СУБФРАКЦИОННЫЙ СПЕКТР ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ У БОЛЬНЫХ С КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-31-34
Аннотация
Цель. Провести анализ распределения частиц липопротеинов высокой плотности (ЛВП) у больных с коронарным атеросклерозом и выяснить, сопряжены ли особенности субфракционного спектра ЛВП со степенью поражения коронарных артерий. Материалы и методы. В исследование включены 130 пациентов (М/Ж 84/46) 30-80 лет (средний возраст 61,1±9,9 года), которым была проведена коронароангиография. Субфракционный спектр ЛВП определяли с помощью "Липопринт системы" (QuantimetrixLipoprintSystem, США).
Результаты. Пациенты были разделены на три группы по шкале Gensini: 1 группа (n=40) — коронарное поражение 0-20% — нет клинических проявлений коронарной болезни сердца (0 баллов); 2 группа (n=40) — с умеренным поражением коронарных артерий 21-70% (1-34 балла); 3 группа (n=50) — с выраженным поражением коронарных артерий (>35 баллов, 35-176). Пациенты 2 и 3 групп по сравнению с пациентами без коронарного атеросклероза (1 группа) имели более низкие уровни холестерина (ХС), ХС липопротеинов низкой плотности (ЛНП), аполипопротеина (апо) А! и апо В, а уровень ХС ЛВП и триглицеридов, показатели углеводного обмена (концентрация глюкозы, инсулина и индекс инсулинорези- стентности) и высокочувствительный С-реактивный белок не различались в трех группах, при этом имели более высокую долю мелких плотных ЛВП и промежуточных ЛВП, и более низкую долю крупных ЛВП. Различия в характере распределения частиц ЛВП между пациентами 2 и 3 групп отсутствовали. Заключение. Характер распределения частиц ЛВП, а именно: более высокое относительное содержание мелких плотных и промежуточных частиц ЛВП и более низкая доля крупных частиц ЛВП, ассоциирован с поражением коронарных артерий Сдвиг в субфракционном спектре ЛВП в сторону накопления потенциально проатерогенных частиц ЛВП обнаруживается у пациентов уже на ранних стадиях атеросклероза.
Об авторах
И. Н. ОзероваРоссия
к.б.н., в.н.с. отдела изучения биохимических маркеров риска ХНИЗ
В. А. Метельская
Россия
д.б.н., профессор, руководитель отдела
Н. В. Перова
Россия
д.м.н., профессор, в.н.с. отдела
Н. Е. Гаврилова
Россия
к.м.н., с.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
С. А. Бойцов
Россия
д.м.н., профессор, директор
Список литературы
1. Barter P. HDL-C: role as a risk modifier. Atheroscler Suppl. 2011; 12(3): 267-70.
2. Karol E. Watson, Beyond LDL-Cholesterol. The Role of Low HDL-Cholesterol and Elevated TG in Residual Cardiovascular Risk Remaining After Statin Therapy. J Manag Care Pharm 2008; 14(8-Suppl): S6-15.
3. Wijtske Annema, Arnold von Eckard. High-density lipoproteins. Multifunctional but vulnerable protections from atherosclerosis. Circ J 2013; 77: 2432-48.
4. Krauss RM. Lipoprotein subfractions and cardiovascular disease risk. Curr Opin lipidol 2010; 21(4): 305-11.
5. Rizzo M, Berneis K, Zeljkovic A, Vekic J. Should we routinely measure low-density and high-density lipoprotein subclasses? Clin Lab 2009; 55(11-12): 421-9.
6. Krychtiuk KA, Kastl SP, Pfaffenberger S, et al. Small high-density lipoprotein is associated with monocyte subsets in stable coronary artery disease. Atherosclerosis 2014; 237(2): 589-96.
7. deGoma EM, Rader DJ. High-density lipoprotein particle number: a better measure to quantify high-density lipoprotein? JACC 2012; 60(6): 517-20.
8. Banuls C, Bellod L, Jover A, et al. Comparability of two different polyacrylamide gel electrophoresis methods for the classification of LDL pattern type. Clin Chim Acta 2012; 413(1-2): 251-7.
9. Oravec S, Dostal E, Dukát A, et al. HDL subfractions analysis: a new laboratory diagnostic assay for patients with cardiovascular diseases and dyslipoproteinemia. Neuro Endocrinol Lett 2011; 32(4): 502-9.
10. Xu RX, Guo YL, Li XL, et al. Impact of short-term low-dose atorvastatin on low-density lipoprotein and high-density lipoprotein subfraction phenotype. Clin Exp Pharmacol Physiol 2014; 41(7): 475-81.
11. Utkina EA, Afanasyeva OI, Yezhov MV, et al. Association between different lipoprotein subfractions and coronary atherosclerosis in middle-aged men on statin therapy. Cardiovestnik 2014; 1: 68-76. Russian (Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Ежов М.В. и др. Связь различных подфракций липопротеидов с коронарным атеро- склерозом у мужчин среднего возраста, получавших терапию статинами. Кардиологический вестник 2014; 1: 68-76).
12. Ozerova IN, Metelskaya VA, Perova NV, et al. Relationship of lipoprotein subfractions with triglycerides level in patients with of different grade of coronary atherosclerosis. Atherosclerosis and dislipidemias 2014; 2(15): 33-7. Russian (Озерова И.Н., Метельская В.А., Перова Н.В. и др. Связь субфракционного спектра липопротеинов низких плотностей с уровнем триглицеридов в крови при разной степени стенозов коронарных артерий. Атеросклероз и дислипидемии 2014; 2(15): 33-7).
13. Gavrilova NE, Metelskaya VA, Perova NV, et al. Selection for the quantitative evaluation method of coronary arteries based upon comparative analysis of angiographic scales. Russ J Cardiol 2014; 6(110): 24-9. Russian (Гаврилова Н.Е., Метельская В.А., Перова Н.В. и др. Выбор метода количественной оценки поражения коронарных артерий на основе сравнительного анализа ангиографических шкал. Российский кардиологический журнал 2014; 6(110): 24-9).
14. Brunzell JD, Zambon A, Deeb SS. The effect of hepatic lipase on coronary artery disease in humans is influenced by the underlying lipoprotein phenotype. Biochim Biophys Acta 2012; 1821(3): 365-72.
15. Kannel WB, Vassan RS. Triglycerides as vascular risk factors: new epidemiologic insights. Curr Opin Cardiol 2009; 24 (4): 345-50.
Рецензия
Для цитирования:
Озерова И.Н., Метельская В.А., Перова Н.В., Гаврилова Н.Е., Бойцов С.А. СУБФРАКЦИОННЫЙ СПЕКТР ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ У БОЛЬНЫХ С КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(2):31-34. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-31-34
For citation:
Ozerova I.N., Metelskaya V.A., Perova N.V., Gavrilova N.E., Boytsov S.A. SUBFRACTIONAL SPECTRUM OF HIGH DENSITY LIPOPROTEIDS IN CORONARY ATHEROSCLEROSIS PATIENTS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(2):31-34. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-2-31-34