Табачный эндшпиль: двадцать лет международного и российского опыта. Часть I. Политика, стратегии и меры прекращения табачной эпидемии: ориентир на продукт и на потребителя
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4487
EDN: GMDBRC
Аннотация
В борьбе против табака все больше и больше стран применяют стратегии, направленные на прекращение табачной эпидемии. Цель исследования, изложенного в серии из трех статей, — проанализировать существующие стратегии и меры табачного эндшпиля, их потенциальную или фактическую эффективность, оценить реализацию стратегий в рамках национальных законодательств стран, обозначить основные барьеры на пути их реализации и обсудить перспективы их достижения. В настоящей статье систематизированы политические инициативы, стратегии и меры табачного эндшпиля, проанализированы политические инициативы, ориентированные на продукт и на потребителя, реализуемые стратегии и меры в рамках этих инициатив и их эффективность.
Ключевые слова
табак,
курение,
никотин-содержащая продукция,
электронные системы доставки никотина,
Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака,
"табачный эндшпиль",
табачная эпидемия,
антитабачная политика,
"поколение без табака",
национальные антитабачные программы
Об авторах
М. Г. Гамбарян
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Маринэ Генриевна Гамбарян — д.м.н., руководитель отдела Центр профилактики и контроля потребления табака
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
О. М. Драпкина
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Оксана Михайловна Драпкина — д.м.н., профессор, академик РАН, главный внештатный специалист по терапии и общемедицинской практике Минздрава России, директор
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Список литературы
1. Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. doi:10.15829/1728880020223235.
2. Долгалёв И. В., Иванова А. Ю., Карпов Р. С. Прогностическая значимость предикторов сердечнососудистых заболеваний в формировании смертности от сердечнососудистых заболеваний и от всех причин (результаты 27летнего когортного проспективного исследования). Российский кардиологический журнал. 2023;28(2):5045. doi:10.15829/1560407120235045.
3. Beaglehole R, Bonita R, Horton R, et al. Priority actions for the noncommunicable disease crisis. Lancet. 2011;377(9775):143847. doi:10.1016/S01406736(11)603930.
4. Халтаев Н. Г., Аксельрод С. В. Как достичь целей устойчивого развития ООН в области неинфекционных заболеваний к 2030 году, по данным исследований в 49 странах. Общественное здоровье. 2021;1(3):1325. doi:10.21045/278216762021131325.
5. Berrick AJ. The tobaccofree generation proposal. Tob Control. 2013;22(suppl 1):i22i26. doi:10.1136/tobaccocontrol2012050865.
6. ChungHall J, Craig L, Gravely S, et al. Impact of the WHO FCTC over the first decade: a global evidence review prepared for the Impact Assessment Expert Group. Tob Control. 2019;28(suppl 2):s11928. doi:10.1136/tobaccocontrol2018054389.
7. Драпкина О. М., Максимов С. А., Шальнова С. А. Распространенность и динамика курения в России по данным исследования ЭССЕРФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3790. doi:10.15829/1728880020233790.
8. Гамбарян М. Г. Вся правда об электронных сигаретах: российская реальность. Часть I. Электронные сигареты — угроза для людей и антитабачной политики в России. Актуальность правового регулирования. Профилактическая медицина. 2019;22(5):715. doi:10.17116/profmed2019220517.
9. Подзолков В. И., Брагина А. Е., Дружинина Н. А., Мохаммади Л. Н. Курение электронных сигарет (вейпинг) и маркеры поражения сосудистой стенки у лиц молодого возраста без сердечнососудистых заболеваний. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(4):5217. doi:10.20996/1819644620210804.
10. Гамбарян М. Г., Калинина А. М., Попович М. В. и др. Вся правда об электронных сигаретах: российская реальность. Часть II. Потребление электронных сигарет в России: связь с демографическими факторами, рекламой и продвижением, курением табака и попытками бросить курить. Результаты репрезентативного опроса взрослого населения ЭПОХАРФ. Профилактическая медицина. 2019;22(6):1427. doi:10.17116/profmed20192206214.
11. Гамбарян М. Г., Калинина А. М., Попович М. В. и др. Вся правда об электронных сигаретах: Российская реальность. Часть III. Поддержка законодательного регулирования электронных сигарет населением России. Результаты репрезентативного опроса взрослого населения ЭПОХАРФ. Профилактическая медицина. 2020;23(1):2334. doi:10.17116/profmed20202301123.
12. Гамбарян М. Г. Законодательное регулирование новых никотинсодержащих продуктов в мире: меры глобального правового контроля. Профилактическая медицина. 2022;25(9): 2432. doi:10.17116/profmed20222509124.
13. GonzálezMarrón A, Koprivnikar H, Tisza J, et al. Tobacco endgame in the WHO European Region: Feasibility in light of current tobacco control status. Tobacco Induced Diseases. Tob Induc. Dis. 2023;21:116. doi:10.18332/tid/174360.
14. Гамбарян М. Г., Драпкина О. М. Эффективность реализации антитабачных законодательных мер в отношении распространенности курения в 10 субъектах Российской Федерации с 2013 по 2018 г. Профилактическая медицина. 2021; 24(2):4451. doi:10.17116/profmed20212402144.
15. Гамбарян М. Г., Концевая А. В., Агишина Т. А., Драпкина О. М. Оценка эффективности законодательных мер по борьбе с табаком в отношении снижения госпитальной заболеваемости стенокардией и инфарктом миокарда в Российской Федерации и ее 10 субъектах. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(6):2911. doi:10.15829/1728880020212911.
16. McDaniel PA, Smith EA, Malone RE. The tobacco endgame: a qualitative review and synthesis. Tob Control. 2016;25(5):594604. doi:10.1136/tobaccocontrol2015052356.
17. van der Eijk Y. Development of an integrated tobacco endgame strategy. Tob Control. 2015;24(4):33640. doi:10.1136/tobaccocontrol2013051211.
18. Ruokolainen O, Ollila H, Laatikainen T, et al. Tobacco endgame measures and their adaptation in selected European countries: A narrative review synthesis. Tob Prev Cessat. 2024;10:116. doi:10.18332/tpc/186402.
19. Kong AY, Henriksen L. Retail endgame strategies: Reduce tobacco availability and visibility and promote health equity. Tob Control. 2022;31(2):2439. doi:10.1136/tobaccocontrol2021056555.
20. Puljević C, Coomber K, de Andrade D, et al. Closing the gaps in tobacco endgame evidence: a scoping review. Tob Control. 2022;31(2):36575. doi:10.1136/tobaccocontrol2021056579.
21. Walker N, Fraser T, Howe C, et al. Abrupt nicotine reduction as an endgame policy: a randomised trial. Tob Control. 2015; 24(e4):e2517. doi:10.1136/tobaccocontrol2014051801.
22. Donny EC, White CM. A review of the evidence on cigarettes with reduced addictiveness potential. Int J Drug Policy. 2022; 99:103436. doi:10.1016/j.drugpo.2021.103436.
23. White CM, Hatsukami DK, Donny EC. Reducing the relative value of cigarettes: Considerations for nicotine and nonnicotine factors. Neuropharmacology. 2020;175:108200. doi:10.1016/j.neuropharm.2020.108200.
24. Brink AL, Glahn AS, Kjaer NT. Tobacco companies’ exploitation of loopholes in the EU ban on menthol cigarettes: a case study from Denmark. Tob Control. 2023;32(6):80912. doi:10.1136/tobaccocontrol2021057213.
25. Pennings JLA, Havermans A, Krüsemann EJZ, et al. Reducing attractiveness of eliquids: proposal for a restrictive list of tobaccorelated flavourings. Tob Control. 2024;33(e1):e417. doi:10.1136/tc2022057764.
26. Ollila H, Ruokolainen O, Laatikainen T, Koprivnikar H. Tobacco endgame goals and measures in Europe: current status and future directions. Tob Control. 2024;tc2024058606. doi:10.1136/tc2024058606.
27. Hill S, Chaiton M, Edwards R. Tobacco Industry "Transformation"– The Current State of Play. Nicotine Tob Res. 2023;25(12):18079. doi:10.1093/ntr/ntad181.
28. Hartwell G, Gilmore AB, van Schalkwyk MC, McKee M. Sunak’s smokefree generation: spare a thought for the tobacco industry. BMJ. 2023;383:2922. doi:10.1136/bmj.p2922.
29. Megina RF, RaduLoghin C, Lozano FR. European Citizens’ Initiative. "Call to achieve a tobaccofree environment and the first European TobaccoFree Generation by 2030". Tob Prev Cessation. 2023;9 (Suppl):A121. doi:10.18332/tpc/162826.
30. Nuyts PAW, Kuipers MAG, Willemsen MC, et al. An Increase in the Tobacco AgeofSale to 21: For Debate in Europe. Nicotine Tob Res. 2020;22(7):12479. doi:10.1093/ntr/ntz135.
31. Friedman AS, Wu RJ. Do Local Tobacco21 Laws Reduce Smoking Among 18 to 20 YearOlds? Nicotine Tob Res. 2020;22(7):1195201. doi:10.1093/ntr/ntz123.
32. Friedman AS, Buckell J, Sindelar JL. Tobacco21 laws and young adult smoking: quasiexperimental evidence. Addiction. 2019; 114(10):181623. doi:10.1111/add.14653.
33. Gambarian MG, Kalinina AM, Popovich MV, et al. Demand for medical smoking cessation support and its implementation: Results from Russian Tobacco control policy evaluation adult populationbased survey EPOCHARF. Russian Journal of Preventive Medicine. 2019;22(4):2636. (In Russ.) doi:10.17116/profmed20192204126.
34. Гамбарян М. Г., Драпкина О. М., Концевая А. В. и др. Мониторинг и оценка реализации законодательных мер по охране здоровья населения от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака. Методические рекомендации. Кардиоваскулярна терапия и профилактика. 2022;21(5):3194. doi:10.15829/1728880020223194.
Дополнительные файлы
Что известно о предмете исследования?
- Идея табачного эндшпиля основана на признании борьбы против табака первым приоритетным направлением профилактики неинфекционных заболеваний.
- Концепция табачного эндшпиля подразумевает переход к реализации политик и стратегий, направленных на полное искоренение потребления табака.
Что добавляют результаты исследования?
- Систематизированы политические инициативы, стратегии и меры табачного эндшпиля и опыт стран по их применению.
- Для достижения целей табачного эндшпиля необходим пересмотр регулирующих документов и включение в них мер, ориентированных на продукт и на потребителя.
- Наиболее эффективными представляются комплексные меры, объединяющие несколько стратегий, направленных на завершение табачной эпидемии.
Рецензия
Для цитирования:
Гамбарян М.Г., Драпкина О.М. Табачный эндшпиль: двадцать лет международного и российского опыта. Часть I. Политика, стратегии и меры прекращения табачной эпидемии: ориентир на продукт и на потребителя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(9):4487. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4487. EDN: GMDBRC
For citation:
Gambaryan M.G., Drapkina O.M. Tobacco endgame: twenty years of international and Russian experience. Part I. Policies, strategies, and measures to end the tobacco epidemic: product and consumerfocused initiatives. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2025;24(9):4487. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4487. EDN: GMDBRC
Просмотров:
109
Послать статью по эл. почте 
