Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Стратификация предоперационного риска у больных пожилого возраста в кардиохирургической клинике

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2272

Полный текст:

Аннотация

В последние десятилетия старение населения создает множество проблем для системы здравоохранения. Наряду с основными факторами риска, включая частоту и тяжесть сопутствующей патологии, пожилые пациенты подвержены развитию состояний, непосредственно связанные с процессом старения, которые в совокупности обуславливают высокую вероятность возникновения неблагоприятных событий и затрудняют стратификацию риска у пациентов, подвергающихся кардиохирургическим вмешательствам. В настоящем обзоре представлены данные по предоперационной стратификации хирургического риска у когорты больных пожилого возраста.

Об авторах

Р. А. Гайфулин
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Гайфулин Руслан Анфальевич — доктор медицинских наук, научный сотрудник лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения отдела мультифокального атеросклероза.

Кемерово, Тел.: +7 (3842) 64-38-89, моб. +7 (903) 993-05-03



С. В. Иванов
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Иванов Сергей Васильевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза.

Кемерово



Е. Н. Гайфулина
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Гайфулина Екатерина Николаевна — кандидат медицинских наук, лаборант-исследователь отдела организации инновационных и клинических исследований.

Кемерово



Список литературы

1. Наумова Л. А., Осипова О. Н. Коморбидность: механизмы патогенеза, клиническое значение. Современные проблемы науки и образования. 2016;5. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=25301 (дата обращения: 21.03.2019).

2. Kernick D, Chew-Graham CA, O’Flynn N. Clinical assessment and management of multimorbidity: NICE guideline. Br J Gen Pract. 2017;67(658):235-6. doi:10.3399/bjgp17X690857.

3. Тарловская Е. И. Коморбидность и полиморбидность — современная трактовка и насущные задачи, стоящие перед терапевтическим сообществом. Кардиология. 2018;58(9S):29-38. doi: 10.18087/cardio.2562.

4. Schiotz ML, Stockmarr A, Host D, et al. Social disparities in the prevalence of multimorbidity — A register-based population study. BMC Public Health. 2017;17(1):422. doi:10.1186/s12889-017-4314-8.

5. Hajat C, Stein E. The global burden of multiple chronic conditions: A narrative review. Prev Med Rep. 2018;12:284-93. doi:10.1016/j.pmedr.2018.10.008.

6. Пузырев В. П. Генетические основы коморбидности у человека. Генетика. 2015;51(4):491-502. doi:10.7868/S0016675815040098.

7. Dodel R. Multimorbidity: concept, epidemiology and treatment. Nervenarzt. 2014;85(4):401-08. doi: 10.1007/s00115-013-3937-y.

8. Eickhoff M, Schupke S, Khandoga A, et al. Age-dependent impact of the SYNTAX-score on longer-term mortality after percutaneous coronary intervention in an all-comer population. J Geriatr Cardiol. 2018;15(9):559-66. doi:10.11909/j.issn.1671-5411.2018.09.009.

9. . Bogana Shanmugam V, Wong DT, Rashid H, et al. Bleeding outcomes after non-emergency percutaneous coronary intervention in the very elderly. J Geriatr Cardiol. 2017;14(10):624-31. doi:10.11909/j.issn.1671-5411.201710.005.

10. Барбараш О. Л., Жидкова И. И., Шибанова И. А. и др. Возрастные особенности коморбидной патологии у пациентов, подвергающихся плановому коронарному шунтированию. Клиническая практика. 2017;3(S):54-60. doi: 10.17816/clinpract8354-60.

11. Luc JGY, Graham MM, Norris CM, et al. Predicting operative mortality in octogenarians for isolated coronary artery bypass grafting surgery: a retrospective study. BMC Cardiovasc Disord. 2017; 17(1):275. doi:10.1186/s12872-017-0706-z.

12. Гайфулин Р. А., Сумин А. Н., Иванов С. В., Барбараш Л. С. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом в различных возрастных группах. Атеросклероз и дислипидемия. 2017;2:48-57

13. Kozlov KL, Bogachev AA. Coronary revascularization in the elderly with stable angina. J Geriatr Cardiol. 2015;12(5):555-68. doi:10.11909/j.issn.1671-5411.2015.05.017.

14. Самородская И. В. Скрининг в кардиологии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(4):92-100. doi: 10.17802/2306-1278-2018-7-4-92-100.

15. Alonso-Moran E, Nuno-Solinis R, Onder G, Tonnara G. Multimorbidity in risk stratification tools to predict negative outcomes in adult population. Eur J Intern Med. 2015;26(3):182-9. doi:10.1016/j.ejim.2015.02.010.

16. Ad N, Holmes SD, Patel J, et al. Comparison of EuroSCORE II, Original EuroSCORE, and The Society of Thoracic Surgeons Risk Score in Cardiac Surgery Patients. Ann Thorac Surg. 2016;102(2):573-79. doi:10.1016/j.athoracsur.2016.01.105.

17. O’Brien SM, Feng L, He X, et al. The Society of Thoracic Surgeons 2018 Adult Cardiac Surgery Risk Models: Part 2-Statistical Methods and Results. Ann Thorac Surg. 2018;105(5):1419-28. doi:10.1016/j.athoracsur.2018.03.003.

18. Qadir I, Alamzaib SM, Ahmad M, et al. EuroSCORE versus EuroSCORE II versus Society of Thoracic Surgeons risk algorithm. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2014;22(2):165-71. doi:10.1177/0218492313479355.

19. Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC/AHA/SCAI focused update on primary percutaneous coronary intervention for patients with ST-elevation myocardial Infarction: An update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention and the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2016;87(6):1001-19. doi:10.1002/ccd.26325.

20. Orkaby AR, Forman DE. Assessing Risks and Benefits of Invasive Cardiac Procedures in Patients with Advanced Multimorbidity. Clin Geriatr Med. 2016; 32(2):359-71. doi:10.1016/j.cger.2016.01.004.

21. Ikeno F, Brooks MM, Nakagawa K, et al. SYNTAX Score and LongTerm Outcomes: The BARI-2D Trial. JACC. 2017;69(4.):395-403. doi:10.1016/j.jacc.2016.10.067.

22. Serruys PW, Kogame N, Katagiri Y, et al. Clinical outcomes of state-of-the-art percutaneous coronary revascularization in patients with three-vessel disease: 2-year follow-up of the SYNTAX II study. Euro Intervention. 2019. pii: EIJ-D-18-00980. doi: 10.4244/EIJ-D-18-00980. [Epub ahead of print].

23. Lim HS, Tonino PA, De Bruyne B, et al. The impact of age on fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: a FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Int J Cardiol. 2014;177(1):66-70. doi:10.1016/j.ijcard.2014.09.010.

24. Clegg A, Bates C, Young J, et al. Development and validation of an electronic frailty index using routine primary care electronic health record data. Age Ageing. 2016;45(3):353-60. doi:10.1093/ageing/afw039.

25. Keevil VL, Romero-Ortuno R. Ageing well: a review of sarcopenia and frailty. Proc Nutr Soc. 2015;74(4):337-47 doi:10.1017/S0029665115002037.

26. Bibas L, Levi M, Bendayan M, et al. Therapeutic interventions for frail elderly patients: part I. Published randomized trials. Prog Cardiovasc Dis. 2014;57(2):134-43. doi: 10.1016/j.pcad.2014.07.004.

27. Webb J, Gerosa G, Lefevre T, et al. Multicenter evaluation of a next-generation balloon-expandable transcatheter aortic valve. JACC. 2014;64(21):2235-43. doi:10.1016/j.jacc.2014.09.026.

28. Верткин А. Л., РумянцевМ. А., Скотников А. С. Коморбидность в клинической практике. Часть 2. Архив внутренней медицины. 2011;2:20-24.

29. Afilalo J, Alexander KP, Mack MJ, et al. Frailty assessment in the cardiovascular care of older adults. JACC. 2014;63(8):747-62. doi:10.1016/j.jacc.2013.09.070. Epub 2013 Nov 27

30. Finn M, Green P. The Influence of Frailty on Outcomes in cardiovascular Disease. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015;68(8):653-6. doi:10.1016/j.rec.2015.04.005.

31. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):146-56.

32. NICE. Multimorbidity: Clinical Assessment and Management. CG56, 2016. https://wwwniceorguk/guidance/ng56 (03 Apr 2019).

33. Villacampa-Fernandez P, Navarro-Pardo E, Tarin JJ, Cano A. Frailty and multimorbidity: two related yet different concepts. Maturitas. 2017;95:31-5. doi:10.1016/j.maturitas.2016.10.008.

34. National Institute for Health and Care Excellence. Multimorbidity: clinical assessment and management. NG56. London: NICE, 2016. https://www.nice.org.uk/guidance/ng56 (03 Apr 2019).

35. Forman DE, Alexander KP. Frailty: a vital sign for older adults with cardiovascular disease. Can J Cardiol. 2016;32(9):1082-7 doi:10.1016/j.cjca.2016.05.015.

36. Li CM, Chen CY, Li CY, et al. The effectiveness of a comprehensive geriatric assessment intervention program for frailty in communitydwelling older people: a randomized, controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2010;50(1):39-42. doi:10.1016/S0167-4943(10)70011-X.

37. Nicholas JA. Preoperative optimization and risk assessment. Clin Geriatr Med. 2014;30(2):207-18. doi: 10.1016/j.cger.2014.01.003.

38. Huisman MG, Kok M, de Bock GH, et al. Delivering tailored surgery to older cancer patients: preoperative geriatric assessment domains and screening tools-a systematic review of systematic reviews. Eur J Surg Oncol. 2017;43(1): 1 -14. doi: 10.1016/j.ejso.2016.06.003.

39. Nakhaie M, Tsai A. Preoperative Assessment of Geriatric Patients. Anesthesiol Clin. 2015;33(3):471-80. doi:10.1016/j.anclin.2015.05.005.

40. Knittel JG, Wildes TS. Preoperative assessment of geriatric patients. Anesthesiol Clin. 2016;34(1 ):171-83. doi: 10.1016/j.anclin.201510.013.

41. Fairhall N, Kurrle SE, Sherrington C, et al. Effectiveness of a multifactorial intervention on preventing development of frailty in pre-frail older people: study protocol for a randomized controlled trial. BMJ Open. 2015;5(2):e007091. doi:10.1136/bmjopen-2014-007091.

42. Buta BJ, Walston JD, Godino JG, et al. Frailty assessment instruments: Systematic characterization of the uses and contexts of highly-cited instruments. Ageing Res Rev. 2016;26;53-61. doi:10.1016/j.arr.2015.12.003.

43. Makary MA, Segev DL, Pronovost PJ, et al. Frailty as a predictor of surgical outcomes in older patients. J Am Coll Surg. 2010; 210(6):901-8. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2010.01.028.

44. Lee DH, Buth KJ, Martin BJ, et al. Frail patients are at increased risk for mortality and prolonged institutional care after cardiac surgery. Circulation. 2010; 121 (8):973-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.841437

45. Sepehri A, Beggs T, Hassan A, et al. The impact of frailty on outcomes after cardiac surgery: a systematic review. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):3110-7 doi:10.1016/j.jtcvs.2014.07.087.

46. Romero-Ortuno R, Wallis S, Biram R., Keevil V. Clinical frailty adds to acute illness severity in predicting mortality in hospitalized older adults: An observational study. Eur J Intern Med. 2016;35:24-34. doi:10.1016/j.ejim.2016.08.033.

47. Sergi G, Veronese N, Fontana L, et al. Pre-frailty and risk of cardiovascular disease in elderly men and women: the pro.v.a. Study. JACC. 2015;65(10):976-83. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.040.

48. Afilalo J, Eisenberg MJ, Morin JF, et al. Gait speed as an incremental predictor of mortality and major morbidity in elderly patients undergoing cardiac surgery. JACC. 2010; 56(20):1668-76. doi:10.1016/j.jacc.2010.06.039

49. Stortecky S, Schoenenberger AW, Moser A, et al. Evaluation of multidimensional geriatric assessment as a predictor of mortality and cardiovascular events after transcatheter aortic valve implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2012;5(5):489-496. doi:10.1016/j.jcin.2012.02.012.


Для цитирования:


Гайфулин Р.А., Иванов С.В., Гайфулина Е.Н. Стратификация предоперационного риска у больных пожилого возраста в кардиохирургической клинике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(2):2272. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2272

For citation:


Gaifullin R.A., Ivanov S.V., Gaifullina E.N. Stratification of preoperative risk in elderly patients in cardiac surgery clinic. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(2):2272. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2272

Просмотров: 246


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)