Роль сердечно-сосудистых заболеваний и других причин смерти в изменении продолжительности жизни пожилых москвичей

Цель. По данным популяционного и демографического исследований оценить влияние сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и других причин смерти на продолжительность жизни пожилых москвичей за последние 15 лет.

Материал и методы. Проведен анализ результатов популяционного исследования "Стресс, старение и здоровье" (обследование в 2007-2009гг, сбор конечных точек в 2024г), а также данных официальной статистики (2009г, 2023г). Статистический анализ выполнен в STATA 14.0 и Excel 2024.

Результаты. По данным популяционного исследования ССЗ повышали риск смерти от всех причин в 1,87 раза у мужчин, и в 1,47 раза у женщин. Аналогичный эффект наблюдался в отношении психических расстройств (отношение рисков (HR– hazard ratio) =1,49 и 1,24 для мужчин и женщин, соответственно). По данным демографического исследования средняя продолжительность жизни (СПЖ) в Москве с 2009 по 2023гг выросла на 7,4 года у мужчин и 5,1 года у женщин. Основной вклад в увеличение СПЖ внесло снижение смертности от ССЗ и злокачественных новообразований. Психические расстройства также способствовали приросту СПЖ на 0,139 года, преимущественно у женщин.

Заключение. Несмотря на то, что ССЗ остаются ведущими причинами смерти пожилых, проводимые лечебно-профилактические мероприятия в отношении них демонстрируют эффективность. В то же время полученные данные подчеркивают необходимость разработки мер по раннему выявлению и коррекции заболеваний, характерных для лиц старших возрастов, таких как когнитивные нарушения или старческая депрессия.

1. Dyussenbayev A. Age Periods Of Human Life. Adv Soc Sci Res J. 2017;4(6). doi:10.14738/assrj.46.2924.

2. Rowe JW, Fulmer T, Fried L. Preparing for Better Health and Health Care for an Aging Population. JAMA. 2016; 316(16):16434. doi:10.1001/jama.2016.12335.

3. The Lancet Healthy Longevity. The Decade of Healthy Ageing: progress and challenges ahead. Lancet Healthy Longev. 2024;5(1):e1. doi:10.1016/S2666­7568(23)00271­4.

4. Fang EF, Xie C, Schenkel JA, et al. A research agenda for ageing in China in the 21st century (2nd edition): Focusing on basic and translational research, long­term care, policy and social networks. Ageing Res Rev. 2020;64:101174. doi:10.1016/j.arr.2020.101174.

5. Bleijlevens MH, Stolt M, Stephan A, et al. Changes in caregiver burden and health­related quality of life of informal caregivers of older people with Dementia: evidence from the European Right Time Place Care prospective cohort study. J Adv Nurs. 2015;71(6):1378­91. doi:10.1111/jan.12561.

6. Culberson JW, Kopel J, Sehar U, et al. Urgent needs of caregiving in ageing populations with Alzheimer's disease and other chronic conditions: Support our loved ones. Ageing Res Rev. 2023;90:102001. doi:10.1016/j.arr.2023.102001.

7. Teo KK, Rafiq T. Cardiovascular Risk Factors and Prevention: A Perspective From Developing Countries. Can J Cardiol. 2021; 37(5):733­43. doi:10.1016/j.cjca.2021.02.009.

8. United Nations. World Urbanization Prospects 2018: Highlights. 2019. 38 p. ISBN: 978­92­1­148318­5.

9. Shkolnikova M, Shalnova S, Shkolnikov VM, et al. Biological mechanisms of disease and death in Moscow: rationale and design of the survey on Stress Aging and Health In Russia (SAHR). BMC Public Health. 2009;9:293. doi:10.1186/1471­2458­9293.

10. Jeon B, Noguchi H, Kwon S, et al. Disability, poverty, and role of the basic livelihood security system on health services utilization among the elderly in South Korea. Soc Sci Med. 2017;178:17583. doi:10.1016/j.socscimed.2017.02.013.

11. Marois G, Bélanger A, Lutz W. Population aging, migration, and productivity in Europe. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020; 117(14):7690­5. doi:10.1073/pnas.1918988117.

12. Zhang Z, Dong J, Zhao C, Li Q. Trends of Healthy Life Expectancy of the Elderly in China in 1994­2015: Revisiting From the Perspective of Morbidity Transition. Front. Public Health. 2022;9:774205. doi:10.3389/fpubh.2021.774205.

13. Wu H, Wang Y, Zhang H, et al. An investigation into the health status of the elderly population in China and the obstacles to achieving healthy aging. Sci Rep. 2024;14(1):31123. doi:10.1038/s41598­024­82443­2.

14. Gordon EH, Peel NM, Samanta M, et al. Sex differences in frailty: A systematic review and meta­analysis. Exp Gerontol. 2017;89:30­40. doi:10.1016/j.exger.2016.12.021.

15. Имаева А. Э., Шальнова С. А., Баланова Ю. А. и др. Гендерные различия в профиле факторов риска у пожилого населения и их вклад в общую и сердечно­сосудистую смертность. Артериальная гипертензия. 2024;30(1):32­45. doi:10.18705/1607­419X­2024­2402.

16. Thompson AE, Anisimowicz Y, Miedema B, et al. The influence of gender and other patient characteristics on health care­seeking behaviour: a QUALICOPC study. BMC Fam Pract. 2016;17:38. doi:10.1186/s12875­016­0440­0.

17. Harper K, Armelagos G. The changing disease­scape in the third epidemiological transition. Int J Environ Res Public Health. 2010;7(2):675­97. doi:10.3390/ijerph7020675.

18. Dableh S, Frazer K, Stokes D, Kroll T. Access of older people to primary health care in low and middle­income countries: A systematic scoping review. PLoS One. 2024;19(4):e0298973. doi:10.1371/journal.pone.0298973.

19. Kruk ME, Gage AD, Joseph NT, et al. Mortality due to low­quality health systems in the universal health coverage era: a systematic analysis of amenable deaths in 137 countries. Lancet. 2018; 392(10160):2203­12. doi:10.1016/S0140­6736(18)31668­4.

20. Khanassov V, Pluye P, Descoteaux S, et al. Organizational interventions improving access to community­based primary health care for vulnerable populations: a scoping review. Int J Equity Health. 2016;15(1):168. doi:10.1186/s12939­016­0459­9.

21. Бойцов С. А., Самородская И. В. Высокая смертность от болезней системы кровообращения в России: адекватны ли подходы к кодированию причин смерти? Кардиология. 2015;55(1):47­51. doi:10.18565/cardio.2015.1.47­51.

22. Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Семенова В. Г. и др. Факторы искажения структуры причин смерти. Социальные аспекты здоровья населения. 2013;4(32).

23. Son S, Kim YJ, Kim SH, et al. Effects of Chronic Diseases on AllCause Mortality in People with Mental Illness: A Retrospective Cohort Study Using the Korean National Health Insurance Service­Health Screening. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19(16):9989. doi:10.3390/ijerph19169989.

24. Suri C, Pande B, Sahu T, et al. Revolutionizing Gastrointestinal Disorder Management: Cutting­Edge Advances and Future Prospects. J Clin Med. 2024;13(13):3977. doi:10.3390/jcm13133977.

25. Берсенева Е. А., Агамов З. Х., Михайлов Д.Ю. Проблемы использования Международной статистической классификации болезней (МКБ­10) при кодировании заболеваемости и смертности. Профилактическая медицина. 2021;24(4):132­7. doi:10.17116/profmed202124041132.