Применение агониста рецепторов простациклина селексипага у пациентки с идиопатической легочной гипертензией высокого риска: клинический случай

Представляем пациентку 48 лет с идиопатической легочной артериальной гипертензией, III функционального класса по классификации Всемирной организации здравоохранения, принимающей специфическую терапию мацитентаном 10 мг/сут., которая повторно поступила в НМИЦ кардиологии в связи с ухудшением в виде усиления одышки при физической нагрузке, снижения толерантности к физической нагрузке. По данным комплексного обследования были обнаружены единичные факторы высокого риска и неблагоприятного прогноза. В связи с системной гипотонией при применении ингаляционного илопроста больной проведена коррекция терапии в виде присоединения селексипага. По результатам контрольной госпитализации на фоне приема селексипага в течение 8 мес. отмечается клиническое улучшение, отсутствуют факторы высокого риска. Селексипаг — селективный агонист рецепторов простациклина для перорального применения, рекомендованный для длительного лечения легочной артериальной гипертензии у взрослых пациентов.

1. Galie N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016;37:67-119. doi:10.1183/13993003.01032-2015.

2. Мартынюк Т.В. Легочная гипертензия: Диагностика и лечение. Сер. Библиотека ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России. — М.: ООО “Медицинское информационное агентство”, 2018: 304 с. ISBN: 978-5-6040008-0-9.

3. Chazova I, Martynyuk T, Valieva Z, et al. Clinical and instrumental characteristics of newly diagnosed patients with various forms of pulmonary hypertension according to the Russian National Registry. BioMed Res Int. 2020;2020:6836973. doi:10.1155/2020/6836973.

4. Kylhammar D, Kjellstrom B, Hjalmarsson C, et al. A comprehensive risk stratification at early follow-updetermines prognosis in pulmonary arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(47):4175-81. doi:10.1093/eurheartj/ehx257.

5. Sitbon O, Channick R, Chin MK, et al. Selexipag for the treatment of pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2015;373(26):2522-33. doi:10.1056/NEJMoa1503184.

6. Чазова И. Е., Мартынюк Т. В., Валиева З. С. и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2020;1:78-122. doi:10.38109/2225-1685-2020-1-78-122.

7. Galie N, Channick RN, Frantzet RP, et al. Risk stratification and medical therapy of pulmonary arterial hypertension. Eur Respiratory J. 2019;53(1):1801889. doi:10.1183/13993003.01889-2018.