Анемия при хронической сердечной недостаточности: клиническая и патогенетическая взаимосвязь и способы коррекции

Неинфекционные заболевания называют эпидемией XXI в. К их числу относится и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Среди заболеваний, сопутствующих ХСН, анемия является одним из наиболее частых. Известно, что ХСН и анемия как отдельные состояния способны поддаваться коррекции на амбулаторном этапе. Однако их сочетание представляет серьёзную проблему. В обзорной статье представлены современные взгляды на этиологию анемии при ХСН, патогенетическую взаимосвязь рассматриваемых состояний, вопросы клинических ассоциаций и прогностической значимости анемии при ХСН, а также способы коррекции анемии на фоне ХСН и некоторые особенности, которые следует учитывать в процессе лечения ХСН у пациентов, страдающих анемией.

1. Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, et al. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi:10.1002/ejhf.1858.

2. Галявич А. С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162.

3. Шепель Р. Н., Драпкина О.М., Концевая А.В. и др. Заболевания/состояния, чувствительные к амбулаторному лечению взрослых пациентов. Систематический обзор. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(9): 4128. doi:10.15829/1728-8800-2024-4128.

4. Ткаченко Е.И., Боровкова Н.Ю., Буянова М.В. Анемия при хронической сердечной недостаточности: взгляд на патогенез и пути коррекции. Доктор.Ру. 2019;2(157):31-6. doi:10.31550/1727-2378-2019-157-2-31-36.

5. Раджеш Р., Гаскина А.А., Виллевальде С.В. и др. Клинические ассоциации анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(4):12-6.

6. Гуркина А.А., Стуклов Н. И., Кислый Н.Д. и др. Характеристика анемии при хронической сердечной недостаточности: обмен железа, активность эритропоэза и маркеры воспаления. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1):3332. doi:10.15829/1728-8800-2023-3332.

7. Меньшикова Л. В., Бабанская Е. Б. Факторы риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015;136(5):69-73.

8. Гороховская Г. Н., Мартынов A. И., Юн B. Л. и др. Современный взгляд терапевта на проблему железодефицитной анемии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Медицинский Совет. 2020;(14):70-8. doi:10.21518/2079-701X-2020-14-70-78.

9. Ханюков А.А., Песоцкая Л.А., Сапожниченко Л.В. и др. Распространенность и патогенез анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2021;7(2):219-28. doi:10.34883/PI.2021.7.2.010.

10. Małyszko J, Tomaszuk-Kazberuk A, Dobrzycki K, et al. Vitamin D deficiency and anemia is highly prevalent and dependent on the etiology of heart failure: A pilot study. Cardiol J. 2021;28(2):262- 70. doi:10.5603/CJ.a2019.0003.

11. Pan J, Liu M, Huang J, et al. Impact of anemia on clinical outcomes in patients with acute heart failure: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2024;47(2):e24228. doi:10.1002/clc.24228.

12. Buliga-Finis ON, Ouatu A, Tanase DM, et al. Managing anemia: point of convergence for heart failure and chronic kidney disease? Life (Basel). 2023;13(6):1311. doi:10.3390/life13061311.

13. Anand IS, Gupta P. Anemia and iron deficiency in heart failure: current concepts and emerging therapies. Circulation. 2018; 138(1):80-98. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.

14. Муркамилов И. Т., Калиев Р.Р., Сарыбаев А. Ш. и др. Хронический ренокардиальный континуум при гломерулонефрите. Кардиология. 2016;56(9):55-9. doi:10.18565/cardio.2016.9.55-59.

15. Ватутин Н.Т., Тарадин Г. Г., Канишева И.В. и др. Анемия и железодефицит у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019; 59(4S):4-20. doi:10.18087/cardio.2638.

16. Kuriyama S, Maruyama Y, Honda H. A new insight into the treatment of renal anemia with HIF stabilizer. Ren. Replace Therapy. 2020;6:63. doi:10.1186/s41100-020-00311-x.

17. Щукина Е. В., Маловичко И.С., Алешечкин П.А. и др. Оценка качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с наличием анемии. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2021;6(168):225-32.

18. Горяев Ю.А., Калягин А.Н. Роль анемии в ухудшении прогноза и декомпенсации хронической сердечной недостаточности у больных с ревматическими пороками сердца. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2006;67(9):63-5.

19. Loncar G, Obradovic D, Thiele H, et al. Iron deficiency in heart failure. ESC Heart Fail. 2021;8(4):2368-79. doi:10.1002/ehf2.13265.

20. Куликов И. А., Демихов В. Г. Распространенность анемии и предикторы ее развития у пациентов пожилого и старческого возраста. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2024;18(4):42-6. doi:10.24412/2075-4094-2024-4-1-6.

21. Mendoza-Beltrán F, Echeverría LE, Rivera-Toquica A, et al. Prognostic value of the diagnosis of anemia in patients with heart failure: an analysis based on the Colombian heart failure registry (RECOLFACA). BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):648. doi:10.1186/s12872-024-04291-2.

22. Ярмедова С.Ф., Явелов И.С., Драпкина О.М. Причины одышки у больных со стабильной ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(9):85- 90. doi:10.15829/1728-8800-2022-3334.

23. Аскаров А.Р., Верткин А.Л., Рудницкая М.А. и др. Особенности течения коронавирусной инфекции в период шестой волны пандемии в многопрофильном стационаре города Москвы. Лечащий врач. 2023;26(7-8):93-8. doi:10.51793/OS.2023.26.8.014.

24. Лутай Ю.А., Крючкова О. Н., Ицкова Е.А. и др. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста: особенности диагностики и лечения. Крымский терапевтический журнал. 2020;2:37-43.

25. Gadó K, Khodier M, Virág A, et al. Anemia of geriatric patients. Physiol Int. 2022;109(2):119-34. doi:10.1556/2060.2022.00218.

26. Kurz K, Lanser L, Seifert M, et al. Anaemia, iron status, and gender predict the outcome in patients with chronic heart failure. ESC Heart Fail. 2020;7(4):1880-90. doi:10.1002/ehf2.12755.

27. Campodonico J, Nicoli F, Motta I, et al. Prognostic role of transferrin saturation in heart failure patients. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(15):1639-46. doi:10.1093/eurjpc/zwaa112.

28. Варсанова Е.А., Егорова А.Ю., Федоренко А.Р. Железодефицитная анемия и хроническая сердечная недостаточность. Смоленский медицинский альманах. 2023;2:54-8. doi:10.37903/SMA.2023.2.16.

29. Гуркина А. А., Стуклов Н. И., Кислый Н. Д. и др. Новые возможности патогенетической коррекции анемии при хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2023;101(7-8):387-94. doi:10.30629/0023-2149-2023-101-7-8-387-394.

30. Багрий А.Э., Щукина Е.В., Орехова В. Г. и др. Возможность коррекции железодефицитной анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2022;1(169):1-17.

31. Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcão LF. The burden of iron deficiency in heart failure: therapeutic approach. J Am Coll Cardiol. 2018;71(7):782-93. doi:10.1016/j.jacc.2017.12.027.

32. Singer CE, Vasile CM, Popescu M, et al. Role of iron defificiency in heart failure — clinical and treatment approach: an overview. Diagnostics. 2023;13:304. doi:10.3390/diagnostics13020304.

33. Казанцева Т.А., Раджеш Р., Ефремовцева М.А. и др. Анемия и хроническая сердечная недостаточность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(4):116-23.

34. Haase VH. HIF-PH inhibitors for anemia of CKD. Kidney Int. Suppl. 2021;11:8-25. doi:10.1016/j.kisu.2020.12.002.

35. Nakamura M, Imamura T, Sobajima M, et al. Initial experience of hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors in patients with heart failure and renal anemia. Heart Vessels. 2023;38(2):284-90. doi:10.1007/s00380-022-02181-1.

36. Imamura T, Hori M, Tanaka S, et al. Impact of hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor on heart failure with preserved ejection fraction. Medicina (Kaunas). 2021;57(12):1319. doi:10.3390/medicina57121319.

37. Н.В., Карселадзе Н.Д. Анемия хронических заболеваний. Медицинский алфавит. 2024;(13):14-20. doi:10.33667/2078-5631-2024-13-14-20.

38. Weir MR. Managing anemia across the stages of kidney disease in those hyporesponsive to erythropoiesis-stimulating agents. Am.J. Nephrol. 2021;52:450-66. doi:10.1159/000516901.

39. Curtain JP, Adamson C, Docherty KF, et al. Prevalent and incident anemia in PARADIGM-HF and the effect of sacubitril/ valsartan. JACC Heart Fail. 2023;11(7):749-59. doi:10.1016/j.jchf.2022.12.012.