Внедрение модулей по биобанкированию в образование студентов медицинских вузов и обучающихся по программе ординатуры

Введение

В настоящее время биобанкирование внедряется во все отрасли медицинских и биологических наук, становится неотъемлемой частью проведения различных исследований. Это обуславливает необходимость организации образования в данной области. Для работы в этом направлении существует различный спектр возможностей, однако лишь небольшое количество образовательных организаций предлагают специализированное обучение, включающее углубленную практическую и теоретическую подготовку. При этом уровень осведомлённости о биобанкировании среди врачей различных специальностей остается невысок [1]. Проблема обучения биобанкированию в структуре современного медицинского образования стала сегодня предметом самостоятельного рассмотрения. Для повышения эрудированности современных специалистов экспертами российской Национальной ассоциации биобанков и специалистов по биобанкированию (НАСБИО) был разработан глоссарий, объединяющий как медицинские, так и биологические термины в области биобанкирования [2].

Одним из направлений деятельности НАСБИО является популяризация биобанкирования в профессиональном сообществе и проведение образовательных проектов, в т.ч. посредством формирования педагогических коллабораций на базе организаций — членов ассоциации [3].

Согласно международным и российским данным, существует много профессиональных узконаправленных образовательных программ различного уровня сложности и продолжительности, которые позволяют приобрести знания и навыки специалиста в системе биобанкирования [4]. Однако, несмотря на доступность образовательных ресурсов, остается вопрос о первоначальном знакомстве с системой биобанкирования как действующих врачей, так и обучающихся. В 2025г были опубликованы данные, в которых многогранно описываются современные проблемы недостаточного использования биобанков, связанного с малой информированностью даже среди медицинского сообщества [5]. При этом в других исследованиях указывают, что отсутствие ясности в организации и правовом обеспечении биобанков является основной причиной низкого уровня взаимодействия с ними медицинских специалистов [6].

Непрерывность медицинского образования, а также имеющиеся возможности удаленного доступа к информации за последние годы обусловили модернизацию принципов преподавания и привели к объединению как фундаментальных, так и клинических знаний с практическими навыками. Это определило развитие модульного обучения, при котором структурирование учебного материала происходит вокруг ключевых тем или проблем, объединяя знания и навыки из разных дисциплин. Таким образом, введение краткосрочных модулей в образовательные циклы позволит сформировать представления о возможностях работы с биобанком в целях профессионального роста.

Цель настоящего исследования — рассмотреть специфику внедрения образовательных модулей по биобанкированию на основе опыта проведения циклов ротации в лабораториях ФГБУ "НМИЦ эндокринологии им. акад. И. И. Дедова" Минздрава России для ординаторов первого и второго годов обучения по специальностям "Эндокринология" и "Детская эндокринология", а также по результатам проведения дополнительного внеурочного модуля по биобанкированию на базе ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.

Задачи исследования — изучить мотивационную базу для освоения основ биобанкирования обучающимися; обобщить имеющийся опыт передачи знаний о биобанкировании; рассмотреть организационные вопросы внедрения образовательных модулей по биобанкированию.

Материал и методы

Проспективное обсервационное исследование с элементами ретроспективного анализа проводилось на базе ФГБУ "НМИЦ эндокринологии им. акад. И. И. Дедова" Минздрава России и включало: анализ прохождения ротации в лабораториях ординаторов первого и второго годов обучения, отслеживание их мотивации к дальнейшей научной деятельности. Ротация ординаторов в ФГБУ "НМИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова" Минздрава России проходит с 2021г, а с 2023г была разделена на модули в зависимости от специфики лабораторий, включая Центр биобанкирования, на базе которого был организован модуль "Биобанк". Он состоял из лекционного материала, доступ к которому обеспечивался за неделю до проведения практических занятий, самих практических занятий, проходящих как в режиме обсуждения полученных ранее знаний и разбора клинических примеров, так и в виде непосредственной самостоятельной работы под контролем сотрудников биобанка.

По завершении ротации контроль за полученными знаниями осуществлялся путем оценки представленных обучающимися научно-практических проектов, в которых освещалась работа каждого лабораторного блока, включая биобанк.

В настоящее исследование вошли данные о прохождении ротации 75 ординаторов за период с 2023 по 2025гг. Средний возраст ординаторов — 25,3±1,8 лет, женщины составили 93,3% выборки (n=70), мужчины — 6,6% (n=5).

Работа выполнена с использованием материалов Уникальной научной установки "Коллекция биологического материала пациентов с эндокринными патологиями" Государственного научного центра Российской Федерации ФГБУ "НМИЦ эндокринологии им. акад. И. И. Дедова" Минздрава России (Москва, Россия).

Во второй блок представляемого исследования вошли данные о студентах, выбравших "Основы биобанкирования" как дополнительный образовательный модуль. Всего приняло участие 19 студентов первого курса лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Средний возраст студентов — 18,4±0,7 лет. Женщины составили 68,4% выборки (n=13), мужчины — 31,6% (n=6). В ходе обучения путем опроса были установлены причины интереса к данному модулю и его выбора, оценены личные результаты его прохождения.

В исследовании применялись следующие методы сбора данных:

— полуструктурированные интервью с участниками образовательных программ;

— анализ учебной документации и результатов промежуточной аттестации;

— наблюдение за учебной деятельностью в ходе практических занятий;

— экспертная оценка научно-практических проектов.

Проведен статистический анализ: данные обрабатывались с использованием методов описательной статистики.

Результаты

По итогам проведенного исследования установлено, что осведомленность как среди ординаторов, так и среди студентов о вопросах биобанкирования низкая и появляется только при сотрудничестве с учреждениями, на базе которых уже имеются действующие биобанки. Лишь 18,7% ординаторов (n=14) и 5,3% студентов (n=1) смогли правильно определить основные принципы организации биобанков. Стоит отметить, что ни один из участников исследований не высказал негативного отношения к функционированию системы биобанкирования в современной системе здравоохранения, что является важным для внедрения дополнительных образовательных модулей.

Вопрос об осведомленности и возможности ориентироваться в системе биобанкирования всех специалистов в области здравоохранения является крайне важным для страны в целом потому, что ориентация на мультидисциплинарный персонализированный подход к лечению пациентов требует углубленных фундаментально-практических знаний, которые не могут развиваться в масштабе страны без вклада в систему биобанкирования каждого звена медицинской системы.

При ретроспективном анализе из 75 ординаторов, проходивших ординатуру, 26 (19,5%) поступили в аспирантуру, 1 (0,75%) работает над кандидатской диссертацией в качестве соискателя. Все они выбрали темы для диссертационных исследований на стыке клинической и фундаментальной наук с использованием данных и материалов, находящихся в биобанке. Важно отметить, что при опросе остальных слушателей установлено, что возможность получить специальные знания и погрузиться в работу биобанков, включая их нормативно-правовую базу, способствовала изменению отношения к биобанку как к чему-то сложному и недоступному, принятию его как неотъемлемой части современной медицины и науки.

В результате проведённого исследования были выявлены основные составляющие мотивационной базы для освоения основ биобанкирования обучающимися.

Прежде всего — это личная заинтересованность слушателей в получении мультидисциплинарных знаний. По итогам опроса многие высказали мнение о необходимости учета в системе базового медицинского образования современных научных тенденций и расширения возможности прохождения практики не только в медицинских учреждениях, но и в подразделениях, занимающихся фундаментальными исследованиями. Это позволит погружаться в различные исследовательские процессы, участвовать в некоторых из них еще будучи студентом.

Следующая составляющая — внутренняя система поощрения ординаторов в виде получения дополнительных баллов для поступления в аспирантуру. Это позволяет набирать на такие программы обучения заведомо заинтересованных слушателей, нацеленных на дальнейшую научную работу.

Третья составляющая мотивационной базы — интерес обучающихся к новому.

При анализе причины выбора модуля "Биобанк" как дополнительного среди студентов первого курса РНИМУ им. Н. И. Пирогова, основой стал интерес к тому, о чем они никогда не слышали и новшество в виде проведения экскурсии в исследовательский популяционно-нозологический Биобанк ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России. Еще вчерашние школьники достаточно восприимчивы к получению новой информации за пределами основной программы обучения. По итогам прохождения модуля им была предложена самостоятельная работа в виде оценки значимости организации биобанкирования для проведения крупных исследований. Это позволило каждому из слушателей высказать свою точку зрения. По итогу оценки работ стало очевидно, что ознакомление с понятием биобанкирования не только расширяет возможности для будущей деятельности молодых специалистов, но и помогает лучше понимать, на чем основаны крупномасштабные исследования, являющиеся итогом работы не только авторского коллектива, но и крупных биобанков.

Обсуждение

Согласно ряду опубликованных работ, хотя студенты-медики и проявляют значительный энтузиазм в сфере биомедицинских исследований, готовы становиться донорами образцов, в их среде наблюдается выраженный недостаток понимания основ и процессов биобанкирования. По данным различных авторов от 27 до 52% всех опрошенных студентов хотя бы раз слышали упоминание о понятиях "биобанк", "биобанкирование" [7-10], при этом среди осведомленных согласны на донорство >80%. По результатам настоящего исследования осведомленность среди ординаторов выше, чем среди студентов, что, наиболее вероятно, связано со спецификой базы прохождения ординатуры, в структуре которой имеется биобанк. Для того чтобы уровень знаний обучающихся отвечал современным требованиям, включение в учебные программы дисциплин, посвященных биобанкированию, представляется необходимым шагом. Это создаст основу для подготовки будущих специалистов, способных участвовать в развитии биобанков в соответствии с динамичными изменениями в научных и нормативно-правовых стандартах передовой практики.

Возможность интеграции вопросов биобанкирования в образовательные программы студентов является обсуждаемой проблемой во всем мире. Учитывая тот факт, что за последние 5 лет образование претерпело серьезные изменения структуры в связи с активным внедрением удаленного обучения, появились новые платформы и способы донести информацию, предоставить возможность непрерывного образования.

В литературе имеются сообщения о создании дополнительных программ обучения по тематике биобанкирования для студентов-медиков на основе сотрудничества нескольких организаций. Один из описываемых дополнительных курсов, проводимый для студентов и аспирантов на протяжении 6-9 мес. показал, что даже неглубокое погружение способствует заинтересованности, и 92% из обучающих продолжили бы свою профессиональную деятельность в сфере биобанкирования, однако авторы не указывают, в каком возрастном диапазоне были обучающиеся [11]. Второй пример описывает опыт создания инновационного факультативного предмета, посвящённого вопросам биобанкирования и прецизионной медицины с использованием концепции смешанного обучения. Студенты, выбравшие данный курс, обучались на нескольких базах с включением как интерактивного формата, так и очного на различных базах. Важно отметить, что данный вариант обучения знакомил не только с азами биобанкирования, но и с широким спектром лабораторных технологий [12].

Несмотря на описанный опыт, включение основ биобанкирования в базовое медицинское образование является насущной необходимостью, поскольку студенты-медики — это будущие пользователи и сотрудники биобанков. Тем не менее, консенсус относительно оптимального способа такой интеграции в настоящее время еще не достигнут, также не сформирована мотивационная база. Для того, чтобы студент или ординатор осознанно пошел на дополнительные курсы обучения, необходима осведомленность о том или ином направлении.

Наш опыт показывает, как на разных этапах обучения врачей по-разному следует расставлять акценты и формировать мотивационною базу. Однако общей задачей остается необходимость соответствующей информированности еще до этапа обучения, которую можно реализовать за счет популяризации темы биобанкирования и внедрения данного понятия в контексте других дисциплин. К примеру, в курсе по нормальной анатомии (в рамках исторической справки об анатомических коллекциях, которые, по сути, относятся к биобанкированию), а также при прохождении клинических дисциплин (в контексте обучения методам проведения рандомизированных исследований с использованием в них материалов и данных биобанков).

Из вышеизложенного становится очевидным, что многие организационные вопросы внедрения модулей по биобанкированию в образование студентов медицинских вузов и ординаторов, формирования у них интереса к данной форме обучения еще не решены. Эти вопросы, на наш взгляд, требуют внимания и поиска путей решения.

Заключение

На основе представленного нами опыта внедрения модулей по биобанкированию в образование студентов и ординаторов, можно сделать вывод, что максимальная эффективность такой формы обучения определяется рядом моментов.

Прежде всего — это интерес обучающихся к прохождению модулей по биобанкированию, уровень которого определяется степенью информированности об интеграции соответствующих технологий во все медико-биологические отрасли. Одним из инструментов повышения интереса может служить внедрение ознакомительных лекций не только о биобанках, но и о применении "омиксных" технологий в разных клинических дисциплинах.

Другим важным моментом является наличие мотивационной базы. На сегодняшний день, кроме получения дополнительных баллов за прохождение модулей, практически не существует других стимулов, привлекающих к такому обучению. Разработка мотивационной базы (в т.ч. с использованием таких ее составляющих, как личная заинтересованность, интерес к новому) должна стать важной методической задачей как в рамках отдельно взятых образовательных учреждений, так в коллаборации нескольких из них.

Большое значение имеет сама организация внедрения модулей по биобанкированию и образовательный процесс. Существующий опыт передачи знаний о биобанкировании в литературе достаточно многообразен, но он представляет собой либо углубленное образование непосредственно для работников биобанков, занимающее продолжительное время, либо фрагментарное упоминание в других дисциплинах, не позволяющее сформировать основу знаний для взаимодействия с биобанками в будущем. В связи с этим организация краткосрочных модулей является оптимальным форматом для минимального уровня погружения в работу биобанков с возможностью дальнейшего углубления.

Внедрение модулей по биобанкированию в образование студентов и ординаторов, с учетом вышеизложенных моментов, позволит увеличить число как пользователей, так и участников работы биобанков, что послужит реализации потенциала биобанка как материальной, так и информационной базы клинических, научных и биологических исследований.