PCSK9 при остром коронарном синдроме: анализ ассоциаций с клиническими и лабораторными характеристиками
Аннотация
В статье представлен обзор литературы, отражающий значимость определения новых биомаркеров в кардиологии как фундаментального инструмента совершенствования традиционных методов диагностики и стратификации риска у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). В последнее время появляется все больше публикаций о таких маркерах, в частности о пропротеин конвертазе субтилизин-кексин тип 9 (PCSK9). Целью данного обзора является анализ ассоциаций PCSK9 с клиническими и лабораторными показателями у пациентов с ОКС. Продемонстрировано, что уровень PCSK9 при остром инфаркте миокарда существенно повышен. У пациентов с наличием ОКС уровень PCSK9 прямо связан с длительностью болевого синдрома, тяжестью ишемической болезни сердца, семейной гиперхолестеринемией и липидными показателями, а также с тяжестью коронарного атеросклероза по шкале SYNTAX; при этом установлено, что предшествующая ОКС терапия статинами существенно влияет на связи PCSK9 с показателями липидного профиля. Имеются противоречивые данные об ассоциациях PCSK9 с характеристиками воспалительных реакций при ОКС, а также единичные свидетельства о положительной роли моноклональных антител к рецептору интерлейкина-6 у пациентов с дислипидемиями при ОКС. Влияние PCSK9 на прогноз ОКС в настоящее время остается неизученным.
Об авторах
Ю. А. Дренина
БУ ХМАО-Югры ОКД “Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии”;
БУ ВО ХМАО-Югры “Сургутский государственный университет”
Россия
Россия
Врач-кардиолог, преподаватель кафедры кардиология СурГУ
Сургут
К. Ю. Николаев
БУ ВО ХМАО-Югры “Сургутский государственный университет”;
Филиал ИЦиГ СО РАН НИИ терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии СуГУ, зав. лабораторией неотложной терапии
Сургут
Новосибирск
Список литературы
1. Mortality in United States, 2017: NCHS Data Brief No. 328. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db328.htm (November 2018).
2. Cardiovascular diseases statistics: Eurostat Statistics Explained. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index. php?title=Cardiovascular_diseases_statistics#Deaths_from_ cardiovascular_diseases (November 2019).
3. Смертность населения по причинам смерти: Федеральная служба государственной статистики. https://www.gks.ru/incomparisons
4. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследований ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.
5. Goldstein JL, Brown MS. The LDL receptor. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009; 29(4):431-8. doi:10.1161/ATVBAHA.108.179564.
6. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1985: The Nobel Prize. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1985/summary/
7. Кухарчук В. В., Бажан С. С. Пропротеин конвертаза субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) — регулятор экспрессии рецепторов липопротеинов низкой плотности. Атеросклероз и дислипидемии. 2013;2(11):19-25.
8. Попова А. Б., Нозадзе Д. Н., Сергиенко И. В. Роль PCSK9 в генезе развития сердечно-сосудистых заболевании. Атеросклероз и дислипидемии. 2016;3:5-14.
9. Дренина Ю. А. Протеин конвертаза субтилизин-кексин тип 9 (PCSR9) — маркер, отражающий степень нарушения липидного обмена и его роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник СурГУ. Медицина. 2019;2(40):100-4.
10. Almontashiri NA, Vilmundarson RO, Ghasemzadeh N, et al. Plasma PCSK9 levels are elevated with acute myocardial infarction in two independent retrospective angiographic studies. PLoS One. 2014;9(9):e106294. doi:10.1371/journal.pone.0106294.
11. Gencer B, Montecucco F, Nanchen D, et al. Prognostic value of PCSK9 levels in patients with acute coronary syndromes. European Heart Journal. 2016;37(6):546-53. doi:10.1093/eurheartj/ehv637.
12. Lim GB. Low prognostic utility of measuring PCSK9 levels in ACS. Nature Reviews Cardiology. 2016;13:62-3. doi:10.1038/nrcardio.2015.197.
13. Cariou B, Guerin P, Le May C, et al. Circulating PCSK9 levels in acute coronary syndrome: Results from the PC-SCA-9 prospective study. Diabetes Metab. 2017;43(6):529-35. doi:10.1016/j. diabet.2017.07.009.
14. Bae KH, Kim SW, Choi YK, et al. Serum Levels of PCSK9 Are Associated with Coronary Angiographic Severity in Patients with Acute Coronary Syndrome. Diabetes Metab J. 2018;42(3):207-14. doi:10.4093/dmj.2017.0081.
15. Ueland T, Kleveland O, Michelsen AE, et al. Serum PCSK9 is modified by interleukin-6 receptor antagonism in patients with hypercholesterolaemia following non-ST-elevation myocardial infarction. Open Heart. 2018;5(2):e000765. doi:10.1136/openhrt-2017-000765.
Для цитирования:
Дренина Ю.А., Николаев К.Ю. PCSK9 при остром коронарном синдроме: анализ ассоциаций с клиническими и лабораторными характеристиками. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2484. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2484
For citation:
Drenina Yu.A., Nikolaev K.Yu. PCSK9 in acute coronary syndrome: analysis of associations with clinical and laboratory characteristics. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(4):2484. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2484
Просмотров: 160
Послать статью по эл. почте 
