Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Перспективы применения эзетимиба в кардиологической практике

Полный текст:

Аннотация

В патогенезе атеросклероза важная роль отводится инфильтрации сосудистой стенки липопротеидами, в частности, холестерином липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП). Повышенный уровень ХС ЛНП увеличивает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). В экспериментальных и клинических исследованиях выявлена прямая связь между снижением уровня ХС ЛНП и уменьшением частоты сердечно-сосудистых заболеваний. Препаратами выбора для снижения уровня ХС ЛНП являются статины. Однако монотерапия статинами не всегда приводит к достижению целевого уровня ХС ЛНП (особенности фармакогенетики, непереносимость препарата, побочные явления, возникающие при приеме терапевтически эффективных доз статина). В таких случаях целесообразно использование комбинации статинов, обычно в невысокой дозе, с другими гиполипидемическими препаратами. В последнее время опубликованы данные по хорошей эффективности комбинирования статинов с ингибитором абсорбции ХС в кишечнике — эзетимибом. Эта эффективность обусловлена воздействием на оба механизма, определяющих уровень ХС в крови, — абсорбция в кишечнике и синтез в печени. Одновременное ингибирование этих двух процессов ведет к выраженному снижению уровня ХС ЛНП.

Об авторах

А. А. Лякишев
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса МЗ РФ. Москва
Россия
в.н.с. отдела проблем атеросклероза


А. Е. Семенова
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса МЗ РФ. Москва
Россия
м.н.с. отдела проблем атеросклероза


С. В. Миклишанская
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса МЗ РФ. Москва
Россия
аспирант отдела проблем атеросклероза


В. В. Кухарчук
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса МЗ РФ. Москва
Россия
руководитель отдела проблем атеросклероза


Список литературы

1. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-9.

2. Shepherd J, Cobble SM, Ford J, et al. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. N Engl J Med 1995, 333: 1301-7.

3. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7-22.

4. Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, et al., JUPITER Study Group. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med 2008; 359: 2195-207.

5. Egashira K, Hirooka Y, Kai H, et al. Reduction in serum cholesterol with pravastatin improves endothelium-dependent coronary vasomotion in patients with hypercholesterolemia. Circulation 1994; 89: 2519-24.

6. Adult Treatment Panel III. Summary of third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults. JAMA 2001; 285: 2486-97.

7. Grundy SM, Cleeman JI, Bairey Merz CN, et al. for the Coordinating Committee of the National Cholesterol Education Program, Endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute, American College of Cardiology Foundation, and American Heart Association. Implications of Recent Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. Circulation 2004; 110: 227-39.

8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (IV пересмотр). Кардиоваск тер профил 2009;8(6). Приложение 3.

9. Перова Н.В., Метельская В.А. Растительные стерины и станолы в роли пищевых факторов, снижающих гиперхолестеринемию путем ингибирования всасывания холестерина в тонком кишечнике. Кардиология 2008; 5: 62-6.

10. Bays HE, Neff D, Tomassini JE, Tershakovec AM. Ezetimibe: cholesterol lowering and beyond. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 6: 447-70.

11. Altmann SW, Davis HR, Zhu LJб et al. Niemann-Pick Cl like 1 protein is critical for intestinal cholesterol absorption. Science 2000ж 303: 1201-4.

12. Garcia-Calvo M, Lisnock J, Bull HG, et al. The target of ezetimibe is Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1). Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 8132-7.

13. Turley SD. Dietary cholesterol and the mechanisms of cholesterol absorption. Eur Heart J 1999; 1(Suppl. S): S29-35.

14. Bosner MS, Lange LG, Stenson WF, Ostlund RE. Percent cholesterol absorption in normal women and men quantified with duel stable isotope tracers and negative ion mass spectrometry. J Lipid Res 1999; 40: 302-8.

15. Sudhop T, von Bergman K. Cholesterol absorption inhibitors for the management of hypercholesterolemia. Drugs 2002; 62: 2333- 47.

16. Sudhop T, Lutjohann D, Kodal A, et al. Inhibition of intestinal cholesterol absorption by ezetimibe in humans. Circulation 2002; 106: 1943-8.

17. Van Heek M, Davis H. Pharmacology of ezetimibe. Eur Heart J 2002; 4(Suppl. J): J5-8.

18. Bruckert B, Giral P, Tellier P. Perspectives in Cholesterol-Lowering Therapy: The role of ezetimibe, a new selective inhibitor of intestinal cholesterol absorption. Circulation 2003; 107: 3124-8.

19. Bays HE, Moore PB, Drehobl MA, et al. Effectiveness and tolerability of ezetimibe in patients with primary hypercholesterolemia: pooled analysis of two phase II studies. Clin Ther 2001; 23: 1209-30.

20. Pandor A, Ara RM, Tumur I, et al. Ezetimibe monotherapy for cholesterol lowering in 2722 people: systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. J Intern Med 2009; 265: 568-80.

21. Ballantyne CM. Ezetimibe: efficacy and safety in clinical trials. Eur Heart J Suppl 2002; 4(Suppl. J): J9-18.

22. Dujovne CA, Ettinger MP, McNeer JF, et al. for the Ezetimibe Study Group. Efficacy and safety of a potent new selective absoption inhibitor, ezetimibe, in patients with primary hypercholesterolemia. Am J Cardiol 2002; 90: 1092-7.

23. Knopp RH, Dujovne CA, Le Beaut A, et al. For the Ezetimbe Study Group. Evaluation of the efficacy, safety, and tolerability of ezetimibe in primary hypercholesterolaemia: a pooled analysis from two controlled phase III clinical studies. Int J Clin Pract 2003; 57: 363-8.

24. Ballantyne CM, Blazing MA, King TR, et al. Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with simvastatin compared with atorvastatin in adults with hypercholesterolemia. Am J Cardiol 2004; 93: 1487-94.

25. Gagne C, Bays HE, Weiss SR, et al. Efficacy and safety of ezetimibe added to ongoing statin therapy for treatment of patients with primary hypercholesterolemia. Am J Cardiol 2002; 90: 1084-91.

26. Kerzner B, Corbelli J, Sharp S, et al. Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with lovastatin in primary hypercholesterolemia. Am J Cardiol 2003; 91: 418-24.

27. Feldman T, Koren M, Insull WJr, et al. Treatment of high-risk patients with ezetimibe plus simvastatin co-administration versus simvastatin alone to attain national cholesterol education program adult treatment panel III low-density lipoprotein cholesterol goals. Am J Cardiol 2004; 93: 1481-6.

28. Simons L, Tonkon M, Masana L, et al. Effects of ezetimibe added to on-going statin therapy on the lipid profile of hypercholesterolemic patients with diabetes mellitus or metabolic syndrome. Curr Med Res Opin 2004; 20: 1437-45.

29. Ballantyne CM, Weiss R, Moccetti T, et al.; EXPLORER Study Investigators. Efficacy and safety of rosuvastatin 40 mg alone or in combination with ezetimibe in patients at high risk of cardiovascular disease. Am J Cardiol 2007; 99: 673-80.

30. Catapano A, Brady WE, King TR, Palmisano J. Lipid alteringefficacy of ezetimibe co-administered with simvastatin compared with rosuvastatin: a meta-analysis of pooled data from 14 clinical trials. Curr Med Res Opin 2005; 21: 1123-30.

31. Catapano AL, Davidson MH, Ballantyne CM, et al. Lipidaltering efficacy of the ezetimibe/simvastatin single tablet versus rosuvastatin in hypercholesterolemic patients. Curr Med Res Opin 2006; 22: 2041-53.

32. Sager PT, Melani L, Lipka L, et al. for the Ezetimibe Study Group. Effect of coadministration of ezetimibe and simvastatin on highsensitivity C-reactive protein. Am J Cardiol 2003; 92: 1414-8.

33. Pearson TA, Ballantyne CM, Veltri E, et al. Pooled analyses of effects on C-reactive protein and low density lipoprotein cholesterol in placebo-controlled trials of ezetimibe monotherapy or ezetimibe added to baseline statin therapy. Am J Cardiol 2009; 103: 369-74.

34. Gomez-Garre D, Munoz-Pacheco P, Gonzales-Rubio ML, et al. Ezetimibe reduces plaque inflammation in a model of atherosclerosis in rabbits and inhibits monocyte transmigration in addition to its lipid-lowering effect. Br J Pharmacol 2009; 156: 1218-27.

35. Deushi M, Nomura M, Kawakami A, et al. Ezetimibe improves liver steatosis and insulin resistance in obese rat model of metabolic syndrome. FEBS Lett 2007; 581: 5664-70.

36. Ahmed MH, Byrne CD. Ezetimibe as a potential treatment for nonalcoholic fatty liver disease: is the intestine a modulator of hepatic insulin sensitivity and hepatic fat accumulation? Drug Discov Today 2010; 15: 590-5.

37. Zheng S, Hoos L, Cook J, et al. Ezetimibe improves high fat and cholesterol diet-induced non-alcoholic fatty liver disease in mice. Eur J Pharmacol 2008; 584: 118-24.

38. Nozaki Y, Fujita K, Yoneda M, et al. Long-term combination therapy of ezetimibe and acarbose for non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2009; 51: 548-53.

39. Kashani A, Sallam T, Bheemreddy S, et al. Review of side-effect profile of combination ezetimibe and statin therapy in randomized clinical trials. Am J Cardiol 2008; 101: 1606-13.

40. Slim H, Thompson PD. Ezetimibe-related myopathy: a systematic review. J Clin Lipidol 2008; 2: 328-34.

41. Cannon CP, Giugliano RP, Blazing MA, et al.; IMPROVE-IT Investigators. Rationale and design of IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial): comparison of ezetimbe/simvastatin versus simvastatin monotherapy on cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndromes. Am Heart J 2008; 156: 826-32.

42. Califf RM, Lokhnygina Y, Cannon CP, et al. An update on the IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT) design. Am Heart J 2010; 159: 705-9.

43. Kastelein JJ, Akdim F, Stroes ES, et al.; ENHANCE Investigators. Simvastatin with or without ezetimibe in familial hypercholesterolemia [published correction appears in N Engl J Med. 2008;358:1977]. N Engl J Med 2008; 358: 1431-43.

44. Rossebø AB, Pedersen TR, Boman K, et al.; SEAS Investigators. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med 2008; 359: 1343-56.

45. The Lipid Research Clinics-Coronary Primary Prevention Trial Investigators. The relationship of incidence of coronary heart disease to cholesterol lowering. JAMA 1984; 251: 351-64.

46. Buchwald H, Campos CT, Boen JR, et al. Effect of partial ileal bypass surgery on mortality and morbidity from coronary heart disease in patients with hypercholesterolemia. N Engl J Med 1990; 323: 946-55.


Для цитирования:


Лякишев А.А., Семенова А.Е., Миклишанская С.В., Кухарчук В.В. Перспективы применения эзетимиба в кардиологической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(7):86-89.

For citation:


Lyakishev A.A., Semenova A.E., Miklishanskaya S.V., Kukharchuk V.V. Ezetimibe potential in cardiology practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(7):86-89. (In Russ.)

Просмотров: 13


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)