Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Ассоциируется ли уровень тревоги и депрессии в популяции со смертностью населения? По данным исследования ЭССЕ-РФ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3009

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить ассоциации субклинической и клинической тревоги и депрессии, определенных по шкале HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), ≥8 баллов и ≥11 баллов, соответственно, с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также с общим числом нефатальных сердечно-сосудистых событий (ССС) у россиян.

Материал и методы. В работе использованы данные многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации) — представительной выборки из неорганизованного мужского и женского населения регионов-участников в возрасте 25-64 лет, которые подписали добровольное согласие на исследование. В исследование включено 16941 человек (6811 (40,2%) мужчин). Для оценки степени тревоги и депрессии использовали госпитальную шкалу HADS (Hospital Anxiety (А) and Depression (D) Scale). В статистический анализ вошли лица с субклинической/клинической (сумма баллов ≥8) и клинической (сумма баллов ≥11) тревогой и депрессией (HADS-A и HADS-D). Медиана проспективного наблюдения составила 5,5 лет (с 2012 по 2019гг). Комбинированная конечная точка (ККТ) — смерть от ССЗ и нефатальные ССС, наступила у 268 (4,2%) мужчин и 203 (2,1%) женщин, а смерть от всех причин — у 220 (3,2%) мужчин и 152 (1,5%) женщин.

Результаты. Полученные результаты показали, что выживаемость мужчин и женщин с различной степенью тревоги (HADS-A ≥8 баллов и ≥11 баллов) ассоциировалась c общей смертностью и с ККТ у женщин. Однако в многофакторных моделях эта связь не была подтверждена. В многофакторной модели 1 (М1) пропорциональных рисков Кокса выявлена статистически значимая ассоциация депрессии с общей смертностью у женщин — HADS-D ≥8 баллов: относительный риск (ОР) 2,22; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,56-3,15 и ≥11 баллов, ОР 2,43; 95% ДИ: 1,65-3,59 (p<0,005) и у мужчин — HADS-D ≥8 баллов, ОР 1,51; 95% ДИ: 1,102,08 (р=0,01). В модели 2 (М2), при добавлении в М1 в качестве предиктора наличия ССЗ (≥3) в анамнезе, депрессия достоверно ассоциировалась с общей смертностью только у женщин — HADS-D  ≥8 баллов, ОР 2,23; 95% ДИ: 1,53-3,24 (р<0,005); HADS-D  ≥11 баллов; ОР 2,61; 95% ДИ: 1,74-3,92 (р=0,01). Кроме того, только у женщин субклиническая/клиническая депрессия (HADS-D ≥8 баллов) статистически значимо ассоциировалась с фатальными и нефатальными ССС — HADS-D ≥8 баллов; ОР 1,46; 95% ДИ: 1,08-1,98 (р=0,02).

Заключение. Депрессия (HADS-D ≥8 и ≥11 баллов) у российских женщин достоверно ассоциировалась с общей смертностью и ККТ (HADS-D ≥8 баллов). У мужчин депрессия (HADS-D ≥8 баллов) достоверно ассоциировалась с общей смертностью при включении в модель только традиционных факторов риска без учета ССЗ в анамнезе. Тревога в многофакторных моделях не ассоциировалась с общей смертностью и ККТ в обеих гендерных группах.

Об авторах

С. Е. Евстифеева
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Евстифеева Светлана Евгеньевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.

Тел.: +7 (916) 780-42-27



С. А. Шальнова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Шальнова Светлана Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.



Ю. К. Макарова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Россия

Макарова Юлия Константиновна — лаборант лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, аспирант кафедры теории вероятностей механико-математического факультета.

Москва.



Е. Б. Яровая
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Россия

Яровая Елена Борисовна — доктор физико-математических наук, профессор, руководитель лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, профессор кафедры теории вероятностей механико-математического факультета.

Москва.



Ю. А. Баланова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Баланова Юлия Андреевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.



А. Э. Имаева
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Имаева Асия Эмверовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.



А. В. Капустина
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Капустина Анна Владимировна — старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.



Г. А. Муромцева
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Муромцева Галина Аркадьевна — кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.



С. А. Максимов
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Максимов Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.



Н. С. Карамнова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Карамнова Наталья Станиславовна — кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории эпидемиологии питания отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва.



Г. В. Артамонова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Артамонова Галина Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе.

Кемерово.



О. А. Белова
Кардиологический диспансер
Россия

Белова Ольга Анатольевна — заместитель главного врача по организационно-методической работе.

Иваново.



Ю. И. Гринштейн
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

Гринштейн Юрий Исаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии института последипломного образования, заслуженный врач РФ.

Красноярск.



М. М. Петрова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

Петрова Марина Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.

Красноярск.



Д. В. Дупляков
Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова
Россия

Дупляков Дмитрий Викторович — доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по медицинской части.

Самара.



А. Ю. Ефанов
Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Ефанов Алексей Юрьевич — доктор медицинских наук, руководитель Центра международного образования, профессор кафедры кардиологии и кардиохирургии с курсом СМП, и.о. директора ГАУЗ ТО “Научно-практический медицинский центр”.

Тюмень.



Н. В. Кулакова
Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кулакова Наталья Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и инструментальной диагностики.

Владивосток.



Р. А. Либис
Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Либис Роман Аронович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии.

Оренбург.



Т. М. Черных
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Россия

Черных Татьяна Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии.

Воронеж.



О. П. Ротарь
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России
Россия

Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний.

Санкт-Петербург.



И. А. Трубачева
Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Трубачева Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, руководитель отделения популяционной кардиологии.

Томск.



А. А. Шабунова
Вологодский научный центр Российской академии наук
Россия

Шабунова Александра Анатольевна — доктор экономических наук, профессор, директор.

Вологда.



А. О. Конради
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России
Россия

Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе.

Санкт-Петербург.



С. А. Бойцов
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Бойцов Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор.

Москва.



О. М. Драпкина
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор.

Москва.



Список литературы

1. Global health estimates 2015: disease burden by cause, age, sex, by country and by region, 2OOO-2015. Geneva. World Health Organization 2016 [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index2.html. (дата обращения 18 июня 2021)

2. Психическое здоровье. Информационный бюллетень от 3 октября 2019. Geneva. World Health Organization [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/facts-in-pictures/detail/mental-health. (дата обращения 18 июня 2021)

3. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018;392:1789-858. doi:10.1016/S0140-6736(19)31047-5.

4. Data and statistics. Geneva. World Health Organization. (In Russ.) Данные и статистика. Geneva. World Health Organization. [Электронный ресурс] URL: http://www.euro.who.int/ru/countries/russian-federation/data-and-statistics/infographic-depression-in-the-russian-federation-2017. (дата обращения 18 июня 2021)

5. Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив. 2014;12:52-9. doi:10.17116/terarkh2014861253-60.

6. Jarvis E. On the comparative liability of males and females to insanity: and their comparative curability and mortality when insane. Am J of Insanity. 1850;7:142-71. [Электронный ресурс] URL: https://archive.org/details/2558059R.nlm.nih.gov. (дата обращения 19 июня 2021).

7. Kish L. Survey Sampling. New York: John Wiley and Sons, 1965. ISBN: 0-471-48900 Х.

8. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследований. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.

9. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361-70.

10. Андрюшенко А. В., Дробижев М. Ю., Добровольский А. В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Жур невр и психиат. 2003;5:11-7.

11. Schulz R, Drayer RA, Rollma BL. Depression as a risk factor for non-suicide mortality in the elderly. Biol Psychiatry. 2002;52(3):205-25. doi:10.1016/s0006-3223(02)01423-3.

12. Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Колтунов И. Е. и др. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2011;2:59-66.

13. Белялов Ф. И. Психические расстройства в практике терапевта. Иркутск. РИО ИГМАПО. 2014; 341 с. ISBN: 978-5-89786-088-3.

14. Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И.В. и др. Гендерные особенности риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у населения с симптомами депрессии в Сибири (программа ВОЗ “MONICA-психосоциальная”). Терапевтический архив. 2017;89(9):60-7. doi:10.17116/terarkh201789960-67.

15. Gilman SE, Sucha E, Kingsbury M, et al. Depression and mortality in a longitudinal study: 1952-2011. CMAJ. 2017;189:E1304-10. doi:10.1503/cmaj.170125.

16. Hannah MK, Batty GD, Benzeval M. Common mental disorders and mortality in the West of Scotland Twenty-07 Study: comparing the General Health Questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale. J Epidemiol Community Health. 2013;67:558-63. doi:10.1136/jech-2012-201927.

17. Mykletun A, Bjerkeset O, lllverland S, et al. Levels of anxiety and depression as predictors of mortality: the HUNT study. BJ Psych. 2009;195:118-25. doi:10.1192/bjp.bp.108.054866.

18. Machado MO, Veronese N, Sanches M, et al. The association of depression and all-cause and cause-specific mortality: an umbrella review of systematic reviews and metaanalyses. BMC Med. 2018;16:112. doi:10.1186/s12916-018-1101-z.

19. Meng R, Yu C, Liu N, et al. Association between Depression and All-cause and Cardiovascular Mortality in Chinese Adults. JAMA. 2020;3(2):e1921043. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.21043.


Для цитирования:


Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Макарова Ю.К., Яровая Е.Б., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Максимов С.А., Карамнова Н.С., Артамонова Г.В., Белова О.А., Гринштейн Ю.И., Петрова М.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Кулакова Н.В., Либис Р.А., Черных Т.М., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Шабунова А.А., Конради А.О., Бойцов С.А., Драпкина О.М. Ассоциируется ли уровень тревоги и депрессии в популяции со смертностью населения? По данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3009. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3009

For citation:


Evstifeeva S.E., Shalnova S.A., Makarova Yu.K., Yarovaya E.B., Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Maksimov S.A., Karamnova N.S., Artamonova G.V., Belova O.A., Grinshtein Yu.I., Petrova М.M., Duplyakov D.V., Efanov A.Yu., Kulakova N.V., Libis R.A., Chernykh T.M., Rotar O.P., Trubacheva I.A., Shabunova A.A., Konradi A.O., Boytsov S.A., Drapkina O.M. Is the population level of anxiety and depression associated with mortality? Data from the ESSE-RF study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):3009. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3009

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)