Инфекция Helicobacter pylori как фактор риска развития острого коронарного синдрома
Аннотация
Цель. Изучить в сравнении лабораторные показатели периферической крови и данные морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка, проксимального отдела двенадцатиперстной кишки (ДПК) у больных в зависимости от течения ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. Обследованы 150 больных ИБС — основная группа (ОГ) и 50 пациентов без инструментально доказанной ИБС в качестве группы контроля (ГК). Всем больным выполнены фиброэзофагогастродуоденоскопия, морфологическое исследование гастробиоптатов, изучены показатели клинического анализа крови, биохимического исследования крови и определен титр IgG антител к Helicobacter pylori. Результаты. Развитие ИБС ассоциируется с длительно текущим хеликобактерным хроническим атрофическим пангастритом. Прогрессирование хеликобактериоза, обусловливающее в результате распространения Helicobacter pylori на все отделы желудка и ДПК активное хроническое воспаление, сопровождаемое признаками системного воспалительного процесса, является фактором дестабилизации ИБС. Заключение. Рост титра антител к Helicobacter pylori у больных ИБС свидетельствует о прогрессировании хеликобактериоза и является предиктором нестабильного течения ИБС с высоким риском развития острого коронарного синдрома.
Об авторе
О. Н. Павлов
НУЗ Дорожная клиническая больница на станции Ярославль ОАО “РЖД”. Ярославль
Россия
врач-эндоскопист
Россия
врач-эндоскопист
Список литературы
1. Ребров А.П., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза. Тер архив 2004; 1: 78- 82.
2. Столов С.В., Мазуров В.И., Линецкая Н.Э. Цитокиновая активность у больных ИБС отражает иммуновоспалительный компонент заболевания. Конгресс кардиологов стран СНГ. Материалы; Санкт-Петербург 2003; 271.
3. Трухина Н.А., Атаманова Т.Ю. Влияние дислипопротеинемии на состояние иммунной системы и гемостаз у больных ИБС. Мед иммунол 2004; (6)3-5: 320.
4. Лутай М.И, Гавриленко Т.И., Корнилина Е.М. и др. Цитокинпродуцирующая активность мононуклеаров периферической крови у больных со стабильной и нестабильной стенокардией. Конгресс кардиологов стран СНГ. Материалы; Санкт-Петербург 2003; 174.
5. Лазебник Л.Б., Царегородцева Т.М., Парфенов А.И. Иммунная система и болезни органов пищеварения. Тер архив 2004; 12: 5-8.
6. Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Ильченко Л.Ю. и др. Цитокины и цитокинотерапия при заболеваниях органов пищеварения. Тер архив 2004; 4: 69-72.
7. Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Трубицына И.Е. и др. Специфические антитела к Helicobacter pylori при болезнях органов пищеварения. Мед иммунол 2004; (6)3-5: 346.
8. Павлов О.Н. Патогенез синтропии хеликобактериоза и ишемической болезни сердца. Кардиоваск тер профил 2009; 3: 54-61.
9. Прокопенко В.Д., Нелюбин В.Н., Мудров В.П. и соавт. Клеточно-опосредованный иммунный ответ на Helicobacter pylori. Рос ж гастроэнтер гепат колопрокт 2001; (11)5: 25-30.
10. Лазебник Л.Б., Царегородцева Т.М., Серова Т.И. и др. Антитела к Helicobacter pylori при болезнях желудка. Тер архив 2006; 2: 15-9.
11. Нелюбин В.Н., Мудров В.П. Иммунопатологические аспекты хронических воспалительных заболеваний ЖКТ. Мед иммунол 2004; (6)3—5: 320.
12. Chmiela М, Wisniewska М, Miszczak А, et al. Enhanced humoral response to Н.pylori or/and Chlamydia spp. as а distinctive trait of patients with coronary heart disease (CHD). Gut 2002; 51(Supp1.2): А77.
13. Patel P, Menall MA. Association of Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factors. Br Med J 1995; 311: 711-4.
14. Arbustini Е, Morbini P, Bello BD, et al. From plaque biology to clinical setting. Am Heart J 1999; 138(2 Pt 2): 55-60.
15. Kowalski М, Rees W, Konturek PC, et al. Detection of Helicobacter pylori specific DNA in human atheromatous coronary arteries and its association to prior myocardial infarction and unstable angina. Dig Liver Dis 2002; 34(6): 398-402.
16. Kowalski М. Helicobacter pylori (Н. pylori) infection in coronary artery disease: influence of Н. pylori eradication on coronary artery lumen after percutaneous transluminal coronary angioplasty. The detection of Н. pylori specific DNA in human coronary atherosclerotic plaque. J Physiol Pharmacol 2001; 52(1 Suppl 1): 3-31.
17. Migneco А, Ojetti V, Specchia L, et al. Eradication of Helicobacter pylori infection improves blood pressure values in patients affected by hypertension. Helicobacter 2003; 8: 585-9.
18. Pellicano R, Peyre S, Astegiano M, et al. Updated review (2006) on Helicobacter pylori as a potential target for the therapy of ischemic heart disease. Panminerva Med 2006; 48(4): 241-6.
19. Dixon МF, Genta RМ, Yardley JH, et al. Classification and grading of gastritis. The Updated Sydney System. Am J Surg Pathol 1996; 20 (10): 1161-81.
20. Braunwald E, Jones RH, Mark DB. Diagnosing and Managing Unstable Angina. Circulation 1994; 89: 1449-68.
Рецензия
Для цитирования:
Павлов О.Н. Инфекция Helicobacter pylori как фактор риска развития острого коронарного синдрома. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(4):59-70.
For citation:
Pavlov O.N. Helicobacter pylori infection as acute coronary syndrome risk factor. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(4):59-70. (In Russ.)
Просмотров:
1063
Послать статью по эл. почте 
