Распространенность эктазии коронарных артерий и связанные с ней факторы у пациентов, перенесших коронароангиографию: наблюдательное сравнительное аналитическое исследование

Цель. Определить распространенность, факторы риска и распределение эктазии коронарных артерий (ЭКА).

Материал и методы. Наблюдательное сравнительное аналитическое исследование было проведено в двух кардиологических центрах Ирака с февраля 2020 года по февраль 2021 года с участием 263 пациентов, перенесших коронароангиографию. Клинические данные и сердечно-сосудистые факторы были проанализированы с использованием логистической регрессии для выявления ассоциаций с ЭКА.

Результаты. ЭКА была выявлена у 14,8% пациентов, что выше, чем сообщалось в аналогичных исследованиях в регионе. Значимыми факторами риска ЭКА были мужской пол, пожилой возраст, анамнез ишемической болезни сердца (ИБС), семейный анамнез ИБС, курение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. Среди вовлеченных сосудов чаще всего поражалась правая коронарная артерия (ПКА), за ней следовали огибающая ветвь левой коронарной артерии и левая передняя нисходящая артерия.

Заключение. Распространенность ЭКА среди населения Басры/ Ирака была выше, чем во многих других странах. ЭКА, по-видимому, является многофакторным состоянием, связанным с традиционными сердечно-сосудистыми факторами, при этом ПКА является наиболее часто поражаемым коронарным сосудом.

1. Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease. Circulation. 2012;126(25):e354-471. doi:10.1161/CIR.0b013e318277d6a0.

2. Mavrogeni S. Coronary artery ectasia: from diagnosis to treatment. Hellenic J Cardiol. 2010;51(2):158-63.

3. Lin C-T, Chen C-W, Lin T-K, Lin C-L. Coronary Artery Ectasia. Tzu Chi Med J. 2008;20:270-4. doi:10.1016/S1016-3190(08)60049-X.

4. Lam CS, Ho KT. Coronary artery ectasia: a ten-year experience in a tertiary hospital in Singapore. Ann Acad Med Singap. 2004; 33(4):419-22.

5. Yang X, Zong Y, Zhang Z, et al. Identification of Potential Abnormal Methylation-Modified Genes in Coronary Artery Ectasia. Int J Genomics. 2023;2023:4969605. doi:10.1155/2023/4969605.

6. Sheikh AS, Hailan A, Kinnaird T, et al. Coronary Artery Aneurysm: Evaluation, Prognosis, and Proposed Treatment Strategies. Heart Views. 2019;20(3):101-8. doi:10.4103/HEARTVIEWS. HEARTVIEWS_1_19.

7. Kawsara A, Núñez Gil IJ, Alqahtani F, et al. Management of Coronary Artery Aneurysms. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11(13): 1211-23. doi:10.1016/j.jcin.2018.02.041.

8. Bavry AA, Chiu JH, Jefferson BK, et al. Development of coronary aneurysm after drug-eluting stent implantation. Ann Intern Med. 2007;146(3):230-2. doi:10.7326/0003-4819-146-3-200702060-00146.

9. Baker DW, Whitehead NJ, Barlow M. Mycotic Coronary Aneurysms. Heart Lung Circ. 2020;29(1):128-36. doi:10.1016/j.hlc.2018.12.004.

10. Abou Sherif S, Ozden Tok O, Taşköylü Ö, et al. Coronary Artery Aneurysms: A Review of the Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Front Cardiovasc Med. 2017;4:24. doi:10.3389/fcvm.2017.00024.

11. Baman TS, Cole JH, Devireddy CM, Sperling LS. Risk factors and outcomes in patients with coronary artery aneurysms. Am J Cardiol. 2004;93(12):1549-51. doi:10.1016/j.amjcard.2004. 03.011.

12. Warisawa T, Naganuma T, Tomizawa N, et al. High prevalence of coronary artery events and non-coronary events in patients with coronary artery aneurysm in the observational group. Int J Cardiol Heart Vasc. 2015;10:29-31. doi:10.1016/j.ijcha.2015.10.005.

13. Joo HJ, Woong Yu C, Choi R, et al. Clinical outcomes of patients with coronary artery aneurysm after the first generation drugeluting stent implantation. Catheter Cardiovasc Interv. 2018; 92(3):E235-45. doi:10.1002/ccd.27429.

14. Doi T, Kataoka Y, Noguchi T, et al. Coronary Artery Ectasia Predicts Future Cardiac Events in Patients With Acute Myocardial Infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017;37(12):2350-5. doi:10.1161/ATVBAHA.117.309683.

15. Núñez-Gil IJ, Terol B, Feltes G, et al. Coronary aneurysms in the acute patient: Incidence, characterization and long-term management results. Cardiovasc Revasc Med. 2018;19(5 Pt B): 589-96. doi:10.1016/j.carrev.2017.12.003.

16. Araiza-Garaygordobil D, Gopar-Nieto R, Sierra-Lara Martínez D, et al. Dual Antiplatelet Therapy Versus Antiplatelet Monotherapy Plus Oral Anticoagulation in Patients with Acute Coronary Syndrome and Coronary Artery Ectasia: Design and Rationale of OVER-TIME Randomized Clinical Trial. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2022;29(5):463-8. doi:10.1007/s40292-022-00535-4.

17. Ovalı C, Morrad B. Associations between coronary artery disease, aneurysm and ectasia. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2017; 14(3):158-63. doi:10.5114/kitp.2017.70276.

18. Grundy S, Stone N, Bailey A, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/ AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-350. doi:10.1016/j.jacc.2018.11.003.

19. Jafari J, Daum A, Hamed JA, et al. Low High-Density Lipoprotein Cholesterol Predisposes to Coronary Artery Ectasia. Biomedicines. 2019;7(4):79. doi:10.3390/biomedicines7040079.

20. Giannoglou GD, Antoniadis AP, Chatzizisis YS, et al. Prevalence of ectasia in human coronary arteries in patients in northern Greece referred for coronary angiography. Am J Cardiol. 2006;98(3):314-8. doi:10.1016/j.amjcard.2006.02.034.

21. Huang QJ, Liu J, Chen MH, Li JJ. Relation of diabetes to coronary artery ectasia: A meta-analysis study. Anadolu Kardiyol Derg. 2014;14(4):322-7. doi:10.5152/akd.2014.5327.

22. Mansour AA, Al-Maliky AA, Kasem B, et al. Prevalence of diagnosed and undiagnosed diabetes mellitus in adults aged 19 years and older in Basrah, Iraq. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014;7:139-44. doi:10.2147/DMSO.S59652.

23. Almansori MA, Elsayed HA. CA ectasia — A sample from Saudi Arabia. J Saudi Heart Assoc. 2015;27(3):160-3. doi:10.1016/j.jsha.2015.03.005.

24. Malviya A, Jha PK, Mishra A. Isolated coronary artery ectasia: Clinical, angiographic, and follow up characteristics. Indian Heart J. 2017;69(5):619-23. doi:10.1016/j.ihj.2016.12.017.

25. Nyamu P, Ajit MS, Joseph PK, et al. The prevalence and clinical profile of angiographic coronary ectasia. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2003;11(2):122-6. doi:10.1177/021849230301100207.

26. Demopoulos VP, Olympios CD, Fakiolas CN, et al. The natural history of aneurysmal coronary artery disease. Heart. 1997; 78(2):136-41. doi:10.1136/hrt.78.2.136.

27. Aboeata AS, Sontineni SP, Alla VM, Esterbrooks DJ. Coronary artery ectasia: current concepts and interventions. Front Biosci (Elite Ed). 2012;4(1):300-10. doi:10.2741/377.

28. Fariba F, Moradi M, Arabi A, Ghaderi B. Prevalence of CA Ectasia with Atherosclerosis and Associated Risk Factors in the West of Iran: A Cross-Sectional Study. J Res Health Sci. 2016;16(1):22-5.

29. Abbood AS, Nassir HAZ, Abdulbari A. Using Para-Hisian Pacing as Electrophysiological Maneuver to Categorized Supra Ventricular Tachycardia at Normal Resting ECG. Cardiology in Belarus. 2025;17(3):337-44.

30. Nassir HAZ, Hassan LF. Risk of acute kidney injury in elective percutaneous coronary intervention: A comparative study of radial and femoral access. Ukrainian Journal of Nephrology and Dialysis. 2024;81(1):18-26. doi: 10.31450/ukrjnd.1(81).2024.03.

31. Nassir HAZ, Abdulbari A, Abbood AS. Association of Fragmented Wide QRS Complex with Coronary Artery Disease in Patients with Left Bundle Branch Block. Cardiology in Belarus. 2024:16(3): 302-12.

32. Al Atbee MYN, Hassan IE, Mnahi HN, et al. Prevalence of hyperuricemia among patients undergoing hemodialysis: Approach to understanding the risk factors. Ukrainian Journal of Nephrology and Dialysis. 2023;79(3):32-8. doi:10.31450/ukrjnd.3(79).2023.05.