Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Традиционные факторы риска и состояние артериального русла у пациентов с ишемической болезнью сердца моложе и старше 50 лет

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2541

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить классические факторы риска и показатели артериальной жесткости для выявления маркеров неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сердечно-сосудистым анамнезом и без него в условиях раннего и физиологического сосудистого старения.

Материал и методы. Включено 198 больных ИБС и 57 здоровых людей. Обследуемых разделили на две когорты: моложе и старше 50 лет. Каждая группа включала пациентов с впервые диагностированным острым коронарным синдромом без сердечно-сосудистого анамнеза и больных, страдавших любой формой ИБС и/или артериальной гипертензией в анамнезе.

Всем обследуемым изучали традиционные факторы риска, проводили ультразвуковое исследование общих сонных артерий (ОСА) технологией RF, аппланационную тонометрию, объёмную сфигмографию.

Результаты. Анализ состояния артерий у лиц моложе 50 лет выявил отличия между здоровыми и больными различными вариантами ИБС. В подгруппе пациентов без сердечно-сосудистого анамнеза по сравнению со здоровыми ОСА оказались поражены в 77% случаев (p<0,05), аорта – в 13%, артерии мышечного типа – в 29% (p<0,05); у пациентов с сердечно-сосудистым анамнезом, соответственно, в 71% (p<0,05), 5% и 34% (p<0,05). В старшей возрастной когорте пациентов без кардиоваскулярного анамнеза и с таковым ОСА оказались поражены в 84 и 94% (p<0,05), аорта – в 92 и 87% (p<0,05), артерии мышечного типа – в 42-44% (p<0,05).

При проведении ROC-анализа у пациентов моложе 50 лет площадь под кривой (AUC) для толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) составила 0,830, порог 622,3 (р=0,000); для индекса жесткости β AUC=0,850, порог 7,01 (р=0,002); для L-/CAVI1 AUC=0,742, порог 7,3 (р=0,000). У больных старше 50 лет для ТКИМ AUC=0,948, порог 607,5 (р=0,000); для индекса жесткости β AUC=0,740, порог 8,84 (р=0,000); для L-/CAVI1 AUC=0,861, порог 8,4 (р=0,000).

Заключение. Своевременное выявление маркеров артериосклероза с помощью неинвазивных методик может улучшить прогнозирование сердечно-сосудистых событий. Комплексное неинвазивное исследование артерий с определением ТКИМ, индекса β, L-/CAVI1, вероятно, позволит идентифицировать молодых людей с неблагоприятным абсолютным кардиоваскулярным риском.

Об авторах

А. А. Хромова
ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет", Пенза
Россия

Старший преподаватель кафедры "Терапия", кандидат медицинских наук

Пенза



Л. И. Салямова
ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет", Пенза
Россия

Доцент кафедры "Терапия", кандидат медицинских наук, доцент

Пенза



О. Г. Квасова
ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет", Пенза
Россия

Старший преподаватель кафедры "Терапия"

Пенза



В. Э. Олейников
ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет", Пенза
Россия

Зав. кафедрой «Терапия», доктор медицинских наук, профессор

Пенза



Список литературы

1. Драпкина О. М., Самородская И. В., Вайсман Д. Ш. Возможности и проблемы анализа смертности от инфаркта миокарда на основании данных медицинских свидетельств о смерти (на примере Тульской области). Кардиология. 2019;59(7):510. doi:10.18087/cardio.2019.7.n417.

2. Здравоохранение в России. 2019: Стат.сб. М.: Росстат, 2019. с. 170. ISBN: 978-5-89476-470-2.

3. Egiziano G, Akhtari S, Pilote L, et al. Sex differences in young patients with acute myocardial infarction. Diabet Med. 2013;30(3):e108-14. doi:10.1111/dme.12084.

4. Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. и др. от имени участников исследования ЭССЕРФ. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):4451. doi:10.15829/1728-8800-2015-4-44-51.

5. Canto JG, Kiefe CI, Rogers WJ, et al. Number of Coronary Heart Disease Risk Factors and Mortality in Patients With First Myocardial Infarction. JAMA. 2011;306(19):2120-7. doi:10.1001/jama.2011.1654.

6. Кошельская О. А., Суслова Т. Е., Кологривова И. В. и др. Метаболические, воспалительные и визуальные биомаркеры в оценке анатомического стеноза коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезни сердца. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(1):4-9. doi:10.20996/1819-6446-2020-01-01.

7. Метельская В. А., Гаврилова Н. Е., Яровая Е. А., Бойцов С. А. Интегрированный биомаркер: возможности неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза. Российский кардиологический журнал. 2017;(6):132-8. doi:10.15829/1560-4071-2017-6-132-138.

8. Oleynikov VE, Salyamova LI, Burko NV et al. Ultrasound Evaluation of the Great Arteries Based on the Analysis of Radio-Frequency Signal. J Biomedical Engineering. 2017;50(5):48-51. doi:10.1007/s10527-017-9654-2.

9. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.

10. Андреенко Е. Ю., Явелов И. С., Лукьянов М. М. и др. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска. Кардиология. 2018;58(10):53-8. doi:10.18087/cardio.2018.10.10184.

11. Nilsson P. Early Vascular Ageing — A Concept in Development. European Endocrinology. 2015;11(1):26-31. doi:10.17925/EE.2015.11.01.26.


Для цитирования:


Хромова А.А., Салямова Л.И., Квасова О.Г., Олейников В.Э. Традиционные факторы риска и состояние артериального русла у пациентов с ишемической болезнью сердца моложе и старше 50 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2541. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2541

For citation:


Khromova A.A., Salyamova L.I., Kvasova O.G., Oleinikov V.E. Conventional risk factors and arterial bed parameters in patients with coronary artery disease younger and older than 50 years. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(4):2541. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2541

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)