Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении жизни. Часть III: молодой, средний, пожилой и старческий возраст

Интенсивное изучение факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) как классических (курение, дислипидемия, сахарный диабет и  т.п.), так и  неклассических, являющихся компонентом, так называемого, экспосома, и  возможностей их коррекции с  помощью немедикаментозных и  медикаментозных вмешательств открывают широкие перспективы для эффективной профилактики ССЗ. Профилактическое направление становится доминирующим трендом в кардиологии и в медицине в целом. Целью статьи является описание особенностей профилактики ССЗ в  молодом, среднем, пожилом и  старческом возрастах. В  связи с  многогранностью ФР ССЗ применение комплексного биопсихосоциального подхода, а  также использование таких взаимодополняющих стратегий, как индивидуальная и  популяционная профилактика, суммарная оценка риска всех ССЗ, межсекторальное сотрудничество и вовлечение лиц, принимающих решения, является ключом к  достижению успеха и  эффективности профилактических мер. Важно отметить, что с одной стороны превентивные мероприятия стоит начинать как можно раньше в связи с имеющимся накопительным эффектом ФР, с  другой стороны, бóльшая часть профилактических мероприятий в отношении ССЗ чрезвычайно актуальна на всех этапах жизни человека.

1. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.

2. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-37. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.

3. Бойцов С. А., Шальнова С. А., Деев А. Д. Эпидемиологическая ситуация как фактор, определяющий стратегию действий по снижению смертности в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2020;92(1):4-9. doi:10.26442/00403660.2020.01.000510.

4. Копылова О. В., Ершова А. И., Мешков А. Н., Драпкина О. М. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении жизни. Часть I: преконцепционный, пренатальный и грудной периоды. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2647. doi:10.15829/1728-8800-2020-2647.

5. Васильева Ю. В., Шуралева С. В. Возраст как фактор уязвимости работника в трудовом праве. Вестник пермского университета Юридические науки. 2020;(49):550-75. doi:10.17072/1995-4190-2020-49-550-575.

6. Haas J, Baber M, Byrom N, et al. Changes in student physical health behaviour: an opportunity to turn the concept of a Healthy University into a reality. Perspect Public Health. 2018;138(6):316- 24. doi:10.1177/1757913918792580.

7. Peltzer K, Pengpid S. Prevalence, risk awareness and health beliefs of behavioural risk factors for cardiovascular disease among university students in nine ASEAN countries. BMC Public Health. 2018;18(1):237. doi:10.1186/s12889-018-5142-1.

8. Maksimović M, Marinković JM, Vlajinac HD, et al. Awareness and knowledge of cardiovascular disease risk factors among medical students. Wien Klin Wochenschr. 2017;129(13-14):458-63. doi:10.1007/s00508-017-1192-0.

9. Зволинская Е. Ю., Кимициди М. Г., Александров А.А. Распространенность некоторых модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди студенческой молодежи. Терапевтический архив. 2015;87(1):57-63. doi:10.17116/terarkh201587157-63.

10. Тест “Измерь возраст сердца.” https://www.heartbeatrussia.ru/ru/heart-age-test. (21 June 2021).

11. Kallio P, Pahkala K, Heinonen OJ, et al. Physical inactivity from youth to adulthood and adult cardiometabolic risk profile. Prev Med (Baltim). 2021:106433. doi:10.1016/j.ypmed.2021.106433.

12. Dendale P, Scherrenberg M, Sivakova O, Frederix I. Prevention: From the cradle to the grave and beyond. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(5):507-11. doi:10.1177/2047487318821772.

13. Федеральный закон “Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака” от 23.02.2013 N 15-ФЗ. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142515/. (21 June 2021).

14. Fried ND, Gardner JD. Heat-not-burn tobacco products: An emerging threat to cardiovascular health. Am J Physiol — Hear Circ Physiol. 2020;319(6):H1234-9. doi:10.1152/AJPHEART.00708.2020.

15. Федеральный закон от 31.07.2020 N 303-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу охраны здоровья граждан от последствий потребления никотин-содержащей продукции.” http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_358791/. (21 June 2021).

16. Kim JS, Chen Z, Alderete TL, et al. Associations of air pollution, obesity and cardiometabolic health in young adults: The Meta-AIR study. Environ Int. 2019;133(Pt A). doi:10.1016/j.envint.2019.105180.

17. McKnight-Eily LR, Eaton DK, Lowry R, et al. Relationships between hours of sleep and health-risk behaviors in US adolescent students. Prev Med (Baltim). 2011;53(4-5):271-3. doi:10.1016/j.ypmed.2011.06.020.

18. Noh J. The Effect of Circadian and Sleep Disruptions on Obesity Risk. J Obes Metab Syndr. 2018;27(2):78-83. doi:10.7570/jomes.2018.27.2.78.

19. Irwin MR, Opp MR. Sleep Health: Reciprocal Regulation of Sleep and Innate Immunity. Neuropsychopharmacol. 2017;42(1):129- 55. doi:10.1038/npp.2016.148.

20. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Калинина А.М. и др. Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 26 октября 2017 г., N 869н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”. М. 2017. 162 с. Утверждены главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России 27 декабря 2017г. Интернет-ресурсы: http://www.gnicpm.ru; http://ropniz.ru.

21. Приказ Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124H “Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72130858/ (21 June 2021).

22. Mital S, Musunuru K, Garg V, et al.; American Heart Association Council on Functional Genomics and Translational Biology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Stroke Council; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Enhancing Literacy in Cardiovascular Genetics: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Genet. 2016;9(5):448-67. doi:10.1161/HCG.0000000000000031.

23. Meshkov AN, Ershova AI, Kiseleva AV, et al. The prevalence of heterozygous familial hypercholesterolemia in selected regions of the russian federation: The FH-ESSE-RF study. J Pers Med. 2021;11(6):464. doi:10.3390/jpm11060464.

24. Watts GF, Gidding S, Wierzbicki AS, et al. Integrated guidance on the care of familial hypercholesterolaemia from the International FH Foundation. Eur J Prev Cardiol. 2015;22(7):849-54. doi:10.1177/2047487314533218.

25. Lambert SA, Abraham G, Inouye M. Towards clinical utility of polygenic risk scores. Hum Mol Genet. 2019;28(R2):R133-42. doi:10.1093/hmg/ddz187.

26. Зволинская Е.Ю., Кимициди М. Г., Александров А.А., Серажим А.А. Результаты годичного профилактического вмешательства в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов первого курса. Профилактическая медицина. 2017;20(5):47-53. doi:10.17116/profmed201720547-53.

27. Kopylova OV, Rakovskaya YS, Yakunchikova MS, Savchuk PO. Medical Volunteers and their role in CVD prevention. Eur Heart J. 2020;42(11):1057-9. doi:10.1093/eurheartj/ehaa1013.

28. Oosterveen E, Tzelepis F, Ashton L, et al. A systematic review of eHealth behavioral interventions targeting smoking, nutrition, alcohol, physical activity and/or obesity for young adults. Prev Med (Baltim). 2017;99:197-206. doi:10.1016/j.ypmed.2017.01.009.

29. Rossello X, Dorresteijn JA, Janssen A, et al. Risk prediction tools in cardiovascular disease prevention: A report from the ESC Prevention of CVD Programme led by the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) in collaboration with the Acute Cardiovascular Care Association (ACCA) and the Association of Cardiovascular Nursing and Allied Professions (ACNAP). Eur J Prev Cardiol. 2019;26(14):1534-44. doi:10.1177/2047487319846715.

30. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455.

31. Johri AM, Nambi V, Naqvi TZ, et al. Recommendations for the Assessment of Carotid Arterial Plaque by Ultrasound for the Characterization of Atherosclerosis and Evaluation of Cardiovascular Risk: From the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2020;33(8):917-33. doi:10.1016/j.echo.2020.04.021.

32. Chinnaiyan KM. Role of stress management for cardiovascular disease prevention. Curr Opin Cardiol. 2019;34(5):531-5. doi:10.1097/HCO.0000000000000649.

33. Shao M, Lin X, Jiang D, et al. Depression and cardiovascular disease: Shared molecular mechanisms and clinical implications. Psychiatry Res. 2020;285:112802. doi:10.1016/j.psychres.2020.112802.

34. Fan M, Sun D, Zhou T, et al. Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: A prospective study of 385 292 UK biobank participants. Eur Heart J. 2020;41(11):1182-9. doi:10.1093/eurheartj/ehz849.

35. Концевая А.В., Анциферова А.А., Калинина А.М. и др. Обзор отечественного опыта реализации корпоративных программ укрепления здоровья, направленных на коррекцию поведенческих факторов риска. Профилактическая медицина. 2021;24(1):109-17. doi:10.17116/profmed202124011109.

36. Schopp LH, Bike DH, Clark MJ, et al. Act Healthy: Promoting health behaviors and self-efficacy in the workplace. Health Educ Res. 2014;30(4):542-53. doi:10.1093/her/cyv024.

37. Afshin A, Penalvo J, Del Gobbo L, et al. CVD Prevention Through Policy: a Review of Mass Media, Food/Menu Labeling, Taxation/ Subsidies, Built Environment, School Procurement, Worksite Wellness, and Marketing Standards to Improve Diet. Curr Cardiol Rep. 2015;17(11):98. doi:10.1007/s11886-015-0658-9.

38. Moran MR, Werner P, Doron I, et al. Exploring the Objective and Perceived Environmental Attributes of Older Adults’ Neighborhood Walking Routes: A Mixed Methods Analysis. J Aging Phys Act. 2017;25(3):420-31. doi:10.1123/japa.2016-0165.

39. Kontsevaya AV, Mukaneeva DK, Myrzamatova AO, et al. Changes in physical activity and sleep habits among adults in Russian Federation during COVID-19: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2021;21(1):893. doi:10.1186/s12889-021-10946-y.

40. Сивакова О. В. Телемедицинские консультации в профилактике неинфекционных заболеваний: основные возможности и проблемы внедрения. Профилактическая медицина. 2015;18(5):49-55. doi:10.17116/profmed201518549-55.

41. Еганян Р. А., Калинина А. М., Горный Б. Э. и др. Динамика структуры питания лиц с избыточной массой тела и ожирением при профилактическом консультировании и дистанционном контроле в рамках международного российско-японского исследования “Tackle Obesity and Metabolic syndrome Outcome by Diet, Activities and Checking BW Intervention” (RJ-TOMODACHI). Профилактическая медицина. 2020;23(3):119-30. doi:10.17116/profmed202023031119.

42. Loucks EB, Schuman-Olivier Z, Britton WB, et al. Mindfulness and Cardiovascular Disease Risk: State of the Evidence, Plausible Mechanisms, and Theoretical Framework. Curr Cardiol Rep. 2015;17(12):112. doi:10.1007/s11886-015-0668-7.

43. Дроздова Л.Ю., Лищенко О.В., Драпкина О.М. Технологии мотивационного консультирования. Профилактическая медицина. 2020;23(2):97-101. doi:10.17116/profmed20202302197.

44. Sergi G, Veronese N, Fontana L, et al. Pre-frailty and risk of cardiovascular disease in elderly men and women: The Pro.V.A. Study. J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):976-83. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.040.

45. Violan C, Foguet-Boreu Q, Flores-Mateo G, et al. Prevalence, determinants and patterns of multimorbidity in primary care: A systematic review of observational studies. PLoS One. 2014;9(7):e102149. doi:10.1371/journal.pone.0102149.

46. Di Angelantonio E, Kaptoge S, Wormser D, et al. Association of cardiometabolic multimorbidity with mortality. J Am Med Assoc. 2015;314(1):52-60. doi:10.1001/jama.2015.7008.

47. Хвостунова О.Б. Проблема успешного старения лиц пожилого возраста в зарубежной и отечественной психологии. Инновационная наука. 2020;1(1):122-4.

48. Ling J, McCalman J, Diane Bergeron C, et al. POLICY AND PRACTICE REVIEWS Special Report: The Biology of Inequalities in Health: The Lifepath Consortium. Public Health. 2020;8:118. doi:10.3389/fpubh.2020.00118.

49. Xia N, Li H. Loneliness, Social Isolation, and Cardiovascular Health. Antioxidants Redox Signal. 2018;28(9):837-51. doi:10.1089/ars.2017.7312.

50. Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: A meta-analytic review. PLoS Med. 2010;7(7): e1000316. doi:10.1371/journal.pmed.1000316.

51. Chen YH, Lin LC, Chuang LL, Chen ML. The Relationship of Physiopsychosocial Factors and Spiritual Well-Being in Elderly Residents: Implications for Evidence-Based Practice. Worldviews Evidence-Based Nurs. 2017;14(6):484-91. doi:10.1111/wvn.12243.

52. Fountoulaki K, Tsiodras S, Polyzogopoulou E, et al. Beneficial effects of vaccination on cardiovascular events: Myocardial infarction, stroke, heart failure. Cardiol. 2018;141(2):98-106. doi:10.1159/000493572.

53. Pesce M, Agostoni P, Bøtker H-E, et al. COVID-19 related cardiac complications — from clinical evidences to basic mechanisms. Opinion paper of the ESC Working Group on Cellular Biology of the Heart. Cardiovasc Res. 2021;13:26. doi:10.1093/cvr/cvab201.

54. Lahrouchi N, Raju H, Lodder EM, et al. Utility of Post-Mortem Genetic Testing in Cases of Sudden Arrhythmic Death Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2017;69(17):2134-45. doi:10.1016/j.jacc.2017.02.046.

55. Lacour P, Buschmann C, Storm C, et al. Cardiac Implantable Electronic Device Interrogation at Forensic Autopsy: An Underestimated Resource? Circulation. 2018;137(25):2730-40. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032367