Ассоциация кальциноза артерий молочной железы с показателями репродуктивной функции и кардиоваскулярными факторами риска у женщин
Е. В. Бочкарева,
И. В. Ким,
В. А. Метельская,
Е. К. Бутина,
О. В. Молчанова,
Е. Б. Яровая,
Е. М. Филичкина,
А. Л. Борисова,
О. М. Драпкина https://doi.org/10.15829/17288800-2025-4455
EDN: EVBBDP
Аннотация
Цель. Изучить ассоциацию кальциноза артерий молочной железы (КАМЖ) с репродуктивным анамнезом и факторами риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Материал и методы. Обследовано 198 женщин 40-74 лет, группы с наличием/отсутствием КАМЖ сформированы по принципу случай-контроль в соотношении 1:1 с учетом возраста. Оценивали анамнез, параметры репродуктивной функции, ФР ССЗ, клиникоинструментальные, лабораторные показатели.
Результаты. Женщины с КАМЖ чаще находились в постменопаузе, чем женщины без КАМЖ (p=0,032), имели бóльшую частоту грудного вскармливания (p=0,033), более низкие значения веса (р=0,001), роста (р<0,001) и окружности талии (ОТ) (р=0,004), более высокий уровень артериального давления (АД) (p<0,05). При однофакторном регрессионном анализе КАМЖ ассоциировался с постменопаузой, грудным вскармливанием, бóльшим количеством беременностей, более низкими показателями роста, ОТ, систолического АД. При многофакторном анализе обнаружена значимая ассоциация КАМЖ с ростом (р=0,011), ОТ (р=0,001) и систолическим АД (р=0,003). Женщины без КАМЖ чаще курили в прошлом (р=0,032). Ассоциации КАМЖ с показателями липидного, углеводного обмена и воспалением не выявлено.
Заключение. Результаты исследования демонстрируют связь этой формы сосудистого кальциноза только с некоторыми из известных ФР ССЗ: АД, постменопаузой, а также с грудным вскармливанием, оказывающим протективное действие в отношении ССЗ. КАМЖ может рассматриваться в качестве перспективного маркера риска ССЗ, специфичного для женского пола, где имеются регуляторные механизмы, отличные от процессов атерогенеза.
Об авторах
Е. В. Бочкарева
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Бочкарева Елена Викторовна — д.м.н., руководитель лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения
Москва
И. В. Ким
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Ким Ирина Витальевна — к.м.н., н.с. лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения
Москва
В. А. Метельская
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России;
ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России
Россия
Россия
Метельская Виктория Алексеевна — д.б.н., профессор, г.н.с. лаборатории изучения биохимических маркеров риска хронических неинфекционных заболеваний им. Н.В. Перовой, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии
Москва
Е. К. Бутина
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Бутина Екатерина Кронидовна — к.м.н., с.н.с. лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения
Москва
О. В. Молчанова
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Молчанова Ольга Викторовна — к.м.н., в.н.с. лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения
Москва
Е. Б. Яровая
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России;
ФГБОУ ВО "Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова"
Россия
Россия
Яровая Елена Борисовна — д.ф.‑ м.н., профессор, руководитель лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, профессор кафедры теории вероятностей механико-математического факультета
Москва
Е. М. Филичкина
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России;
ФГБОУ ВО "Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова"
Россия
Россия
Филичкина Елена Михайловна — лаборант лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, аспирант механико-математического факультета
Москва
А. Л. Борисова
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Борисова Анна Львовна — н.с., руководитель лаборатории "Банк биологического материала" Института персонализированной терапии и профилактики
Москва
О. М. Драпкина
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, директор
Москва
Список литературы
1. Kim H, Greenberg JS, Javitt MC. Breast calcifications due to Mönckeberg medial calcific sclerosis. Radiographics. 1999; 19(5):1401-3. doi:10.1148/radiographics.19.5.g99se221401.
2. Lanzer P, Hannan FM, Lanzer JD, et al. Medial Arterial Calcification: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021; 78(11):1145-65. doi:10.1016/j.jacc.2021.06.049.
3. Proudfoot D, Shanahan CM. Biology of Calcification in Vascular Cells: Intima versus Media. Herz. 2001;26:245-51. doi:10.1007/pl00002027.
4. Duhn V, D'Orsi ET, Johnson S, et al. Breast arterial calcification: a marker of medial vascular calcification in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(2):377-82. doi:10.2215/CJN.07190810.
5. Hendriks EJ, de Jong PA, van der Graaf Y, et al. Breast arterial calcifications: a systematic review and meta-analysis of their determinants and their association with cardiovascular events. Atherosclerosis. 2015;239(1):11-20. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.035.
6. Lee SC, Phillips M, Bellinge J, et al. Is breast arterial calcification associated with coronary artery disease? — A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(7):e0236598. doi:10.1371/journal.pone.0236598.
7. Iribarren C, Chandra M, Lee C, et al. Breast Arterial Calcification: A Novel Cardiovascular Risk Enhancer Among Postmenopausal Women. Circ Cardiovasc Imaging. 2022;15(3):e013526. doi:10.1161/CIRCIMAGING.121.013526.
8. Yan Y, Lu H, Lin S, et al. Reproductive factors and risk of cardiovascular diseases and all-cause and cardiovascular mortality in American women: NHANES 2003-2018. BMC Womens Health. 2024;24(1):222. doi:10.1186/s12905-024-03055-6.
9. Lee SC, Pirikahu S, Phillips M, et al. Reproductive factors and breast arterial calcification: a systematic review and metaanalysis. Climacteric. 2022;25(2):147-54. doi:10.1080/13697137.2021.1985991.
10. Gersh F, O'Keefe JH, Elagizi A, et al. Estrogen and cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis. 2024;84:60-7. doi:10.1016/j.pcad.2024.01.015.
11. El Khoudary SR, Aggarwal B, Beckie TM, et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;142(25):e506-32. doi:10.1161/CIR.0000000000000912.
12. Reddy J, Son H, Smith SJ, et al. Prevalence of breast arterial calcifications in an ethnically diverse population of women. Ann Epidemiol. 2005;15(5):344-50. doi:10.1016/j.annepidem.2004.11.006.
13. Newallo D, Meinel FG, Schoepf UJ, et al. Mammographic detection of breast arterial calcification as an independent predictor of coronary atherosclerotic disease in a single ethnic cohort of African American women. Atherosclerosis. 2015;242(1):218-21. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.004.
14. Бочкарева Е. В., Бутина Е.К., Байрамкулова Н.Х. и др. Ассоциация кальциноза артерий молочной железы и атеросклероза сонных артерий — маркера сердечно-сосудистого риска. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023;19(5):435-43. doi:10.20996/1819-6446-2023-2950.
15. Xue S, Shen D, Gao H, et al. Simple obesity is associated with reduced breast arterial calcification and increased plasma osteopontin level. Arch Med Res. 2008;39(6):607-9. doi:10.1016/j.arcmed.2008.05.005.
16. Bielak LF, Whaley DH, Sheedy PF 2nd, et al. Breast arterial calcification is associated with reproductive factors in asymptomatic postmenopausal women. J Womens Health (Larchmt). 2010;19(9):1721-6. doi:10.1089/jwh.2010.1932.
17. Iribarren C, Go AS, Tolstykh I, et al. Breast vascular calcification and risk of coronary heart disease, stroke, and heart failure. J Womens Health (Larchmt). 2004;13(4):381-9;discussion 390-2. doi:10.1089/154099904323087060.
18. Iribarren C, Sanchez G, Lu M, et al. Association of Breast Arterial Calcification Presence and Gradation with the Ankle-Brachial Index among Postmenopausal Women. Eur J Cardiovasc Med. 2018;5(5):544-51.
19. Woodward HJ, Zhu D, Hadoke PWF, et al. Regulatory Role of Sex Hormones in Cardiovascular Calcification. Int J Mol Sci. 2021; 22(9):4620. doi:10.3390/ijms22094620.
20. Budoff MJ, Chen GP, Hunter CJ, et al. Effects of hormone replacement on progression of coronary calcium as measured by electron beam tomography. J Womens Health (Larchmt). 2005; 14(5):410-7. doi:10.1089/jwh.2005.14.410.
21. Schnatz PF, Rotter MA, Hadley S, et al. Hormonal therapy is associated with a lower prevalence of breast arterial calcification on mammography. Maturitas. 2007;57(2):154-60. doi:10.1016/j.maturitas.2006.12.002.
22. Prentice A. Maternal calcium metabolism and bone mineral status. Am J Clin Nutr. 2000;71(5 Suppl):1312S-6S. doi:10.1093/ajcn/71.5.1312s.
23. Trion A, van der Laarse A. Vascular smooth muscle cells and calcification in atherosclerosis. Am Heart J. 2004;147(5):808-14. doi:10.1016/j.ahj.2003.10.047.
24. Russo J, Russo IH. Development of the human breast. Maturitas. 2004;49(1):2-15. doi:10.1016/j.maturitas.2004.04.011.
25. Bailey M, Pillarisetti S, Jones P, et al. Involvement of matrix metalloproteinases and tenascin-C in elastin calcification. Cardiovasc Pathol. 2004;13(3):146-55. doi:10.1016/S1054-8807(04)00009-2.
26. Peters SA, van der Schouw YT, Wood AM, et al. Parity, breastfeeding and risk of coronary heart disease: A pan-European casecohort study. Eur J Prev Cardiol. 2016;23(16):1755-65. doi:10.1177/2047487316658571.
27. Speer MY, McKee MD, Guldberg RE, et al. Inactivation of the osteopontin gene enhances vascular calcification of matrix Gla protein-deficient mice: evidence for osteopontin as an inducible inhibitor of vascular calcification in vivo. J Exp Med. 2002;196(8): 1047-55. doi:10.1084/jem.20020911.
28. Stocco C. Tissue physiology and pathology of aromatase. Steroids. 2012;77(1-2):27-35. doi:10.1016/j.steroids.2011.10.013.
29. Gouveri E, Papanas N, Maltezos E. The female breast and diabetes. Breast. 2011;20(3):205-11. doi:10.1016/j.breast.2011.02.019.
30. Maas AH, van der Schouw YT, Beijerinck D, Deurenberg JJ, Mali WP, van der Graaf Y. Arterial calcium on mammograms is not associated with inflammatory markers for heart disease risk. Heart. 2006;92(4):541-2. doi:10.1136/hrt.2005.065953.
31. Shea S, Navas-Acien A, Shimbo D, et al. Spatially Weighted Coronary Artery Calcium Score and Coronary Heart Disease Events in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2021;14(1):e011981. doi:10.1161/CIRCIMAGING.120.011981.
32. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Smoking and infertility. Fertil Steril. 2004;81(4):1181-6. doi:10.1016/j.fertnstert.2003.11.024.
33. Kozakova M, Palombo C. Vascular Ageing and Aerobic Exercise. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):10666. doi:10.3390/ijerph182010666.
34. Gusmão WDP, Pureza IROM, Moreno CRC. Shift Work and Early Arterial Stiffness: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):14569. doi:10.3390/ijerph192114569.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Бочкарева Е.В., Ким И.В., Метельская В.А., Бутина Е.К., Молчанова О.В., Яровая Е.Б., Филичкина Е.М., Борисова А.Л., Драпкина О.М. Ассоциация кальциноза артерий молочной железы с показателями репродуктивной функции и кардиоваскулярными факторами риска у женщин. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(8):4455. https://doi.org/10.15829/17288800-2025-4455. EDN: EVBBDP
For citation:
Bochkareva E.V., Kim I.V., Metelskaya V.A., Butina E.К., Molchanova O.V., Yarovaya E.B., Filichkina E.M., Borisova A.L., Drapkina O.M. Association of breast arterial calcification with reproductive function indicators and cardiovascular risk factors in women. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2025;24(8):4455. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/17288800-2025-4455. EDN: EVBBDP
Просмотров:
140
Послать статью по эл. почте 
