Содержание
Перейти к:
Региональные условия проживания и распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии у пожилого населения с учетом коморбидности: результаты исследования ЭССЕ-РФ3
О. М. Драпкина,
С. А. Максимов,
М. В. Гончаров,
С, А, Шальнова,
С. А. Бернс,
Ю. А. Баланова,
А. Э. Имаева,
В. А. Куценко,
М. Б. Котова,
С. Е. Евстифеева,
А. В. Капустина,
Г. А. Муромцева,
Н. С. Карамнова,
О. Б. Швабская,
Т. В. Репкина,
Т. О. Гоношилова,
А. В. Кудрявцев,
Н. И. Белова,
П. П. Шагров,
М. А. Самотруева,
А. Л. Ясенявская,
О. А. Башкина,
С. В. Глуховская,
И. А. Левина,
Е. А. Ширшова,
Е. Б. Доржиева,
Е. З. Урбанова,
Н. Ю. Боровкова,
В. К. Курашин,
А. С. Токарева,
Ю. И. Рагино,
Г. И. Симонова,
А. Д. Худякова,
В. Н. Никулин,
О. Р. Аслямов,
Г. В. Хохлова,
А. В. Соловьева,
А. А. Родионов,
О. В. Крячкова,
Ю. Ю. Шамурова,
Е. В. Михайлов,
Ю. О. Тарабрина,
М. Г. Атаев,
М. О. Раджабов,
З. М. Гасанова,
М. А. Уметов,
И. А. Хакуашева,
Л. В. Эльгарова,
Е. И. Ямашкина,
Л. А. Балыкова,
А. А. Усанова,
А. М. Никитина,
Н. В. Саввина,
Ю. Е. Спиридонова,
Е. А. Наумова,
Д. А. Каштанова,
В. С. Юдин,
А. А. Кескинов,
С. М. Юдин,
А. В. Концевая https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4623
EDN: OMTEUK
Аннотация
Цель. Провести оценку ассоциаций региональных условий проживания с вероятностью артериальной гипертензии (АГ), осведомленностью о заболевании, применением лекарственной терапии и уровнем контроля артериального давления у пожилого населения с учетом коморбидности.
Материал и методы. Для анализа использовались индивидуальные данные, полученные в рамках одномоментного эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ3 (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации), проведенного в период 2020-2022гг. Региональные условия проживания оценивались с использованием социально-географического, демографического, экономического и промышленно-экологического индексов. Для оценки коморбидных состояний применялось Руководство «Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство». Для оценки ассоциаций применялась логистическая регрессия, с расчетом отношения шансов (OR – odds ratio) и 95% доверительного интервала (ДИ).
Результаты. В выборке с коморбидными состояниями вероятность АГ ассоциируется с увеличением Демографического индекса (OR 1,37; 95% ДИ: 1,21-1,57). Увеличение Экономического индекса связано со снижением осведомленности о наличии АГ (OR 0,68; 95% ДИ: 0,54-0,86). Снижение лекарственной терапии ассоциируется с увеличением Производственно-экологического индекса (OR 0,91; 95% ДИ: 0,82-1,00). Улучшение контроля артериального давления наблюдается при росте Социально-географического индекса (OR 1,21; 95% ДИ: 1,11-1,32). В выборке без коморбидности вероятность АГ ассоциируется с увеличением Социально-географического (OR 1,24; 95% ДИ: 1,16-1,33), Демографического (OR 1,12; 95% ДИ: 1,04-1,21) и Производственно-экологического (OR 1,08; 95% ДИ: 1,02-1,14) индексов. Увеличение осведомленности наблюдается при росте Социально-географического индекса (OR 1,29; 95% ДИ: 1,12-1,49). Улучшение контроля артериального давления отмечается при увеличении Социально-географического индекса (OR 1,17; 95% ДИ: 1,02-1,33).
Заключение. Региональные условия проживания ассоциируются с вероятностью, осведомленностью, лекарственной терапией и контролем АГ у пожилого населения.
Ключевые слова
Для цитирования:
Драпкина О.М., Максимов С.А., Гончаров М.В., Шальнова С.А., Бернс С.А., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А., Котова М.Б., Евстифеева С.Е., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Карамнова Н.С., Швабская О.Б., Репкина Т.В., Гоношилова Т.О., Кудрявцев А.В., Белова Н.И., Шагров П.П., Самотруева М.А., Ясенявская А.Л., Башкина О.А., Глуховская С.В., Левина И.А., Ширшова Е.А., Доржиева Е.Б., Урбанова Е.З., Боровкова Н.Ю., Курашин В.К., Токарева А.С., Рагино Ю.И., Симонова Г.И., Худякова А.Д., Никулин В.Н., Аслямов О.Р., Хохлова Г.В., Соловьева А.В., Родионов А.А., Крячкова О.В., Шамурова Ю.Ю., Михайлов Е.В., Тарабрина Ю.О., Атаев М.Г., Раджабов М.О., Гасанова З.М., Уметов М.А., Хакуашева И.А., Эльгарова Л.В., Ямашкина Е.И., Балыкова Л.А., Усанова А.А., Никитина А.М., Саввина Н.В., Спиридонова Ю.Е., Наумова Е.А., Каштанова Д.А., Юдин В.С., Кескинов А.А., Юдин С.М., Концевая А.В. Региональные условия проживания и распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии у пожилого населения с учетом коморбидности: результаты исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(12):4623. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4623. EDN: OMTEUK
For citation:
Drapkina O.M., Maksimov S.A., Goncharov M.V., Shalnova S.А., Berns S.A., Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kutsenko V.A., Kotova M.B., Evstifeeva S.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Karamnova N.S., Shvabskaya O.B., Repkina T.V., Gonoshilova T.O., Kudryavtsev A.V., Belova N.I., Shagrov L.L., Samotrueva M.A., Yasenyavskaya A.L., Bashkina O.A., Glukhovskaya S.V., Levina I.A., Shirshova E.A., Dorzhieva E.B., Urbanova E.Z., Borovkova N.Yu., Kurashin V.K., Tokareva A.S., Ragino Yu.I., Simonova G.I., Khudyakova A.D., Nikulin V.N., Aslyamov O.R., Khokhlova G.V., Solovyova A.V., Rodionov A.A., Kryachkova O.V., Shamurova Yu.Yu., Mikhailov E.V., Tarabrina Yu.O., Ataev M.G., Radzhabov M.O., Gasanova Z.M., Umetov M.A., Khakuasheva I.A., Elgarova L.V., Yamashkina E.I., Balykova L.A., Usanova A.A., Nikitina A.M., Savvina N.V., Spiridonova Yu.E., Naumova E.A., Kashtanova D.A., Yudin V.S., Keskinov A.A., Yudin S.M., Kontsevaya A.V. Regional living conditions and prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the elderly population, taking into account comorbidity: results of the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2025;24(12):4623. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4623. EDN: OMTEUK
Введение
Артериальная гипертензия (АГ) представляет собой значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний [1], а также преждевременной смерти [2]. В последние годы отмечается тенденция к увеличению распространенности АГ, обусловленная старением населения, изменениями образа жизни и поведенческими факторами риска. Это подчеркивает важность активного мониторинга и анализа распространенности АГ, эффективности ее лечения и достижения целевого контроля артериального давления (АД) [3]. В различных странах проводятся крупные эпидемиологические исследования, направленные на оценку распространенности и контроля АГ [4][5]. Так, в одном из крупнейших общенациональных исследований, проведенных в Китае в период с 2004 по 2018гг, показан низкий уровень охвата населения антигипертензивной терапией и недостаточный контроль АД, несмотря на снижение распространенности АГ и улучшение эффективности ее лечения [6].
В рамках российского исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации) также проводился анализ распространенности АГ, осведомленности населения о наличии заболевания, использования лекарственной терапии и достижения целевого уровня АД. Результаты исследования указывают на высокую распространенность АГ и осведомленность о ней, но при этом отмечается недостаточный охват лекарственной терапией и низкий уровень контроля АД, особенно при увеличении возраста [7]. В России проводились исследования, посвященные изучению влияния региональных условий проживания на здоровье населения. Так, Воробьева Е. Ю. и др. (2022) отметили корреляцию социально-экономических показателей регионов с распространенностью хронических неинфекционных заболеваний [8]. Кроме того, в исследованиях, учитывающих региональный социально-экономический уровень и демографические характеристики, отмечались существенные различия в показателях распространенности АГ, осведомленности о заболевании и эффективности лечения [9][10]. Важно отметить, что большинство исследований фокусируются на взрослом населении в целом без стратификации на возрастные группы, и недостаточно внимания уделяется пожилым людям, в то время как литературные данные свидетельствуют о более высокой распространенности АГ, осведомленности и применении лекарственной терапии именно в старшей возрастной группе [11]. Кроме того, с возрастом увеличивается распространенность коморбидных состояний [12], однако исследований, оценивающих влияние коморбидности на осведомленность о наличии АГ, применении лекарственной терапии и контроль АД у пожилых людей, недостаточно.
Целью исследования является оценка ассоциаций региональных условий проживания с вероятностью АГ, осведомленностью о наличии АГ, применением лекарственной терапии и контролем АД у пожилого населения с учетом коморбидности.
Материал и методы
Общая характеристика выборки
Для анализа использовались индивидуальные данные, полученные в рамках одномоментного эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ3, проведенного в период 2020-2022гг [13]. Начальная выборка включала 10535 человек из 15 субъектов Российской Федерации (РФ). Для обеспечения полноты и достоверности анализа были исключены респонденты с отсутствующими данными по следующим показателям: уровень образования — 38 (0,36%), ожирение — 1 (0,01%), гиперхолестеринемия — 68 (0,65%), гипергликемия — 1 (0,01%), гиперурикемия — 11 (0,10%), потребление алкоголя — 13 (0,12%), употребление овощей и фруктов — 16 (0,15%). После удаления пропущенных данных итоговая аналитическая выборка составила 10387 человек (5562 мужчины и 4825 женщин) в возрасте от 60 до 74 лет, со средним возрастом 66,6±4,3 лет. Исследование проводилось в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинкской декларации. Все респонденты подписали письменное информированное добровольное согласие.
Методы оценки АГ
Для определения наличия АГ измеряли АД и оценивали использование лекарственной терапии. Измерение АД осуществлялось дважды с использованием автоматического тонометра (Omron M3 Expert, Япония) после 5-мин отдыха с интервалом между измерениями в 2-3 мин. На основании полученных данных рассчитывались средние значения систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД. Информация об использовании лекарственной терапии собиралась со слов респондентов. Критериями наличия АГ считались: среднее САД ≥140 мм рт.ст. и/или ДАД ≥90 мм рт.ст. и/или прием антигипертензивных препаратов в течение последних 2-х нед.
Осведомленность о наличии АГ оценивалась на основании ответов респондентов с выявленной АГ. Критерием осведомленности являлось утверждение респондента о том, что медицинский работник сообщал респонденту о наличии у него повышенного АД.
Применение лекарственной терапии оценивалось среди респондентов, осведомленных о наличии у них АГ. Соблюдением лекарственной терапии считался факт приема антигипертензивных препаратов в течении последних 2-х нед.
Контроль уровня АД оценивался у респондентов с АГ, осведомленных о своем заболевании и принимающих лекарственную терапию. Контроль АГ считался достигнутым при условии, что респонденты принимали антигипертензивные препараты и их среднее САД <140 мм рт.ст. и среднее ДАД <90 мм рт.ст.
В соответствии с целью исследования анализ проводился раздельно в группах респондентов с коморбидными состояниями и без них. Для оценки коморбидных состояний использовалось Руководство [14]. Коморбидность определялась как сочетание ≥2 хронических неинфекционных заболеваний, этиопатогенетически взаимосвязанных или совпадающих по времени возникновения. Схемы формирования аналитических групп и их объем в выборках с коморбидными состояниями и без коморбидных состояний представлены, соответственно, на рисунках 1 и 2.
Рис. 1 Аналитические группы в выборке респондентов с коморбидными состояниями.
Примечание: АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление.
Рис. 2 Аналитические группы в выборке респондентов без коморбидных состояний.
Примечание: АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление.
Методы оценки индивидуальных показателей
Для учета потенциального модифицирующего влияния индивидуальных признаков на изучаемые ассоциации в ходе статистического анализа проводилась поправка на социальные и демографические характеристики, поведенческие факторы и биохимические показатели. Собраны данные о месте жительства (город/село), поле (мужской/женский), возрасте, уровне образования (высшее/не высшее), семейном положении (семья есть/нет), статусе курения (курит/не курит).
Уровень физической активности (ФА) оценивали с помощью анкеты GPAQ (Global Physical Activity Questionnaire). В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, респонденты были разделены на две группы: лица с недостаточной ФА (<600 МЕТ − метаболический эквивалент) и лица с достаточной ФА (≥600 МЕТ) [15].
Оценка потребления овощей и фруктов (<400/≥400 г/день) и потребления соли (<5/≥5 г/день) проводилась с использованием вопросника FFQ (Food Frequency Questionnaire), который позволяет оценить структуру питания и энергетическую ценность рациона [16].
Для оценки употребления алкоголя (не пьют/пьют) использовался вопросник AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) [17]. Лица, не употребляющие алкоголь в течение последнего года, были отнесены к группе "не пьют", остальные — к группе "пьют".
Уровень дохода оценивался с помощью трех вопросов о доле дохода, затрачиваемой на питание, субъективной оценке финансовых возможностей семьи и в сравнении с другими семьями. На основании полученных данных сформированы три группы по уровню дохода: низкий (3-8 баллов), средний (9-10 баллов) и высокий (11-15 баллов).
Наличие ожирения оценивалось на основании индекса массы тела (ИМТ). Для расчета ИМТ измеряли рост (в положении стоя, без обуви, с использованием механического ростомера) и массу тела (по стандартной методике с использованием медицинских напольных весов). Значения ИМТ ≥30,0 кг/м² свидетельствовали об ожирении.
Наличие гиперхолестеринемии определялось при концентрации общего холестерина ≥5 ммоль/л, гипергликемии — глюкозы натощак ≥6,1 ммоль/л, гиперурикемии — мочевой кислоты у мужчин >0,42 ммоль/л, у женщин >0,36 ммоль/л.
Методы оценки региональных условий проживания
Для описания региональных условий проживания использовалась интегральная оценка региональных характеристик субъектов: социально-географический, демографический, экономический и промышленно-экологический индексы [18]. Индексы характеризуют усредненные показатели региональных условий проживаний по 83 субъектам за период с 2017 по 2021гг. Региональные индексы рассматривались как количественная шкала. Увеличение социально-географического индекса характеризуется изменением географического расположения в северо-восточном направлении, ухудшением климатических характеристик (снижение среднегодовой температуры) и социальных условий проживания. Повышение демографического индекса сопровождается увеличением доли лиц старше трудоспособного населения, увеличением безработицы, снижением общего коэффициента рождаемости и коэффициента естественного прироста населения. Рост экономического индекса характеризуется увеличением экономической развитости и неравенством распределения доходов. Увеличение производственно-экологического индекса сопровождается ухудшением экологических условий проживания и увеличением производственных мощностей в регионе.
Методы статистического анализа. Для оценки ассоциаций распространенности АГ, осведомленности о ее наличии, лечения и контроля АГ с региональными индексами применялась логистическая регрессия. Вместе с региональными индексами, в регрессионную модель одновременно вводились следующие переменные: место жительства, пол, возраст, уровень образования, семейное положение, статус курения, уровень ФА, потребление овощей и фруктов, потребление соли, употребление алкоголя, уровень дохода, ожирение, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперурикемия. Результаты анализа представлены в виде отношения шансов (OR — odds ratio) и 95% доверительного интервала (ДИ). Критический уровень статистической значимости был установлен на уровне 0,05. Для проведения анализа использовалась программа SPSS, версия 22 (IBM Corp., США).
Результаты
Общая характеристика выборки представлена в таблице 1.
Таблица 1
Общая характеристика выборки
|
Характеристика |
Группа с коморбидностью, |
Группа без коморбидности, n (%) |
|
|
Общая выборка |
5139 (49,5) |
5248 (50,5) |
|
|
Пол (мужчины) |
2973 (57,9) |
2589 (49,3) |
|
|
Место жительства (город) |
3853 (75,0) |
4140 (78,9) |
|
|
Семья (есть) |
3140 (61,1) |
3553 (67,7) |
|
|
Высшее образование |
1799 (35,0) |
2037 (38,8) |
|
|
Курение (курит) |
504 (9,8) |
641 (12,2) |
|
|
Алкоголь (пьет) |
76 (1,5) |
96 (1,8) |
|
|
Доход |
высокий |
486 (9,5) |
650 (12,4) |
|
средний |
2644 (51,4) |
2939 (56,0) |
|
|
низкий |
2009 (39,1) |
1659 (31,6) |
|
|
Недостаточная физическая активность |
3562 (69,3) |
3715 (70,8) |
|
|
Недостаточное потребление овощей и фруктов |
3381 (65,8) |
3508 (66,8) |
|
|
Высокое потребление соли |
1750 (34,1) |
1713 (32,6) |
|
|
Ожирение |
2454 (47,8) |
1736 (33,1) |
|
|
Гиперхолестеринемия |
2978 (57,9) |
3421 (65,2) |
|
|
Гипергликемия |
2557 (49,8) |
1833 (34,9) |
|
|
Гиперурикемия |
1261 (24,5) |
1007 (19,2) |
|
Группа с коморбидными состояниями составила 49,5% (5139 чел.) от общей выборки, с распространенностью АГ 90,2% (4633 чел.), среди них осведомленных о наличии у них АГ — 94,1% (4358 чел.), принимающих лекарственную терапию — 84,3% (3675 чел.) среди осведомленных, и 49,1% (1804 чел.) среди принимающих лекарственную терапию не контролируют уровень АД.
Группа без коморбидности составила 50,5% (5248 чел.) от общей выборки, с распространенностью АГ 55,5% (2914 чел.), среди них осведомленных о наличии у них АГ — 86,7% (2528 чел.), принимающих лекарственную терапию — 66,4% (1678 чел.) среди осведомленных, и 41,8% (702 чел.) среди принимающих лекарственную терапию контролируют уровень АД.
В выборке с коморбидными состояниями вероятность развития АГ ассоциируется с увеличением демографического индекса (OR 1,37; 95% ДИ: 1,21-1,57) (таблица 2). Снижение осведомленности связано с увеличением экономического индекса (OR 0,68; 95% ДИ: 0,54-0,86). Снижение приема лекарственной терапии ассоциируется с увеличением производственно-экологического индекса (OR 0,91; 95% ДИ: 0,82-1,00). Улучшение контроля АД наблюдается при росте социально-географического индекса (OR 1,21; 95% ДИ: 1,11-1,32).
Таблица 2
Ассоциации региональных характеристик с АГ, осведомленностью о ее наличии, лекарственной терапией и контролем АД в выборке с коморбидностью
|
Индекс |
АГ |
Осведомленность |
Лекарственная терапия |
Контроль АД |
||||
|
OR |
95% ДИ |
OR |
95% ДИ |
OR |
95% ДИ |
OR |
95% ДИ |
|
|
Социально-географический |
1,08 |
0,97-1,20 |
1,09 |
0,93-1,27 |
1,00 |
0,87-1,15 |
1,21* |
1,11-1,32 |
|
Демографический |
1,37* |
1,21-1,57 |
0,93 |
0,78-1,12 |
1,11 |
0,95-1,31 |
1,02 |
0,93-1,12 |
|
Экономический |
1,06 |
0,89-1,26 |
0,68* |
0,54-0,86 |
0,83 |
0,68-1,02 |
0,98 |
0,86-1,12 |
|
Производственно-экологический |
1,04 |
0,95-1,15 |
0,99 |
0,89-1,11 |
0,91* |
0,82-1,00 |
0,98 |
0,92-1,04 |
Примечание: регрессионные модели скорректированы на индивидуальные характеристики: место жительства, пол, возраст, уровень образования, семейное положение, статус курения, уровень физической активности, потребление овощей и фруктов, потребление соли, употребление алкоголя, уровень дохода, ожирение, гиперхолестеринемию, гипергликемию, гиперурикемию; * − p<0,05. АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление, ДИ — доверительный интервал, OR — odds ratio (отношение шансов).
В выборке без коморбидности вероятность развития АГ ассоциируется с увеличением социально-географического (OR 1,24; 95% ДИ: 1,16-1,33), демографического (OR 1,12; 95% ДИ: 1,04-1,21) и производственно-экологического (OR 1,08; 95% ДИ: 1,02-1,14) индексов (таблица 3). Увеличение осведомленности о наличии АГ наблюдается при росте социально-географического индекса (OR 1,29; 95% ДИ: 1,12-1,49). Улучшение контроля АД отмечается при увеличении социально-географического индекса (OR 1,17; 95% ДИ: 1,02-1,33).
Таблица 3
Ассоциации региональных характеристик с АГ, осведомленностью о ее наличии, лекарственной терапией и контролем АД в выборке без коморбидности
|
Индекс |
АГ |
Осведомленность |
Лекарственная терапия |
Контроль АД |
||||
|
OR |
95% ДИ |
OR |
95% ДИ |
OR |
95% ДИ |
OR |
95% ДИ |
|
|
Социально-географический |
1,24* |
1,16-1,33 |
1,29* |
1,12-1,49 |
0,92 |
0,79-1,06 |
1,17* |
1,02-1,33 |
|
Демографический |
1,12* |
1,04-1,21 |
0,90 |
0,77-1,05 |
1,17 |
0,99-1,39 |
0,98 |
0,85-1,13 |
|
Экономический |
0,92 |
0,82-1,03 |
0,96 |
0,76-1,21 |
0,81 |
0,65-1,01 |
1,21 |
0,98-1,50 |
|
Производственно-экологический |
1,08* |
1,02-1,14 |
0,95 |
0,86-1,05 |
1,03 |
0,93-1,14 |
1,09 |
0,99-1,19 |
Примечание: регрессионные модели скорректированы на индивидуальные характеристики: место жительства, пол, возраст, уровень образования, семейное положение, статус курения, уровень физической активности, потребление овощей и фруктов, потребление соли, употребление алкоголя, уровень дохода, ожирение, гиперхолестеринемию, гипергликемию, гиперурикемию; * − p<0,05. АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление, ДИ — доверительный интервал, OR — odds ratio (отношение шансов).
Обсуждение
Результаты исследования свидетельствуют о статистически значимых ассоциациях региональных условий проживания с вероятностью развития АГ. В отличие от предыдущего исследования [10], где ассоциации между региональными характеристиками и вероятностью АГ не были обнаружены, настоящее исследование демонстрирует ассоциации увеличения вероятности АГ с ростом значений демографического индекса в группе с коморбидными состояниями и при увеличении социально-географического, демографического и производственно-экологических индексов в группе без коморбидности. Выявленные ассоциации могут быть обусловлены ухудшением климатических и социальных условий проживания, увеличением доли населения старше трудоспособного возраста, ухудшением экологической обстановки и ростом промышленного производства [19][20].
Результаты ряда исследований свидетельствуют о связи распространенности АГ с низким социально-экономическим статусом, высоким уровнем преступности и употреблением алкоголя [21][22]. К другим факторам, способствующим увеличению заболеваемости АГ, относятся старение населения, нездоровый образ жизни (неправильное питание, недостаток ФА), загрязнение воздуха и ухудшение экологической ситуации [23]. Кроме того, выявленные ассоциации могут частично объясняться зависимостью высокой распространенности АГ от демографических (пол и возраст) особенностей населения, а также от уровня осведомленности населения о наличии АГ, охвата лечением и контроля АД [24].
В группе с коморбидностью наблюдается снижение осведомленности об АГ при росте экономической развитости региона и повышении неравенства доходов населения. В группе без коморбидности наблюдается рост осведомленности об АГ при ухудшении социальных условий. Это наблюдение не согласуется с результатами ранее проведенных исследований, где отмечалось увеличение осведомленности пациентов о наличии у них АГ в регионах с развитой экономической сферой и промышленным сектором [25][26]. Возможной причиной расхождений могут быть реализованные программы по укреплению здоровья населения, которые способны сглаживать территориальные различия. Так, ряд авторов отмечает дифференцированность информированности населения, а, соответственно, осведомленности об АГ и ее последствиях, а также о применении антигипертензивной терапии [22]. Другой возможной причиной расхождений могут быть возрастные различия в анализируемых когортах населения [27]. Несомненно, что более возрастная когорта характеризуется бóльшим уровнем заболеваемости и распространенности коморбидных состояний, что, в свою очередь, может потенцировать большее внимание к состоянию здоровья и повышению осведомленности об АГ.
Возможно, что в коморбидной группе снижение осведомленности при лучших экономических условиях, а также снижение вероятности применения лекарственной терапии в промышленно развитых регионах может быть связано с формированием в этих регионах изначально более здоровой популяции. Высокая востребованность специалистов промышленных профессий влечет за собой рост внутренней миграции и иммиграции относительно здоровых лиц, физически и функционально способных работать в условиях повышенных профессиональных требований. Данные ряда исследований подтверждают, что внутренние мигранты, как правило, обладают более высокими показателями здоровья по сравнению с немигрирующим населением [28][29]. Однако это предположение требует подтверждения в углубленных исследованиях.
Результаты настоящего исследования показали, что среди лиц, осведомленных о наличии у них АГ и получающих антигипертензивную терапию, уровень достижения целевого АД остается недостаточным. Причинами этого может быть комплекс факторов и, в первую очередь, несоблюдение рекомендаций по лекарственной терапии и низкий уровень контроля АД. В исследовании Bae SG, et al. разделяют несоблюдение применения лекарственной терапии на намеренное (сознательный отказ пациента от лечения) и ненамеренное (забывчивость, пропуск приема лекарств) [30]. Ненамеренная причина несоблюдения применения лекарственной терапии может быть связана с разнообразными социальными, экономическими и медицинскими факторами [31]. Так, одной из ненамеренных причин может являться низкая доступность лекарственных препаратов при росте неравенства распределения дохода [6].
К ограничениям данной работы можно отнести тот факт, что дизайн и методы статистического анализа в исследовании ограничивают интерпретацию полученных результатов в плане причинно-следственных связей.
Заключение
Результаты проведенного исследования свидетельствуют об ассоциациях вероятности развития АГ, осведомленности о наличии АГ, лекарственной терапии и контроля уровня АД у пожилого населения с региональными условиями проживания. В целом, ассоциации характерны как для населения с коморбидными состояниями, так и без таковых, но отмечены различия в данных группах по осведомленности и лекарственной терапии.
Использование комплексной оценки региональных условий проживания, учитывающей множественность региональных характеристик, отражает влияние региональных условий проживания на АГ и является важным условием для улучшения здоровья населения. Оценка ассоциаций региональных условий проживания с вероятностью развития АГ, осведомленностью о ее наличии, применении лекарственной терапии и контролем уровня АД может лечь в основу для разработки рекомендаций по оптимизации медицинской помощи пожилым людям с АГ.
Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
Список литературы
1. Yang Y, He K, Zhang Y, et al. Ethnicity Disparities in the Prevalence, Awareness, Treatment, and Control Rates of Hypertension in China. Int J Hypertens. 2023;1432727. doi:10.1155/2023/1432727.
2. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2019; 396:1223-49. doi:10.1016/S0140-6736(20)30752-2.
3. Sepanlou S, Najafi F, Poustchi H, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension based on ACC/AHA versus JNC7 guidelines in the PERSIAN cohort study. Sci Rep. 2022;12: 4057. doi:10.1038/s41598-022-07896-9.
4. Kang SH, Kim SH, Cho JH, et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Korea. Sci Rep. 2019;9(1): 10970. doi:10.1038/s41598-019-46965-4.
5. Bhagavathula AS, Shah SM, Aburawi EH. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in the United Arab Emirates: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23):12693. doi:10.3390/ijerph182312693.
6. Zhang M, Shi Y, Zhou B, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China, 2004-18: findings from six rounds of a national survey. BMJ. 2023;380. doi:10.1136/bmj-2022-071952.
7. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14 doi:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.
8. Воробьева Е. Ю., Пермякова К. А., Пепеляева Т. Ф. Регрессионная модель исследования связи заболеваемости населения Российской Федерации и уровнем его жизни. Московский экономический журнал. 2022;7:402-10. doi:10.55186/2413046Х_2022_7_7_406.
9. Schutte AE, Srinivasapura Venkateshmurthy N, Mohan S, et al. Hypertension in low- and middle-income countries. Circ Res. 2021;128:808-26. doi:10.1161/CIRCRESAHA.120.318729.
10. Maksimov SA, Balanova YA, Shalnova SA, et al. Regional living conditions and the prevalence, awareness, treatment, control of hypertension at the individual level in Russia. BMC Public Health. 2022;22:202. doi:10.1186/s12889-022-12645-8.
11. O'Brien F, McCallion P, Carroll R, et al. The prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in older adults with an intellectual disability in Ireland: a cross sectional study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2021;20:315-23. doi:10.1093/eurjcn/zvaa019.
12. Páscoa R, Teixeira A, Monteiro H, et al. Association of lifestyle and sociodemographic factors on multimorbidity: a cross-sectional study in Portugal. BMC Public Health. 2022;2:2341. doi:10.1186/s12889-022-14640-5.
13. Драпкина О. М., Шальнова С. А., Имаева А. Э. и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации. Третье исследование (ЭССЕ-РФ-3). Обоснование и дизайн исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3246. doi:10.15829/1728-8800-2022-3246.
14. Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3996. doi:10.15829/1728-8800-2024-3996. EDN: AVZLPJ.
15. Максимов С. А., Котова М. Б., Шальнова С. А. и др. Инфраструктура района проживания и физическая активность российского населения. Результаты исследования ЭССЕ-РФ3. Профилактическая медицина. 2024;27(9):25-31. doi:10.17116/profmed20242709125.
16. Карамнова Н. С., Максимов С. А., Шальнова С. А., Швабская О. Б., Измайлова О. В., Иванова Е. И., Молчанова О. В., Концевая А. В., Драпкина О. М. Разработка современной версии частотного вопросника полуколичественной оценки характера питания для взрослого населения, его валидация и оценка воспроизводимости. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(3):3169. doi:10.15829/1728-8800-2022-3169. EDN: ZFHBLK.
17. Шальнова С. А., Максимов С. А., Баланова Ю. А. и др. Потребление алкоголя и зависимость от социально-демографических факторов у лиц трудоспособного возраста (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина. 2019;22(5):45-53. doi:10.17116/profmed20192205145.
18. Гончаров М. В., Максимов С. А., Бернс С. А., Драпкина О. М. Интегральная оценка региональных условий проживания для мониторинга состояния здоровья населения субъектов Российской Федерации. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2024;13(1):77-87. doi:10.17802/2306-1278-2024-13-1-77-87.
19. Li G, Zhang H, Hu M, et al. Associations of combined exposures to ambient temperature, air pollution, and green space with hypertension in rural areas of Anhui Province, China: A cross-sectional study. Environ Res. 2022;204:112370. doi:10.1016/j.envres.2021.112370.
20. Jiang Y, Feng H, Jiao Z, et al. Environment and chronic disease in rural areas of Heilongjiang, China. BMJ Open. 2023;13(1): e063850. doi:10.1136/bmjopen-2022-063850.
21. Цыганкова Д. П., Федорова Н. В., Кривошапова К. Е. и др. Социально-экономические факторы риска артериальной гипертензии у пожилых лиц. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020;35(4):111-8. doi:10.29001/2073-8552-2020-35-4-111-118.
22. Abalos JB, Saito Y, Ramos MA, et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension Among Older Adults in the Philippines. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024;79(2):155. doi:10.1093/gerona/glad155.
23. Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrology. 2020;16(4):223-37. doi:10.1038/s41581-019-0244-2.
24. Lavôr LC, Sousa RR, Rodrigues LA, et al. Prevalence of arterial hypertension and associated factors: a population-based study. Rev Assoc Med Bras. 2020;66(5):630-6. doi:10.1590/1806-9282.66.5.630.
25. Linden EL, Couwenhoven BN, Beune, EJ, et al. Hypertension awareness, treatment and control among ethnic minority populations in Europe: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2021;39(2):202-13. doi:10.1097/HJH.0000000000002651.
26. Bosu WK, Bosu DK. Prevalence, awareness and control of hypertension in Ghana: A systematic review and meta-analysis. PloS One. 2021;16(3):0248137. doi:10.1371/journal.pone.0248137.
27. Pathak A, Poulter NR, Kavanagh M, et al. Improving the Management of Hypertension by Tackling Awareness, Adherence, and Clinical Inertia: A Symposium Report. Am J Cardiovasc Drugs. 2022;22(3):251-61. doi:10.1007/s40256-021-00505-6.
28. Ribet C, Zins M, Gueguen A, et al. Occupational mobility and risk factors in working men: selection, causality or both? Results from the GAZEL study. J Epidemiol Community Health. 2003;57(11): 901-6. doi:10.1136/jech.57.11.901.
29. Gugushvili A, McKee M, Murphy M, et al. Intergenerational mobility in relative educational attainment and health-related behaviours. Soc Indic Res. 2019;141(1):413-41. doi:10.1007/s11205-017-1834-7.
30. Bae SG, Kam S, Park KS, et al. Factors related to intentional and unintentional medication nonadherence in elderly patients with hypertension in rural community. Patient Prefer Adherenc. 2016;10:1979-89. doi:10.2147/PPA.S114529.
31. Burnier M, Egan BM. Adherence in Hypertension. Circ Res. 2019; 124(7):1124-40. doi:10.1161/CIRCRESAHA.118.313220.
Об авторах
О. М. Драпкина
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, директор
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
С. А. Максимов
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Максимов Сергей Алексеевич — д.м.н., доцент, руководитель лаборатории геопространственных и средовых факторов здоровья отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
М. В. Гончаров
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Гончаров Максим Викторович — аспирант кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения Института профессионального образования и аккредитации
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
С, А, Шальнова
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Шальнова Светлана Анатольевна — д.м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
С. А. Бернс
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Бернс Светлана Александровна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и общей врачебной практикой с курсом гастроэнтерологии Института профессионального образования и аккредитации
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Ю. А. Баланова
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Баланова Юлия Андреевна — д.м.н., в.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
А. Э. Имаева
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Имаева Асия Эмвяровна — д.м.н., в.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
В. А. Куценко
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Куценко Владимирович Александрович — с.н.с. лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
М. Б. Котова
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Котова Марина Борисовна — к.п.н., в.н.с. лаборатории геопространственных и средовых факторов здоровья отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
С. Е. Евстифеева
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Евстифеева Светлана Евгеньевна — к.м.н., с.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
А. В. Капустина
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Капустина Анна Владимировна — с.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Г. А. Муромцева
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Муромцева Галина Аркадьевна — к.б.н., в.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Н. С. Карамнова
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Карамнова Наталья Станиславовна — д.м.н., руководитель лаборатории эпидемиологии питания отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
О. Б. Швабская
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Швабская Ольга Борисовна — н.с. лаборатории эпидемиологии питания отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Т. В. Репкина
КГБУЗ "Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Россия
Россия
Репкина Татьяна Викторовна — к.м.н., главный врач
ул. Ползунова, д. 23, Барнаул
Т. О. Гоношилова
КГБУЗ "Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Россия
Россия
Гоношилова Татьяна Олеговна — зав. отделом мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний
ул. Ползунова, д. 23, Барнаул
А. В. Кудрявцев
ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Кудрявцев Александр Валерьевич — Ph.D, доцент, зав. международным центром научных компетенций центральной научно-исследовательской лаборатории
Троицкий проспект, д. 51, Архангельск
Н. И. Белова
ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Белова Наталья Игоревна — м.н.с. центральной научно-исследовательской лаборатории
Троицкий проспект, д. 51, Архангельск
П. П. Шагров
ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Шагров Леонид Леонидович — м.н.с. центральной научно-исследовательской лаборатории
Троицкий проспект, д. 51, Архангельск
М. А. Самотруева
ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Самотруева Марина Александровна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакогнозии, фармацевтической технологии и биотехнологии
Бакинская ул., д. 121, Астрахань
А. Л. Ясенявская
ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Ясенявская Анна Леонидовна — к.м.н., доцент, руководитель научно-исследовательского центра, доцент кафедры фармакогнозии, фармацевтической технологии и биотехнологии
Бакинская ул., д. 121, Астрахань
О. А. Башкина
ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Башкина Ольга Александровна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской педиатрии
Бакинская ул., д. 121, Астрахань
С. В. Глуховская
ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж"
Россия
Россия
Глуховская Светлана Владимировна — руководитель профилактических проектов отдела по развитию
ул. Репина, д. 2А, Екатеринбург
И. А. Левина
ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж"
Россия
Россия
Левина Ирина Анатольевна — директор
ул. Репина, д. 2А, Екатеринбург
Е. А. Ширшова
ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж"
Россия
Россия
Ширшова Екатерина Анатольевна — к.м.н., зав. центром общественного здоровья для молодежи
ул. Репина, д. 2А, Екатеринбург
Е. Б. Доржиева
ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Республики Бурятия им. В. Р. Бояновой"
Россия
Россия
Доржиева Етта Батоевна — главный врач
ул. Цивилева, д 2, Улан-Удэ
Е. З. Урбанова
ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Республики Бурятия им. В. Р. Бояновой"
Россия
Россия
Урбанова Екатерина Зоригтуевна — к.м.н., начальник отдела мониторинга факторов риска
ул. Цивилева, д 2, Улан-Удэ
Н. Ю. Боровкова
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Боровкова Наталья Юрьевна — д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В. Г. Вогралика
площадь Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород
В. К. Курашин
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Курашин Владимир Константинович — ассистент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В. Г. Вогралика
площадь Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород
А. С. Токарева
ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Токарева Анастасия Сергеевна — ассистент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В. Г. Вогралика
площадь Минина и Пожарского, д. 10/1, Нижний Новгород
Ю. И. Рагино
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ "Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики СО РАН"
Россия
Россия
Рагино Юлия Игоревна — д.м.н., профессор, член-корр. РАН, руководитель
ул. Бориса Богаткова, д. 175/1, Новосибирск
Г. И. Симонова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ "Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики СО РАН"
Россия
Россия
Симонова Галина Ильинична — д.м.н., профессор, г.н.с. лаборатории этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний
ул. Бориса Богаткова, д. 175/1, Новосибирск
А. Д. Худякова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ "Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики СО РАН"
Россия
Россия
Худякова Алёна Дмитриевна — к.м.н., зав. лабораторией генетических и средовых детерминант жизненного цикла человека
ул. Бориса Богаткова, д. 175/1, Новосибирск
В. Н. Никулин
ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья
и медицинской профилактики"
Россия
Россия
Никулин Вадим Николаевич — к.м.н., главный врач
Алтайская ул., д. 12А, Оренбург
О. Р. Аслямов
ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья
и медицинской профилактики"
Россия
Россия
Аслямов Олег Рафаилович — зам. главного врача по организационной работе
Алтайская ул., д. 12А, Оренбург
Г. В. Хохлова
ГБУЗ "Оренбургский областной центр общественного здоровья
и медицинской профилактики"
Россия
Россия
Хохлова Галина Владимировна — зав. отделом мониторинга здоровья и факторов риска
Алтайская ул., д. 12А, Оренбург
А. В. Соловьева
ФГБОУ ВО "Тверской государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Соловьева Алла Валентиновна — к.м.н., доцент, проректор по реализации национальных проектов и развитию регионального здравоохранения, зав. кафедрой медицинских информационных технологий и организации здравоохранения
Советская ул., д. 4, Тверь
А. А. Родионов
ФГБОУ ВО "Тверской государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Родионов Андрей Александрович — к.м.н., доцент кафедры медицинских информационных технологий и организации здравоохранения
Советская ул., д. 4, Тверь
О. В. Крячкова
ФГБОУ ВО "Тверской государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Крячкова Ольга Владимировна — старший преподаватель кафедры медицинских информационных технологий и организации здравоохранения
Советская ул., д. 4, Тверь
Ю. Ю. Шамурова
ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Шамурова Юлия Юрьевна — д.м.н., доцент, зав. кафедрой поликлинической терапии и клинической фармакологии
ул. Воровского, д. 64, Челябинск
Е. В. Михайлов
ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Михайлов Евгений Владимирович — к.м.н., доцент; доцент кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии
ул. Воровского, д. 64, Челябинск
Ю. О. Тарабрина
ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Тарабрина Юлия Олеговна — к.м.н., доцент, доцент кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии
ул. Воровского, д. 64, Челябинск
М. Г. Атаев
Научно-исследовательский институт экологической медицины им. С. А. Абусуева, ФГБОУ ВО "Дагестанский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Атаев Магомедрасул Гаджиевич — к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии
ул. Гусаева, д. 5, Махачкала
М. О. Раджабов
ФГБУН Дагестанский федеральный исследовательский центр РАН
Россия
Россия
Раджабов Магомед Османович — к.б.н., доцент, руководитель направления геномных исследований
ул. Магомета Гаджиева, д. 45, Махачкала
З. М. Гасанова
Научно-исследовательский институт экологической медицины им. С. А. Абусуева, ФГБОУ ВО "Дагестанский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
Гасанова Зульмира Магомедовна — ассистент кафедры общей гигиены и экологии человека
ул. Гусаева, д. 5, Махачкала
М. А. Уметов
ФГБОУ ВО "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова"
Россия
Россия
Уметов Мурат Анатольевич — д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии
ул. Чернышевского, д. 173, корп. 9, Нальчик
И. А. Хакуашева
ФГБОУ ВО "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова"
Россия
Россия
Хакуашева Инара Аслановна — ассистент кафедры факультетской терапии
ул. Чернышевского, д. 173, корп. 9, Нальчик
Л. В. Эльгарова
ФГБОУ ВО "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова"
Россия
Россия
Эльгарова Лилия Вячеславовна — д.м.н., доцент, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней
ул. Чернышевского, д. 173, корп. 9, Нальчик
Е. И. Ямашкина
ФГБОУ ВО "Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева"
Россия
Россия
Ямашкина Екатерина Ивановна — к.м.н., доцент, доцент кафедры диетологии, эндокринологии, гигиены с курсом неонатологии
Большевистская ул., д. 68, Саранск
Л. А. Балыкова
ФГБОУ ВО "Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева"
Россия
Россия
Балыкова Лариса Александровна — д.м.н., профессор, член-корр. РАН, директор
Большевистская ул., д. 68, Саранск
А. А. Усанова
ФГБОУ ВО "Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева"
Россия
Россия
Усанова Анна Александровна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии с курсом медицинской реабилитации
Большевистская ул., д. 68, Саранск
А. М. Никитина
ГБУ РС (Я) "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Россия
Россия
Никитина Алена Михайловна — главный врач
ул. Бестужева-Марлинского, д. 1, Якутс
Н. В. Саввина
ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова"
Россия
Россия
Саввина Надежда Валерьевна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой организации здравоохранения и профилактической медицины
ул. Кулаковского, д. 42, Якутс
Ю. Е. Спиридонова
ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова"
Россия
Россия
Спиридонова Юлия Евсеевна — зав. отделом разработки, реализации проектов
ул. Кулаковского, д. 42, Якутс
Е. А. Наумова
БУ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики, лечебной физкультуры
и спортивной медицины"
Россия
Россия
Наумова Елена Анатольевна — зам. главного врача по медицинской профилактике
просп. Ленина, д. 32А, Чебоксары
Д. А. Каштанова
ФГБУ "Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью" Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Зам. начальника отдела медицинской геномики
Погодинская ул., 10, стр. 1, Москва
В. С. Юдин
ФГБУ "Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью" Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Юдин Владимир Сергеевич — к.б.н., начальник отдела медицинской геномики
Погодинская ул., 10, стр. 1, Москва
А. А. Кескинов
ФГБУ "Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью" Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Кескинов Антон Артурович — к.м.н., к.э.н., начальник управления организации проведения научных исследований
Погодинская ул., 10, стр. 1, Москва
С. М. Юдин
ФГБУ "Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью" Федерального медико-биологического агентства
Россия
Россия
Юдин Сергей Михайлович — д.м.н., профессор, генеральный директор
Погодинская ул., 10, стр. 1, Москва
А. В. Концевая
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Концевая Анна Васильевна — д.м.н., зам. директора по научной и аналитической работе
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Что известно о предмете исследования?
- С возрастом распространенность коморбидных состояний увеличивается, однако исследований, оценивающих влияние коморбидности на осведомленность, применение лекарственной терапии и контроль артериального давления у пожилых людей недостаточно.
Что добавляют результаты исследования?
- Результаты анализа полученных ассоциаций отражают влияние региональных условий проживания на АГ, уровень информированности населения о наличии АГ, соблюдении применения лекарственной терапии и необходимости динамического контроля артериального давления и позволят разработать рекомендации для оптимизации медицинской помощи пожилым людям с АГ. Основными инструментами для достижения этой цели могут быть скрининговые программы для выявления АГ, реализация программ повышения осведомленности населения, а также повышение квалификации медицинских работников.
Рецензия
Для цитирования:
Драпкина О.М., Максимов С.А., Гончаров М.В., Шальнова С.А., Бернс С.А., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А., Котова М.Б., Евстифеева С.Е., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Карамнова Н.С., Швабская О.Б., Репкина Т.В., Гоношилова Т.О., Кудрявцев А.В., Белова Н.И., Шагров П.П., Самотруева М.А., Ясенявская А.Л., Башкина О.А., Глуховская С.В., Левина И.А., Ширшова Е.А., Доржиева Е.Б., Урбанова Е.З., Боровкова Н.Ю., Курашин В.К., Токарева А.С., Рагино Ю.И., Симонова Г.И., Худякова А.Д., Никулин В.Н., Аслямов О.Р., Хохлова Г.В., Соловьева А.В., Родионов А.А., Крячкова О.В., Шамурова Ю.Ю., Михайлов Е.В., Тарабрина Ю.О., Атаев М.Г., Раджабов М.О., Гасанова З.М., Уметов М.А., Хакуашева И.А., Эльгарова Л.В., Ямашкина Е.И., Балыкова Л.А., Усанова А.А., Никитина А.М., Саввина Н.В., Спиридонова Ю.Е., Наумова Е.А., Каштанова Д.А., Юдин В.С., Кескинов А.А., Юдин С.М., Концевая А.В. Региональные условия проживания и распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии у пожилого населения с учетом коморбидности: результаты исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(12):4623. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4623. EDN: OMTEUK
For citation:
Drapkina O.M., Maksimov S.A., Goncharov M.V., Shalnova S.А., Berns S.A., Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kutsenko V.A., Kotova M.B., Evstifeeva S.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Karamnova N.S., Shvabskaya O.B., Repkina T.V., Gonoshilova T.O., Kudryavtsev A.V., Belova N.I., Shagrov L.L., Samotrueva M.A., Yasenyavskaya A.L., Bashkina O.A., Glukhovskaya S.V., Levina I.A., Shirshova E.A., Dorzhieva E.B., Urbanova E.Z., Borovkova N.Yu., Kurashin V.K., Tokareva A.S., Ragino Yu.I., Simonova G.I., Khudyakova A.D., Nikulin V.N., Aslyamov O.R., Khokhlova G.V., Solovyova A.V., Rodionov A.A., Kryachkova O.V., Shamurova Yu.Yu., Mikhailov E.V., Tarabrina Yu.O., Ataev M.G., Radzhabov M.O., Gasanova Z.M., Umetov M.A., Khakuasheva I.A., Elgarova L.V., Yamashkina E.I., Balykova L.A., Usanova A.A., Nikitina A.M., Savvina N.V., Spiridonova Yu.E., Naumova E.A., Kashtanova D.A., Yudin V.S., Keskinov A.A., Yudin S.M., Kontsevaya A.V. Regional living conditions and prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the elderly population, taking into account comorbidity: results of the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2025;24(12):4623. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4623. EDN: OMTEUK
Просмотров:
738
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
