Женский вопрос в кардиологии
Аннотация
Цель. Изучить эффект заместительной гормональной терапии (ЗГТ) комбинированным препаратом, состоящим из 1 мг17В-эстрадиола и 2 мг дроспиренона (торговый бренд Анжелик) у женщин в ранней постменопаузе. Материал и методы. Обследованы 30 пациенток с диагностированной постменопаузой в сочетании с климактерическим синдромом, которым по показаниям была назначена ЗГТ. Исследовались: величина артериального давления (АД), степень выраженности вегетативных расстройств, висцерального ожирения, метаболический статус через 6 мес. лечения препаратом Анжелик, состояние микроциркуляции (МЦ) и толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонной артерии – через 1 год лечения. Результаты. Через 6 мес. терапии отмечено снижение уровня АД, улучшение метаболического статуса, показателей вегетативных нарушений, а через 1 год лечения состояния МЦ и уменьшение ТИМ сонной артерии. Заключение. Анжелик обладает вегетокорректирующим и антигипертензивным эффектами, а также оказывает положительное влияние на метаболический статус, висцеральное ожирение, МЦ, ТИМ сонных артерий у пациенток в ранние сроки постменопаузы.
Об авторах
В. Б. Мычка
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс Росмедтехнологий
Россия
в.н.с. отдела системных гипертензий
Россия
в.н.с. отдела системных гипертензий
И. В. Кузнецова
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. Москва
Россия
профессор Российской медицинской академии последипломного образования
Россия
профессор Российской медицинской академии последипломного образования
М. Ю. Кириллова
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс Росмедтехнологий
Россия
аспирант отдела системных гипертензий
Россия
аспирант отдела системных гипертензий
Н. А. Войченко
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. Москва
Россия
аспирант кафедры акушерства акушерства и гинекологии № 1
Россия
аспирант кафедры акушерства акушерства и гинекологии № 1
Т. В. Балахонова
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс Росмедтехнологий
Россия
в.н.с. отдела новых методов диагностики
Россия
в.н.с. отдела новых методов диагностики
А. А. Федорович
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс Росмедтехнологий
Россия
н.с. отдела новых методов диагностики
Россия
н.с. отдела новых методов диагностики
С. В. Юренева
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова
Россия
в.н.с.
Россия
в.н.с.
Е. С. Акарачкова
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. Москва
Россия
в.н.с. отдела патологии вегетативной нервной системы
Россия
в.н.с. отдела патологии вегетативной нервной системы
В. П. Сметник
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова
Россия
руководитель отделения эндокринологической гинекологии
Россия
руководитель отделения эндокринологической гинекологии
И. Е. Чазова
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс Росмедтехнологий
Россия
руководитель отдела системных гипертензий
Россия
руководитель отдела системных гипертензий
Список литературы
1. Peterson S, Peto V, Rayner M, et al. European Cardiovascular Disease Statistics, 2nd edn. London: British Heart Foundation 2005.
2. Ouyang P, Michos ED, Karas RH. Hormone replacement therapy and the cardiovascular system: lessons learned and unanswered questions. JACC 2006; 47: 1741-53.
3. Murabito JM, Evans JC, Larson MG. Prognosis after the onset of coronary heart disease. An investigation of differences in outcome between the sexes according to initial coronary disease presentation. Circulation 1993; 88: 2548-55.
4. Stramba-Badiale Me, Fox KM, Priori SG, et al. Cardiovascular diseases in women: a statement from the policy conference of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006; 27: 994-1005.
5. Benagiano G, Farris M. Why a consensus conference on hormone replacement therapy and the cardiovascular system? Maturitas 2004; 47: 245-53.
6. Naftolin F, Schneider HP, Sturdee DW, et al. Executive Committee of the International Menopause Society. Guidelines for hormone treatment of women in the menopausal transition and beyond. Climacteric 2004; 7: 333-7.
7. Pyorala K, Lehto S, De Bacquer D, et al. EUROASPIRE I Group; EUROASPIRE II Group. Risk factor management in diabetic and non-diabetic patients with coronary heart disease. Findings from the EUROASPIRE I AND II surveys. Diabetologia 2004; 47: 1257-65.
8. Assmann G, Cullen P, Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM). Results of follow-up at 8 years. Eur Heart J 1998; 19(Suppl A): A2-11.
9. Guthrie JR, Dennerstein L, Taffe JR, et al. The menopausal transition: a 9-year prospective population-based study. The Melbourne Women’s Midlife Health Project. Climacteric 2004; 7: 375-89.
10. Sullivan JM, El Zeky F, Vander ZR, et al. Effect on survival of estrogen replacement therapy after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol 1997; 79: 847-50.
11. Shlipak MG, Angeja BG, Go AS, et al. Hormone therapy and inhospital survival after myocardial infarction in postmenopausal women. Circulation 2001; 104: 2300-4.
12. Dias AR Jr, Melo RN, Gebara OC, et al. Effects of conjugated equine estrogens or raloxifene on lipid profile, coagulation and fibrinolysis factors in postmenopausal women. Climacteric 2005; 8: 63-70.
13. Manson JE, Hsia J, Johnson KC, et al.; Women’s Health Initiative Investigators. Estrogen plus progestin and the risk of coronary heart disease. N Engl J Med 2003; 349: 523-34.
14. Cushman M, Kuller LH, Prentice R, et al.; Women’s Health Initiative Investigators. Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis. JAMA 2004; 292: 1573-80.
15. Wassertheil-Smoller S, Hendrix SL, Limacher M, et al.; WHI Investigators. Effect of estrogen plus progestin on stroke in post-menopausal women: the Women’s Health Initiative: a randomized trial. JAMA 2003; 289: 2673-84.
16. Grodstein F, Manson JE, Stampfer MJ. Hormone therapy and coronary heart disease: the role of time since menopause and age at hormone initiation. J Womens Health 2006; 15: 35-44.
17. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al.; Writing Group for the Women’s Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288: 321-33.
18. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Москва 2009.
19. В. Б. Мычка, И. Е. Чазова Метаболический синдром. Москва “Медиа Медика” 2008.
20. Ylikorkala О. Дроспиренон-прогестин с уникальным сердечно-сосудистым профилем, для безопасной контрацепции и лечения менопаузальных симптомов. Climacteric 2005; 8 (Suppl): 1-3.
21. Drospirenone — a new cardiovascular-active progestin with antialdosterone and antiandrogenic properties. Climacteric 2003; 6(Supp 3): 49-54.
22. М. А. Тарасова Влияние заместительной терапии 17В-эстрадиолом в сочетании с дроспиреноном на динамику артериального давления, эндотелий-зависимую и эндотелий-независимую вазодилатацию у женщин в постменопаузе. Санкт-Петербург. Ж Акушерс женс бол 2007; LVI (выпуск 2): 3-8.
23. Elger W, Beier S., Pollow K, et al. Conception and pharmacodynamic profile of drospirenone. Steroids 2003; 68(10-13): 891-905.
24. Berry KL, Cameron JD, Dart AM, et al. Large-artery stiffness contributes to the greater prevalence of systolic hypertension in elderly women. J Am Geriatr Soc 2004; 52(3): 368-73.
25. Archer D, Thorneycroft I, Foegh M, et al. Efficacy and safety of drospirenone-estradiol for hormone therapy: a double-blind, randomized multicenter trial. Menopause 2005; 12(6): 716-27.
26. И. Г. Шестакова Влияние различных режимов заместительной гормонотерапии на основные компоненты метаболического синдрома у женщин в пери- и постменопаузе. Автореф дис канд мед наук. Москва 2001.
27. В. П. Сметник Метаболические влияния эстрогенов и их дефицита. В кн.: Руководство по климактерию. Под. ред. В. П. Сметник, В. И. Кулакова Москва МИА 2001; 406-40.
28. Pasquali R, Casimirri F, Morselli Labate AM, et al. Body weight, fat distribution and the menopausal status in women. Int J Obes 1994; 18: 614-21.
29. В. П. Сметник Медицина климактерия. Под редакцией В. П. Сметник Ярославль: ООО “Издательство Литера” 2006.
30. Salpeter SR, Walsh JM, Greyber E, Salpeter EE. Brief report: Coronary heart disease events associated with hormone therapy in younger and older women. A meta-analysis. J Gen Intern Med 2006; 21: 363-6.
Рецензия
Для цитирования:
Мычка В.Б., Кузнецова И.В., Кириллова М.Ю., Войченко Н.А., Балахонова Т.В., Федорович А.А., Юренева С.В., Акарачкова Е.С., Сметник В.П., Чазова И.Е. Женский вопрос в кардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(4):71-80.
For citation:
Mychka V.B., Kuznetsova I.V., Kirillova M.Yu., Voychenko N.A., Balakhonova T.V., Fedorovich A.A., Yureneva S.V., Akarachkova E.S., Smetnik V.P., Chazova I.E. “Female issue” in cardiology. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(4):71-80. (In Russ.)
Просмотров:
556
Послать статью по эл. почте 
