Деркс Ф. Гипертензия и диабет. Диабетография. 1995; 2: 4-6.
6. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома Х. Кардиология. 1998; 6: 71-81.
7. Карпов Ю.А. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом: основные направления лечения. РМЖ 2001; 9(24): 1132-6.
8. Масляева Л.В., Резник Л.А., Коваль С.Н. Особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа. Укр. тер. ж. 2005; 3: 62-6.
9. Машина Т.В. Клинико-гемодинамические особенности артериальной гипертонии и ремоделирования сердца больных сахарным диабетом типа 2. Автореф. дис.... канд.мед. наук Ульяновск. 2006.
10. Метаболический синдром. Под ред Г.Е. Ройтберга. Москва «МЕДпресс-информ» 2007; 224 с.
11. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Сахарный диабет и артериальная гипертония. Сердце 2004; 3(1 (13)): 13-6.
12. Шестакова М.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: эпидемиология, патогенез и стандарты лечения. Артер. гиперт. 2001; 3(2): 83-6.
13. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни -патогенетические факторы и прогностическое значение. Кардиология. СНГ 2003; 1(1): 13-8.
14. Barrett E.J., Schwartz R.G., Francis С.К. et al. Regulation by insulin of myocardial glucose and fatty acid metabolism in the conscious dog. J. Clin Invest 1984; 74: 1073-9.
15. Camici P., Ferrannini Е., Opie L.H. Myocardial metabolism in ischemia heart disease: basic principles and application to imaging by positron emission tomography. Prog Cardiovasc Dis 1989; 32: 217-38.
16. Chair H., Sowers J.R. National high blood pressure education program working group report on Hypertension in diabetes. Hypertension 1994; 23: 145-58.
17. Cross H., Radda G., Clarcke K. The role of Na+/K+ATPase activity during low flow ischemia in preventing myocardial injury: a 31R 23Na and 87Rb NMR spectroscopic study. Magn Reson Med 1995; 34: 673-85.
18. De la Bastie D., Levitsky D., Rappaport L. et al. Function of the sarcoplasmic reticulum and expression of its Са2+ ATPase gene in pressure-overloaded cardiac hypertrophy in the rat. Circ Res 1990; 66: 554-64.
19. Epstein M., Sowers J.R. Diabetes mellitus and Hypertension. Hypertension 1992; 19: 403-18.
20. Fine A. The effect of transforming growth factor-ß on cell proliferation and collagen formation by lung fibroblasts. J Biol Chem 1987; 262:3897-902.
21. Galderisi M., Anderson K.M., Wilson P.W. et al. Echocardiographic evidence for the existence of a distinct diabetic cardiomyopathy (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 1991; 68: 85-91.
22. Garland P.B., Randle P.J. Regulation of glucose uptake by muscle. Х. Effects of аllохаn-diabetes, starvation, hypophysectomy and adrenalectomy and of fatty acids, ketone bodies pyruvate on the glycerol output and concentrations of free fatty acids, long-chain fatty acyl coenzyme А, glycerol phosphate and citrate cycle inter-mediates in rat hearts and diaphragm muscles. Biochem J 1964; 93: 678-87.
23. Garvey W.T., Hardin D., Juhaszova М. et al. Effects of diabetes on myocardial glucose transport system in rats: implications for diabetic cardiomyopathy. Аm J Physiol 1993; 264: 837-44.
24. Grandi A.M., Gaudio G., Fachinetti A. et al. Left ventricular diastolic function in lean and obese hypertensives: influence of hyperinsulinaemia and family history of hypertension. XVIII Congress of the European Sosiety of Cardiology 1996. Birmingham, UK. CD Conifer Information System: 1886.
25. Hall J.L., Sexton W., Stanley W.C. Differential regulation of myocardial glucose transporters with exercise training in streptozotcin-induced diabetic rats. J Appl Physiol 1995; 78: 76-81.
26. Ho K.K.L., Anderson K.M., Kannel W.B. et al. Survival after the onset of congestive heart failure in Framingham Heart Sludy subjects. Circulation 1993; 8: 107-15.
27. Howard B.V., Cowan L.D., Go O. et al. Adverse effects of diabetes on multiple cardiovascular risk factors in women. Diabetes Care 1998; 14: 1258-65.
28. Johnstone M.T., Veves A. Diabetes and Cardiovascular Disease. Totowa: Humana Press 2005; 641 p.
29. Hypertension in Diabetes Study Group. HDS I: Prevalence of hypertension in newly presenting type 2 diabetic patients and the association with risk factors or cardiovascular disease. J Hypertens 1993; 11: 309-17.
30. Katz A.M. Physiology of the Heart (4 edit.). New York: Raven Press 2005; 640 p.
31. Liedtke A.J. Alterations of cardohydrate and lipid metabolism in the acutely ischemic heart. Prog Cordiovasc Dis 1981; 23: 321 p.
32. Mayer N.J., Rubin S.A. The molecular and cellular biology of heart failure. Curr Opm Cardiol 1995; 10: 238-45.
33. МсGarry J.D., Mills S.E., Long C.S. et al. Observations on the affinity for carnitine, and malonyl-СоА sensitivity, of carnitine palmitoyltransferase I in animal human tissues. Biochem J 1983; 214: 21-8.
34. McNulty P., Louard R., Deckelbaum L. et al. Hyperinsulinemia inhibits myocardial protein degradation in patients with cardiovascular disease and insulin resistance. Circ 1995; 92: 2151-6.
35. Morgan J.P. Abnormal intracellular modulation of calcium as a major cause of cardiac contractile dysfunction. N Engl J Med 1991; 325:625-32.
36. Morgan Н.Е., Cadenas Е., Regan D.M. Regulation of glucose uptake in muscle. II. Rate-limiting steps and effects of insulin and anoxia in heart muscle from diabetic rats. J Biol Сhem 1961; 236: 262-8.
37. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 1998; 3: 56-61.
38. Оруджева С.А., Звягин А.А. Оценка функциональных резервов сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом. Опасности анестезии и возможности анестезиологического обеспечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы. Нов. анестезиол. и реаниматол. 2006; 3: 1-19.
39. Панченко Е.П. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет -коварный тандем. Сердце. 2004; 3 (1(13)): 9-12.
40. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Москва. «Бином». 2003; 856 с.
41. Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И. Ремоделирование сердца у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и гипертонической болезнью. Вятский мед. вестн. 2005; 3-4: 24-9.
42. Соколов Е.И. Диабетическое сердце. Москва. «Медицина». 2002; 415 с.
43. Строков И.А., Аметов А.С., Козлова Н.А. Клиника диабетической невропатии. РМЖ. 1998; 6(12): 797-801.
44. Шабалин А.В., Никитин Ю.П. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы. Кардиология. 1999; 3: 4-10.
45. Neely J.R., Morgan H.E. Relationship between carbohydrate and lipid metabolism and the energy balance of heart muscle. Ann Rev Physiol 1974; 36: 413-59.
46. Ohya Y., Abe I., Fujii K. et al. Hyperinsulinemia and left ventricular geometry in a work-site population in Japan. Hypertension 1996; 27: 729-34.
47. Opie L.H. Fuels: aerobic and anaerobic metabolism. In: Opie L.H., ed. The Heart. Physiology, from cell to circulation. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 295.
48. Opie L.-Н. Metabolism of the heart in health and disease. Am Heart J 1968; 76: 685-9.
49. Owen P., Dennis S., Opie L.H. Glucose flux rate regulates onset of ischemic contracture in globally underperfused rat hearts. Circ Res 1990; 66: 344-54.
50. Ratajska A., Campbell S., Sun Y. et al. Angiotensin II associated cardiac myocite necrosis: Role of adrenal catecholamines. Cardiovasc Res 1994; 28: 684-90.
51. Regan T.J., Lyons M.M., Ahemd S.S. et al. Evidence for cardiomyopathy in familial diabetes mellitus. J Clin Invest 1977; 60: 885-99.
52. Rossi M.A. Patterns of myocardial fibrosis in idiopathic cardiomyopathies and chronic Chagasic cardiopathy. Can J Cardiol 1991; 7: 287-94.
53. Rubler S., Dlugash J., Zetal Yuceoglu Y. New type of cardiomyopathy associated with diabetes glomerulosclerosis. Am J Cardiol 1972; 30: 595-602.
54. Sadoshima J., Zumo S. Molecular characterization of Angiotensin II-induced hypertrophy of cardiac myocytes and hyperplasia of cardiac fibroblasts. Circulat Res 1993; 73: 412-23.
55. Sowers J., Epstein M. Diabetes mellitus and hypertension: emerging therapeutic perspectives. Cardiovasc Drug Rev 1995; 13: 149-210.
56. Stanley W.C., Hall J.L., Smith K.R. et al. Myocardial glucose transporters glycolytic Metabolism during ischemia in hyperglycemic diabetic swine. Metabolism 1994; 43: 61-9.
57. Stanley W.C., Lopaschuk G.D., Наll J.L. et al. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions: Potential for pharmacological interventions. Cardiovasc Res 1997; 33: 243-57.
58. Taegtmeyer Н. Energy metabolism of the heart: from basic concepts to clinical applications. Curr Prob Cordiol 1994; 19: 59-113.
59. UKPDS Group. Association of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observation study. BMJ 2000; 321: 405-13.
60. Weiss J.N., Lamp S.T. Cardiac ATP-sensitive K+ channels: evidence for preferential regulation by glycolysis. J Gen Physiol 1989; 94: 911-35.
61. Wilson J.S. Side effects from amiodarone. Am Heart J 1991; 121: 158-71.
62. Young L.H., McNulty P.H., Morgan C. et al. Myocardial protein turnover in patients with coronary artery disease. Effect of branched chain amino acid infusion. J Clin Investig 1991; 87: 554-60.
Для цитирования:
Джанашия П.Х., Могутова П.А., Потешкина Н.Г. Современный взгляд на проблему диабетической кардиомиопатии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(2):108-114.
For citation:
Dzhanashiya P.K., Mogutova P.A., Poteshkina N.G. The modern view on diabetic cardiomyopathy. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(2):108-114. (In Russ.)
Просмотров: 76
Послать статью по эл. почте 
