Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Эффективность длительной терапии бронхолитиками, фенспиридом и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента периндоприлом у больных хронической обструктивной болезнью легких и с легочным сердцем

Полный текст:

Аннотация

Цель. В сравнительном аспекте оценить клиническую эффективность длительного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и с хроническим легочным сердцем (ХЛС) в амбулаторных условиях; бронхолитиками и фенспиридом; бронхолитиками и фенспирида в сочетании с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) периндоприлом. Материал и меaтоды. Обследованы 132 больных ХОБЛ и ХЛС, которые в зависимости от характера терапии, перечисленной выше, были разделены на 3 группы (гр.). Клинико-инструментальное обследование всех больных: клиническое исследование, эхокардиография (ЭхоКГ), компьютерная спирография, тест 6-минутной ходьбы и др., проводили в период рандомизации (исходные данные), а также через 12 и 24 мес. от начала исследования. Результаты. Длительная терапия больных ХОБЛ и ХЛС бронхолитиками и фенспиридом сопровождается значительным уменьшением признаков бронхообструктивного синдрома, достоверным увеличением показателей функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке, но мало влияет на летальность больных и прогрессирование ХСН, хотя и приводит к некоторому улучшению показателей ЭхоКГ. Включение в состав комбинированной терапии ИАПФ периндоприла существенно увеличивает клиническую эффективность лечения, в т.ч. у пациентов с более тяжелым течением ХОБЛ и декомпенсированным ХЛС. Заключение. Длительная комбинированная терапия ингаляционными бронхолитиками, фенспиридом и ИАПФ периндоприлом, высоко эффективна и безопасна, показана практически всем больным ХОБЛ и ХЛС, независимо от тяжести заболевания.

Об авторах

Р. Г. Бакаев
ГОУ ВПО “Российский государственный медицинский университет Росздрава”. Москва
Россия
докторант кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


А. В. Струтынский
ГОУ ВПО “Российский государственный медицинский университет Росздрава”. Москва
Россия
зав.кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


А. И. Сивцева
ГОУ ВПО “Российский государственный медицинский университет Росздрава”. Москва
Россия
докторант кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


М. А. Воронина
ГОУ ВПО “Российский государственный медицинский университет Росздрава”. Москва
Россия
доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


Список литературы

1. Радзевич А.Э., Дитятков А.Е., Тихонов В.А. Изменение РААС при лечении больных туберкулезом легких с легочным сердцем. Актуальные вопросы клинической медицины. Москва 2000; 69.

2. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. РМЖ 2001; 1: 3-50.

3. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Радзевич А.Э. и др. Хроническое легочное сердце в клинике туберкулеза. Москва “Мед.и жизнь” 2001.

4. Демидова И.В., Терещенко С.Н., Моисеев B.C. и др. Влияние ингибитора АПФ периндоприла на функцию внешнего дыхания у больных хронической сердечной недостаточностью. Тезисы докладов V Российского национального конгресса “Человек и лекарство”. Москва 1998; 58.

5. Национальные клинические рекомендации ВНОК. Москва “МЕДИ Экспо” 2009.

6. Siafakas NM, Vermeire P, Pride N, et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (ERS). Eur Respir J 1995; 8: 1398-420.

7. Чучалин А.Г. Пульмонология. Москва “Гэотар-Медиа” 2008.

8. Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHBI/WHO Works bop 2001; 1 (2): 7-16.

9. Куницына Ю.Л., Шмелев Е.И. Эффективность фенспирида (Эреспала) у больных с ранними стадиями ХОБЛ. Cons med 2002; Экстравыпуск: 12-4.

10. Шмелев Е.И. Воспаление — ключевой элемент прогрессирования хронической обструктивной болезни легких. Cons med 2002; Экстравыпуск: 5-7.

11. Агеев Ф.Т., Константинова Е.Ф., Овчинников А.Г. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента краеугольный камень лечения сердечной недостаточности. РМЖ 1999; 2: 70-4.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная функция). Москва “Медицина” 2002.

13. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Москва “Бином” 2003.

14. Стипаков Е.Г., Стипакова А.В., Шутемова Е.А. и др. Престариум в терапии системной и легочной гипертонии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Тезисы докладов V Российского национального конгресса “Человек и лекарство”. Москва 1998; 205.

15. Полевщиков А.В. Фенспирид (Эреспал) — рациональные направления использования. Клин фармак тер 2002; 11(5): 37-40.

16. Pipy B, Evrard Y. Inflammationexperimentale et effect du fenspiride sur les cytokines, les metabolites de l acide arachidonique et la migration cellulare. Lettre du Pharmacologue 1992; 6(7): 139.

17. Балясинская Г.Л., Попов Д.В. Терапия Эреспалом заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Детский доктор 2000; 3: 27-30.

18. Romanet P, Steward A. Value of fenspiride in the treatment of diseases. Eur Respir J 1991; 1: 105-10.


Для цитирования:


Бакаев Р.Г., Струтынский А.В., Сивцева А.И., Воронина М.А. Эффективность длительной терапии бронхолитиками, фенспиридом и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента периндоприлом у больных хронической обструктивной болезнью легких и с легочным сердцем. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(5):66-73.

For citation:


Bakaev R.G., Strutynsky A.V., Sivtseva A.I., Voronina M.A. Effectiveness of the long-term therapy with bronchodilators, fenspiride and an ACE inhibitor perindopril among patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic cor pulmonale. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(5):66-73. (In Russ.)

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)