Меры популяционной профилактики, направленные на снижение потребления алкоголя: международный опыт и перспективы усиления мер в Российской Федерации

Цель. Провести аналитический обзор исследований и рекомендаций международной практики по  реализации мер популяционной профилактики, направленных на коррекцию потребления алкоголя, и выделить рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения комплекс мер с доказанной эффективностью и потенциалом их внедрения в Российской Федерации (РФ).

Материал и методы. Поиск соответствующей информации проводился в научных базах данных PubMed, Science Citation Index, Scopus, The Campbell Collaboration Library of Systematic Reviews. В обзор включены систематические и несистематические исследования мер, связанных с потреблением алкоголя. Оценка эффективности выделенных мер проводилась по следующим критериям: изменение поведения (потребления/продаж/уровня); динамика заболеваемости (обращаемости); динамика смертности.

Результаты. Согласно данным международного опыта популяционной профилактики, эффективными мерами, которые могут быть внедрены в РФ, являются: снижение предельного уровня алкоголя в крови при управлении транспортным средством, увеличение минимального возраста для употребления алкоголя, полный запрет на рекламу алкогольных напитков, а также дальнейшее увеличение акцизов.

Заключение. РФ достигла значительных успехов на пути внедрения мер, направленных на ограничение потребления алкоголя, что привело к сокращению его потребления и связанных с ним негативных последствий. Несмотря на это, уровень потребления алкоголя остается высоким и потенциал внедрения популяционных мер по снижению потребления алкоголя в РФ не исчерпан.

1. Pati S, Swain S, Mahapatra S, et al. Prevalence, Pattern, and Correlates of Alcohol Misuse among Male Patients Attending Rural Primary Care in India. J Pharm Bioallied Sci. 2017;9;1:66-72. doi: 10.4103/jpbs.JPBS_325_16.

2. Andrade P, Sacristan JA, Dilla T. The Economic Burden of Cancer in Spain: A Literature Review. Heal. Econ Outcome Res. 2017:3:1:1- 8. doi:10.4172/2471-268X/1000125.

3. Lim S, Vos T, Flaxman A, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380;9859:2224-60. doi:10.1016/S0140-6736(12)61766-8.

4. ВОЗ. Информационный бюллетень. [Electronic resource]. URL:https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/alcohol.

5. Alcohol policy impact case study. The effects of alcohol control measures on mortality and life expectancy in the Russian Federation; Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [Electronic resource]. URL:https://apps.who.int/iris/handle/10665/328167.

6. Loring B. Alcohol and inequities. Guidance for addressing inequities in alcohol-related harm. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2014 [Electronic resource]. URL: http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/policybrief_alcohol_en.pdf.

7. International classification of diseases and related health problems, 10th revision [website]. Geneva: World Health Organization; 2010 [Electronic resource]. URL: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en.

8. Rehm J, Mathers C, Popova S, et al. Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcoholuse disorders. Lancet. 2009;373; 9682:2223-33. doi:10.1016/S0140-6736(09)60746-7.

9. Schmidt LA, Room R. Alcohol and the process of economic development: contributions from ethnographic research. Int J Alcohol Drug Res. 2012;1:41-55. doi:10.7895/ijadr.v1i1.38.

10. Rehm J, Roerecke M, Rehm J, et al. Reduction of drinking in problem drinkers and all-cause mortality. Alcohol. 2013;48:509- 13. doi:10.1093/alcalc/agt021.

11. Elder R, Lawrence B, Ferguson A, et al. The Effectiveness of Tax Policy Interventions for Reducing Excessive Alcohol Consumption and Related Harms. Am J Prev Med. 2010;38(2):217-29. doi:10.1016/j.amepre.2009.11.005.

12. Wagenaar A, Tobler A, Komro K. Effects of alcohol tax and price policies on morbidity and mortality: a systematic review. Am J Public Health. 2010;100;11:2270-8. doi:10.2105/AJPH.2009.186007.

13. Daley J. The Impact of a 25 Cent-Per-Drink Alcohol Tax Increase: Who Pays the Tab?. Am J Prev Med. 2012;42;4:382-9. doi:10.1016/j.amepre.2011.12.008.

14. O’Donnell A, Anderson P, Jané-Llopis E. Immediate impact of minimum unit pricing on alcohol purchases in Scotland: controlled interrupted time series analysis for 2015-18. BMJ. 2019;366:l5274. doi:10.1136/bmj.l5274.

15. Stockwell T, Zhao J, Martin G, et al. Minimum alcohol prices and outlet densities in British Columbia, Canada: estimated impacts on alcohol-attributable hospital admissions. Am J Public Health. 2013;103:2014-20. doi:10.2105/AJPH.2013.301289.

16. Boniface S, Scannell JW, Marlow S. Evidence for the effectiveness of minimum pricing of alcohol: a systematic review and assessment using the Bradford Hill criteria for causality. BMJ Open. 2017;7:e013497. doi:10.1136/bmjopen-2016-013497.

17. Stockwell T, Sherk A, Norström T, et al. Estimating the public health impact of disbanding a government alcohol monopoly: application of new methods to the case of Sweden. BMC Public Health. 2018;18;1:1400. doi:10.1186/s12889-018-6312-x.

18. The Gorbachev Anti-Alcohol Campaign and Russia’s Mortality Crisis J. Bhattacharya, C. Gathmann, G. Miller. Am Econ J Appl Econ. 2013;5;2:232-60. doi:10.3386/w18589.

19. Bray J, Loomis B, Engelen M. You save money when you buy in bulk: does volume-based pricing cause people to buy more beer? Health Econ. 2009;18;5:607-18. doi:10.1002/hec.1403.

20. Герасименко Н.Ф. Снижение потребления алкоголя — главный резерв снижения сверхсмертности и увеличении продолжительности жизни в России. Уровень жизни населения регионов России. 2010;2;44:55-62.

21. Babor F, Caetano R, Casswell S, et al. Alcohol: no ordinary commodity. Research and public policy. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2010. ISBN-13: 9780199551149. doi:10.1093/acprof:oso/9780199551149.001.0001.

22. Rehm J, Room R, Graham K, et al. The relationship of average volume of alcohol consumption and patterns of drinking to burden of disease: an overview. Addiction. 2003;98:1209-28. doi:10.1046/j.1360-0443.2003.00467.x.

23. Anderson P, Baumberg B. Alcohol in Europe. A public health perspective. London: Institute of Alcohol Studies; 2006 [Электронный ресурс]. URL: http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/alcohol/documents/alcohol_europe.pdf.

24. Corrao G, Rubbiati L, Bagnardi V. Alcohol and coronary heart disease: a meta-analysis. Addiction. 2000;95:1505-23. doi:10.1093/acprof:oso/9780199655786.001.0001.

25. Boyle P, Boffetta P, Lowenfels A, et al. Alcohol: science, policy, and public health. Oxford: Oxford University Press; 2013. doi:10.1093/acprof:oso/9780199655786.001.0001.

26. Sheron N, Olsen N, Gilmore I. An evidence-based alcohol policy. Gut, 2008;57;10:1341-1343. doi:10.1136/gut.2007.146753.

27. Casswell S. Reducing harm from alcohol: call to action. Lancet. 2009;373:2247-57. doi:10.1016/S0140-6736(09)60745-5.

28. Anderson P, Chisholm D, Fuhr D. Effectiveness and costeffectiveness of policies and programmes to reduce harm caused by alcohol. Lancet. 2009;373:2234-46. doi:10.1016/S0140-6736(09)60744-3.

29. Уточненный отчет о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения” за 2017 год. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2017.

30. Федеральный закон от 22.11.1995 N 171-ФЗ (ред. от 03.08.2018) “О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции”.

31. Wagenaar A, Salois M, Komro K, et al. Effects of beverage alcohol price and tax levels on drinking:a meta-analysis of 1003 estimates from 112 studies. Addiction. 2009;104:179-90. doi:10.1111/j.1360-0443.2008.02438.x.

32. Gallet C. The demand for alcohol: a meta‐analysis of elasticities. Aust J Agr Resour Ec. 2007;51:121-35. doi:10.1111/j.1467-8489.2007.00365.x.

33. Салагай О., Сошкина К. Медико-профилактические основания увеличения минимального возраста для продажи алкогольной продукции Профилактическая медицина. 2018,5:9-14. doi:10.17116/profmed2018210519.

34. Wagenaar A. Effects of Minimum Drinking Age Laws: Review and Analyses of the Literature from 1960 to 2000. J Stud Alcohol. 2002;14. doi:10.15288/jsas.2002.s14.206.

35. Alcohol policy framework in the WHO European Region (In Russ.) Основы политики в отношении алкоголя в Европейском регионе ВОЗ [Электронный ресурс] URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/79397/E88335R.pdf?ua=1.

36. Grant B, Dawson D. Age at onset of alcohol use and its association with DSM-IV alcohol abuse and dependence: results from the National longitudinal epidemiologic survey. J Subst Abuse. 1997;9:103-10. doi:10.1016/s0899-3289(97)90009-2.

37. Desapriya E, Pike I, Subzwari S, et al. Impact of lowering the legal blood alcohol concentration limit to 0.03 on male, female and teenage drivers involved alcohol-related crashes in Japan. Int J Inj Contr Saf Promot. 2007;14;3:181-7. doi:10.1080/17457300701440634.

38. Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя, 2012– 2020 гг. 2013:76. [Электронный ресурс] — URL:http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2012/european-action-plan-to-reduce-the-harmfuluse-of-alcohol-20122021.

39. Wagenaar A. Maldonado-Molina. Effects of Drivers’ License Suspension Policies on Alcohol-Related Crash Involvement: Long-Term Follow-Up in Forty-Six States. Alcohol Clin Exp Res. 2007;31;8:1399-406. doi:10.1111/j.15.

40. Зернов Д. Особенности вхождения молодежи в алкогольную среду. Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Серия: Социальные науки. 2016;4;44:158-66.

41. Федеральная Антимонопольная служба. Итоги осуществления Государственного контроля и надзора за соблюдением законодательства Российской Федерации о рекламе, 2019. [Электронный ресурс] URL:https://fas.gov.ru/pages/rezultati_raboti_v_reklame.

42. Hollingworth W, Ebel B, McCarty CA, et al. Prevention of Deaths From Harmful Drinking in the United States: The Potential Effects of Tax Increases and Advertising Bans on Young Drinkers. J Stud Alcohol. 2006;67;2:300-8. doi:10.15288/jsa.2006.67.300.