Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Фенотипы преждевременного и благоприятного сосудистого старения у лиц молодого возраста с учетом профиля факторов риска и дисплазии соединительной ткани

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2524

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить основные факторы риска и внешние признаки дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у лиц молодого возраста  с позиций квартильного анализа показателя сосудистой жесткости (СЖ)  CAVI (cardio-ankle vascular index).

Материал и методы. Обследованы  243 молодых человека  (81 мужчина и 162 женщины) в возрасте  18-25 лет на базе центра здоровья СтГМУ. Все обследованные  разделены  на квартильные группы по такому показателю СЖ, как кардиоваскулярный сосудистый индекс с обеих сторон, или CAVI-R и CAVI-L, который определяли с помощью диагностического комплекса VaSera-1500 (Fucuda Denshia, Япония). Согласно последним рекомендациям  международных экспертов,  4-й квартиль такого распределения среди лиц одного  пола  и возраста   соответствует  преждевременному  сосудистому старению или синдрому ЕVА (early vascular aging); 1-й квартиль соответствует  благоприятному сосудистому  старению. Проанализировали  представленность   основных ФР  и внешних признаков ДСТ в каждом из 4-х CAVI-квартилей, которые отражают колебания показателя  эластического  сосудистого  потенциала в выборке обследованных молодых людей. Обработка данных проведена  с помощью программного пакета “Statistica10.0” (StatSoft Inc, США).

Результаты. Минимум и максимум значений CAVI в выборке составили 3,2 и 7,9. Подавляющее большинство изученных факторов риска у юношей и девушек характеризовались отсутствием четкой связи с показателем  жесткости. Только масса тела и индекс массы тела продемонстрировали повышение своих значений при снижении уровня СЖ и наоборот. Различия по этим показателям  в крайних CAVI-группах оказались  статистически значимы и у юношей, и у девушек. Среднее число внешних стигм дизэмбриогенеза у лиц молодого  возраста  увеличивалось  от 1-го к 4-му CAVI-квартилю с наличием достоверных  различий  в крайних группах. По таким высокоинформативным диагностическим признакам ДСТ как симптом запястья и симптом большого пальца, также зафиксированы значимые различия между 1-м и 4-м квартилями.

Заключение. Представленные результаты целесообразно использовать при проведении профилактических мероприятий среди молодёжи для формирования  более индивидуализированных программ превентивных вмешательств  с учетом комплексной оценки фенотипа сосудистого старения и уровня внешней стигматизации каждого молодого человека.

Об авторах

М. Е. Евсевьева
ФГБОУ ВО  “Ставропольский  государственный  медицинский  университет”  Минздрава  РФ
Россия

Мария Евгеньевна Eвсевьева —доктор медицинских наук, профессор,  зав. кафедрой факультетской терапии, руководитель Центра студенческого здоровья

Ставрополь



М. В. Ерёмин
ГБУЗ  Краевая  клиническая  больница  Ставропольского  края
Россия

Михаил Владимирович Ерёмин. — Кандидат медицинских наук, кандидат юридических наук, врач больницы

Ставрополь



М. В. Ростовцева
ФГБОУ ВО  “Ставропольский  государственный  медицинский  университет”  Минздрава  РФ
Россия

Мария Владимировна Ростовцева — соискатель кафедры факультетской терапии

Ставрополь



О. В. Сергеева
ФГБОУ ВО  “Ставропольский  государственный  медицинский  университет”  Минздрава  РФ
Россия

Оксана Владимировна Сергеева — Кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии

Ставрополь



Е. Н. Фурсова
ФГБОУ ВО  “Ставропольский  государственный  медицинский  университет”  Минздрава  РФ
Россия

Елена Николаевна Фурсова — ассистент кафедры факультетской терапии

Ставрополь



А. В. Русиди
ФГБОУ ВО  “Ставропольский  государственный  медицинский  университет”  Минздрава  РФ
Россия

Анжелика Васильевна Русиди — ассистент кафедры факультетской терапии

Ставрополь



И. Ю. Галькова
ФГБОУ ВО  “Ставропольский  государственный  медицинский  университет”  Минздрава  РФ
Россия

Илона Юрьевна Галькова — ассистент кафедры факультетской терапии

Ставрополь



В. Д. Кудрявцева
ФГБОУ ВО “Ставропольский  государственный  медицинский университет” Минздрава  РФ
Россия

Виктория Дмитриевна Кудрявцева. — аспирант кафедры факультетской терапии

Ставрополь

 



Список литературы

1. Бурко Н. В., Авдеева И. В., Олейников В. Э., и др. Концепция раннего сосудистого ста-рения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(5):742-9. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-5-742-749.

2. Милягин В. А., Милягина И. В., Абраменкова Н. Ю. и др. Неинвазивные ме-тоды исследования магистральных сосудов. Монография. Смоленск. 2012. с.224. ISBN 978-5-94223-751-6.

3. Ротарь О. П., Алиева А. С., Бояринова М. А., и др. Концепция сосудистого возраста: какой инструмент для оценки выбрать в клинической практике? Кардиология. 2019;59(2):45-53. doi:10.18087/cardio.2019.2.10229.

4. Nilsson PM. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular preven tion. J Hypertens. 2013;31(8):1517-26. doi:10.1097/HJH.0b013e328361e4bd.

5. Nilsson P. Early vascular ageing — a concept in development. Eur Endocrinol. 2015;11(1):26-31. doi:10.17925/EE.2015.11.01.26.

6. Cunha PG, Cotter J, Oliveira P, et al. Pulse wave velocity distribution in a cohort study: from arterial stiffness to early vascular aging. J Hypertens. 2015;33(7):1438-45. doi:10.1097/HJH.0000000000000565.

7. Laurent S, Boutouyrie P, Cunha P, et al. Concept of Extremes in Vascular Aging From Early Vascular Aging to Supernormal Vascular Aging. Hypertension. 2019;74:218-28. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12655.

8. Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant metaanalysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014;63:636-46. doi:10.1016/j.jacc.2013.09.063.

9. Botto F, Obregon S, Rubinstein F, et al. Frequency of early vascular aging and associated risk factors among an adult population in Latin America: the OPTIMO study. J Human Hypertens. 2018;32(3):219-27. doi:10.1038/s41371-018-0038-1.

10. Nilsson P. Adiposity and Vascular Aging: Indication for Weight Loss? Hypertension. 2015;66(2):270-2. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05621.

11. Phillips R, Alpert B, Schwingshackl А, et al. Inverse Relationship between Cardio-Ankle Vascular Index and Body Mass Index in Healthy Children. J Pediatr. 2015;167(2):361-65.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2015.04.042.

12. Недифференцированные дисплазии соединительной тка-ни (проект клинических рекомендаций РНМОТ). Терапия. 2019;33(7):9-42. doi:10.18565/therapy.2019.7.9-42.

13. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (I пересмотр). Российский кардиологический журнал. 2013;18(1):1-32.

14. Gielen S, Backer G. De, Piepoli M, et al. The ESC Textbook of Preventive Cardiology. Oxford University Press. 2016. p.616. ISBN: 9780198795049.

15. Евсевьева М. Е., Ерёмин М. В., Кошель В. И. Дисплазия соединительной ткани и студенче-ская диспансеризация: аспекты скрининговой диагностики. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(2-2):351-3. doi:10.14300/mnnc.2016.11075.

16. Евсевьева М. Е., Мириджанян Э. М., Бабунц И. В., Первушин Ю. В. Особенности липидного спектра крови и на-следственная отягощенность по сердечно-сосудистым забо-леваниям у лиц молодого возраста в зависимости от уров-ня здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(6, ч.II):77-81.

17. Сумин А. Н., Осокина А. В., Щеглова А. В. и др. Показатели ЭхоКГ при различном сердечно-лодыжечном сосудистом индексе у больных ИБС. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2015;14(3):123-30.

18. Стражеско И. Д., Ткачева О. Н., Акашева Д. У. и др. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста. Часть 2. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(3):244-52. doi:10.20996/1819-6446-2016-12-3-244-252.

19. Takaki A, Ogawa H, Wakeyama T, et al. Cardio-ankle vascular index is superior to brachialankle pulse wave velocity as an index of arterial stiffness. Hypertens Res. 2008;31(7):1347-55. doi:10.1291/hypres.31.1347.

20. Dangardt F, Osika W, Volkmann R, et al. Obese children show increased intimal wall thickness and decreased pulse wave velocity. Clin Physiol Funct Imaging. 2008;28:287-93. doi:10.1111/j.1475-097X.2008.00806.x.

21. Lurbe E, Torro I, Garcia-Vicent C, et al. Blood pressure and obesity exert independent influences on pulse wave velocity in youth. Hypertension. 2012;60:550-5. Hypertension. 2012;60(2):550-5. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194746.

22. Seres L, Lopez-Ayerbe J, Coll R, et al. Cardiopulmonary function and exercise capacity in patients with morbid obesity. Rev Esp Cardiol. 2003;56:594-600. doi:10.1016/s0300-8932(03)76921-8.

23. Меерсон Ф. З. Патогенез и предупреждение стрес-сорных и ишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. 272 с. ил.

24. .Corden B, Keenan NG, de Marvao AS, et al. Body fat is associated with reduced aortic stiffness until middle age. Hypertension. 2013;61(6):1322-7. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01177.

25. Charakida M, Jones A, Falaschetti E, et al. Childhood obesity and vascular phenotypes: a population study. J Am Coll Cardiol. 2012;60(25):2643-50. doi:10.1016/j.jacc.2012.08.1017.

26. Семенкин А. А., Дрокина О. В., Нечаева Г. И., и др. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как независимый предиктор структурно-функциональных изменений артерий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(3):29-34. doi:10.15829/1728-8800-2013-3-29-34.

27. Семёнкин А. А., Нечаева Г. И., Дрокина О. В. и др. Возрастные аспекты структурно-функциональных изменений артерий у лиц с дисплазией соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2013;(3):46-50. doi:10.20514/2226-6704-2013-0-3-46-50.

28. Brull DJ, Murray LJ, Boreham CA, et al. Effect of a COL1A1 Sp1 binding site polymorphism on arterial pulse wave velocity: an index of compliance. Hypertension. 2001;38(3):444-8. doi:10.1161/01.hyp.38.3.444.

29. Mangino M, Cecelja M, Menni C, et al. Integrated multiomics approach identifies calcium and integrin-binding protein-2 as a novel gene for pulse wave velocity. J Hypertens. 2016;34(1):79-87. doi:10.1097/HJH.0000000000000732.

30. Hanon O, Luong V, Mourad JJ, et al. Aging, carotid artery distensibility, and the Ser422Gly elastin gene polymorphism in humans. Hypertension. 2001;38(5):1185-9. doi:10.1161/hy1101.096802.

31. Ye S. Influence of matrix metalloproteinase genotype on cardiovascular disease susceptibility and outcome. Cardiovasc Res. 2006;15;69(3):636-45. doi:10.1016/j.cardiores.2005.07.015.

32. Евсевьева М. Е., Кошель В. И., Ерёмин М. В. и др. Скрининг ресурсов здоровья студентов и формирование внутривузовской профилактической среды: клинические, образовательные и воспитательно-педагогические аспекты. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015;10(1):64-9.


Для цитирования:


Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Сергеева О.В., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Галькова И.Ю., Кудрявцева В.Д. Фенотипы преждевременного и благоприятного сосудистого старения у лиц молодого возраста с учетом профиля факторов риска и дисплазии соединительной ткани. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2524. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2524

For citation:


Evseveva M.E., Eremin M.V., Rostovtseva M.V., Sergeeva O.V., Fursova E.N., Rusidi V.A., Galkova I.Yu., Kudryavtseva V.D. Phenotypes of early and favorable vascular aging in young people depending on the risk factors and presence of connective tissue dysplasia. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):2524. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2524

Просмотров: 92


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)