Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Контрастиндуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2255

Полный текст:

Аннотация

В современной медицинской практике контраст-индуцированная нефропатия (КИН) является актуальной проблемой у пациентов с острым коронарным синдромом, подвергшимся чрескожным вмешательствам. Она имеет серьезные прогностические последствия, увеличивает число сердечно-сосудистых осложнений и срок пребывания в стационаре. Несмотря на использование современных рентген-контрастных препаратов частота возникновения КИН может увеличиваться у определенной когорты больных до 50%. Факторы риска развития КИН могут быть связаны как с пациентом, так и непосредственно с лучевой процедурой. Диагностика этого осложнения основывается в основном на определении креатинина до и после процедуры, но в настоящее время имеет место определение более современных био-меркеров почечного повреждения, которые позволяют в максимально короткие сроки диагностировать развитие острого почечного повреждения. Огромную роль играет не только лечение, но и профилактика развития КИН, которая заключается в своевременном выявлении пациентов с высоким риском ее развития. В представленной работе представлены основные моменты патогенеза, методы диагностики КИН, а также способы ее профилактики и лечения у пациентов с острым коронарным синдромом.

Об авторах

О. В. Демчук
КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»
Россия

Демчук Ольга Владимировна — врач-кардиолог отделения для больных с острым инфарктом миокарда.

Барнаул, Тел.: +7 (3852) 50-89-33



И. А. Сукманова
КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Сукманова Ирина Александровна — 1 доктор медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда, 2доцент кафедры терапии и общей врачебной практики ФПК и ППС.

Барнаул



И. В. Пономаренко
КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»
Россия

Пономаренко Ирина Владимировна — врач-кардиолог отделения для больных с острым инфарктом миокарда.

Барнаул



В. А. Елыкомов
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Елыкомов Валерий Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и общей врачебной практики ФПК и ППС.

Барнаул



Список литературы

1. 2017 ESC Guidelines for themanagement of acutemyocardial infarction patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39(38):119-77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393.

2. Гаскина А. А., Майсков В. В., Мерай И. А. и др. Распространенность, предикторы развития и исходы контраст-индуцированного острого повреждения почек у пациентов с острым коронарным синдромом и чрескожным коронарным вмешательством. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2015;(4):43-52.

3. Yang Y, George KC, Luo R, et al. Contrast-induced acute kidney injury and adverse clinical outcomes risk in acute coronary syndrome patients undergoing percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. BMC Nephrol. 2018; 19( 1 ):374. doi:10.1186/s12882-018-1161-5.

4. Golshahi J, Nasri H, Gharipour M. Contrast-induced nephropathy. Journal of nephropatol. 2014; 3(2):51-6. doi:10.12860/inp.201412.

5. Копылова Ю. В., Поз Я. Л., Строков А. Г., и др. Острое повреждение почек: исторические аспекты и критерии диагностики. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(1):94-9. doi:10.15825/1995-1191-2010-1-94-99.

6. Зайцева Н. В., Шамхалова, М.Ш., Шестакова М. В. и др. Факторы риска развития и пути профилактики контрастиндуцированной нефропатии при проведении коронарной ангиографии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2008; 2:28-31.

7. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int., (Suppl). 2012;2(2):1-164. doi:10.1038/kisup.2012.2.

8. Вершинина Е. О., Репин А. Н. Контраст-индуцированная нефропатия при плановых эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(3):61-7 doi:10.29001/2073-8552-2016-31-3-61-67.

9. Урста А., Харьков Е., Петрова М. и др. Контраст-индуцированная нефропатия у больных с острым коронарным синдромом. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(3):108-12. doi:10.17802/2306-1278-2016-3-108-112.

10. Моисеев В. С., Мухин Н. А., Смирнов А. В. и др. Cердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кар-дио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):7-37 doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.

11. Abe M, Morimoto T, Akao M, et al. Relation of Contrast-Induced Nephropathy to Long-Term Mortality After Percutaneous Coronary Intervention. The American Journal of Cardiology. 2014;114(3):362-8. doi:10.1016/j.amjcard.2014.05.009.

12. Волгина Г. В., Козловская Н. Н., Щекочихин Д.Ю. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению контраст-индуцирован-ной нефропатии. Научное общество нефрологов России Ассоциация нефрологов России, 2016. р.18.

13. Jorgensen AL. Contrast-Induced Nephropathy: Pathophysiology and Preventive Strategies. Critical Care Nurse. 2013; 33(1):37-46. doi:10.4037/ccn2013680.

14. Шульженко Л. В., ПершуковИ. В., Батыралиев Т.А. Контраст-индуцированная нефропатия. Фокус на профилактику. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2010;20:47-59.

15. Mohammed NA, Rafie I, Mahfouz A, et al. Contrast-induced nephropathy. Heart Views. 2013; 14(3): 106. doi: 10.4103/1995-705x125926.

16. Azzalini L, Spagnoli V, Ly HQ. Contrast-Induced Nephropathy: From Pathophysiology to Preventive Strategies. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(2):247-55. doi: 10.1016/j.cjca.2015.05.013.

17. Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. JACC. 2004;(44):1393-9. doi:10.1016/j.jacc.2004.06.068.

18. Смирнов А. В., Добронравов В. А., Румянцев А. Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Нефрология. 2016;20(1):79-104. doi: 10.22141/2307-12573.172016.76539.

19. Briguori C, Quintavalle C, Donnarumma E, Condorelli G. Novel Biomarkers for Contrast-Induced Acute Kidney Injury. BioMed Research International. 2014;1-5. doi:10.1155/2014/568738.

20. Горда И. И., Безродный А. Б., Василенко О. В. и др. Маркеры острого повреждения почек. Серце i судини. 2012;3:108.

21. Пономаренко И. В., Сукманова И. А. Современные биомаркеры повреждения почек: клиническое и прогностическое значение. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017;16(3):168-76. doi:10.17802/2306-1278-2017-6-4-44-49.

22. Кропивко Т. В., Дружина А. Н., Лоскутов О. А. и др. Профилактика и лечение контрастиндуцированной нефропатии у кардиохирургических пациентов. Медицина неотложных состояний. 2015;2(65):88-91.

23. Andreucci M, Faga T, Pisani A, et al. Prevention of Contrast-Induced Nephropathy through a Knowledge of Its Pathogenesis and Risk Factors. The Scientific World J. 2014; 1-16. doi:10.1155/2014/823169.

24. Дундуа Д. П., Карташов Д. С., Бабунашвили А. М. и др. Неизбежна ли кон-траст-индуцированная нефропатия в ответ на введение рентгеноконтрастного вещества? Медицинская визуализация. 2010;6:25-31.

25. Vitor OG, Ricardo L, Valter C. Hydration with sodium bicarbonate does not prevent contrast nephropathy: a multicenter clinical trial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2012;99(6).

26. Neumann FJ, Miguel SA, Fernando A, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. doi:10.1093/eurheartj/ehy394.

27. Gandhi, S., Mosleh, W., Abdel-Qadir, H., et al. Statins and Contrast-induced Acute Kidney Injury with Coronary Angiography. The American Journal of Medicine. 2014;127(10):987-1000. doi:10.1016/j.amjmed.2014.05.011.

28. Leoncini M, Toso A, Maioli M, et al. Early highdose rosuvastatin for contrast-induced nephropathy prevention in acute coronary syndrome: results from the PRATO-ACS study (protective effect of rosuvastatin and antiplatelet therapy on contrast-induced acute kidney injury and myocardial damage in patients with acute coronary syndrome) Journal of the American College of Cardiology. 2014;63( 1 ):71-9. doi: 10.1016/j.jacc.2013.04.105.

29. Patti G, Ricottini E, Nusca A, et al. Short-term, high-dose atorvastatin pretreatment to prevent contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention (from the ARMYDACIN [atorvastatin for reduction of myocardial damage during angioplasty-contrastinduced nephropathy] trial. The American Journal of Cardiology. 2011; 108(1): 1-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.03.001.

30. Acetylcysteine for prevention of renal outcomes in patients undergoing coronary and peripheral vascular angiography: main results from the randomized Acetylcysteine for Contrast-induced nephropathy Trial (ACT). Circulation. 2011; 124(11):1250-9.


Для цитирования:


Демчук О.В., Сукманова И.А., Пономаренко И.В., Елыкомов В.А. Контрастиндуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(2):2255. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2255

For citation:


Demchuk O.V., Sukmanova I.A., Ponomarenko I.V., Elykomov V.A. Contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome: clinical significance, diagnosis, prophylaxis. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(2):2255. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2255

Просмотров: 346


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)