Цель. Cравнение основных факторов риска артериальной гипертензии (АГ), ее частоты, охвата лечением, его структуры и контроля артериального давления (АД) между мужчинами, проживающими в г. Новосибирске и сельской местности Новосибирской области.

Материал и методы. В исследование включены 900 мужчин в возрасте 35-74 лет, прикрепленных к терапевтическим участкам поликлиник г. Новосибирска и центральных районных больниц Ордынского и Коченевского районов Новосибирской области. АГ считалась выявленной, если при измерении систолическое АД превышало 140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД превышало 90 мм рт.ст. и имелся факт приема антигипертензивных препаратов (АГП).

Результаты. Различий в частоте АГ в зависимости от типа поселения выявлено не было. Осведомленность о наличии АГ была выше среди мужчин, проживающих в сельской местности, была выше, чем среди мужчин, проживающих в городе, составив 91,8 vs 81,1%, соответственно (p<0,001). Мужчины, проживающие в сельской местности, принимали АГП чаще, чем мужчины, проживающие в городе — 79,8 vs 54,7%, соответственно (р<0,001). Эффективный контроль АД среди мужчин, проживающих в городе, был выше, чем среди мужчин, проживающих в сельской местности — 32,3 vs 16,3%, соответственно (р<0,001).

Заключение. Установлено, что в Новосибирской области частота АГ среди обследованных мужчин не зависела от типа поселения. Осведомленность о наличии АГ и прием АГП были выше среди мужчин, проживающих в сельской местности, но несмотря на это, эффективный контроль АД у них достигался реже, чем у мужчин, проживающих в городе. Для каждого типа поселения установлены превалирующие факторы АГ, для снижения вклада которых необходимо целенаправленное проведение профилактических мероприятий.

Цель. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС) оценить выраженность окислительного стресса и носительство полиморфных вариантов митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (мтДНК).

Материал и методы. В исследование включено 198 пациентов (78,79% — мужчины) с диагнозом ХСН и имплантированным кардиовертер-дефибриллятором в качестве профилактики развития жизнеугрожающих желудочковых тахикардий (ЖТ) и ВСС. Группу контроля составили 28 здоровых добровольца (64,29% — мужчины). Оценивали клинико-инструментальные показатели, концентрацию в плазме крови продуктов перекисного окисления липидов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (ТБК-АП), и активность супероксиддисмутазы (СОД), полиморфные варианты А2706G/G3010A/G9055A мтДНК.

Результаты. Пациенты с ХСН и высоким риском ВСС имели статистически значимо более высокие показатели ТБК-АП и СОД относительно группы контроля. В группе здоровых добровольцев у мужчин относительно женщин показано более высокое содержание ТБК-АП и сниженная активность СОД. При ХСН половые различия нивелируются. Факт зарегистрированных ЖТ не влиял на концентрацию ТБК-АП и активность СОД. Наличие сахарного диабета 2 типа, ожирения и дислипидемии у пациентов с ХСН и риском ВСС сопровождалось значимым повышением ТБК-АП. У носителей полиморфизма G9055A показано значимо более низкая концентрация ТБК-АП относительно носителей А2706G.

Заключение. ХСН с высоким риском ВСС характеризуется выраженным окислительным стрессом. Перекисное окисление липидов в условиях нормы значимо выше у мужчин на фоне сниженной активности СОД. Нарушение обмена глюкозы и липидов при ХСН с риском ВСС сопровождается еще более интенсивным образованием ТБК-АП на фоне неизмененной активности СОД. Носительство полиморфного варианта G9055A мтДНК сопряжено с низким уровнем ТБК-АП.

Цель. Оценить структурные и функциональные параметры сердца у женщин пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) в ассоциации с неблагоприятными факторами и исходами беременности в анамнезе.

Материал и методы. В одномоментное исследование включено 80 женщин 60-74 лет с ХСНсФВ и наличием беременности в анамнезе. Всем пациенткам проведена эхокардиография с оценкой структурно-функциональных параметров левых камер сердца. Сбор акушерского анамнеза осуществлялся методом стандартизированного интервьюирования.

Результаты. Наличие неблагоприятных факторов и исходов беременности в анамнезе независимо ассоциировано с увеличением массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) (β=2,36 г; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,94-3,78; p=0,002), относительной толщины стенок левого желудочка (β=0,029; 95% ДИ: 0,005-0,053; p=0,016) и толщины межжелудочковой перегородки (β=0,71 мм; 95% ДИ: 0,13-1,29; p=0,018). При анализе отдельных факторов роды крупным плодом ассоциированы с увеличением абсолютной ММЛЖ (β=17,37 г; 95% ДИ: 1,32-33,42; p=0,036) и индексированной ММЛЖ (β=19,59 г/м2; 95% ДИ: 5,49-33,69; p=0,011) и толщины межжелудочковой перегородки (β=0,87 мм; 95% ДИ: 0,27-1,47; p=0,006). Гипертензивные расстройства беременности ассоциированы с увеличением относительной толщины стенок левого желудочка (β=0,030; 95% ДИ: 0,001-0,059; p=0,044).

Заключение. У женщин пожилого возраста с ХСНсФВ отягощенный акушерский анамнез ассоциирован со специфическими паттернами гипертрофии и концентрического ремоделирования миокарда, что указывает на его вклад в формирование особого фенотипа заболевания.

Цель. Оценить связь показателей внутрисердечной гемодинамики, клинических параметров и уровней циркулирующих матриксных металлопротеиназ 2 и 9 типов (ММП-2, ММП-9) и их тканевого ингибитора 1 типа (ТИМП-1) с неблагоприятным исходом у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).

Материал и методы. Было включено 160 человек 47-96 лет, госпитализированных с признаками острой декомпенсации СНcФВ. Всем пациентам проводилась трансторакальная эхокардиография и лабораторное обследование с определением уровня N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида. В образцах сыворотки крови методом иммуноферментного анализа определялись уровни ММП-2, ММП-9 и ТИМП-1.

Результаты. По данным однофакторного регрессионного анализа получены значимые ассоциации с вероятностью достижения первичной комбинированной конечной точки: наличие ишемической болезни сердца (ИБС) в анамнезе, сниженная систолическая функция правого желудочка, превышение уровня N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида >2514 пг/мл и для ММП-2 >361 нг/мл. При включении этих параметров в многофакторную регрессионную модель статистическую значимость сохранили превышение уровня ММП-2 >361 нг/мл и наличие ИБС в анамнезе.

Заключение. Продемонстрирована связь превышения уровня ММП-2 >361 нг/мл при поступлении, наличия ИБС в анамнезе с неблагоприятным исходом у пациентов после декомпенсации хронической СНсФВ в течение года.

Цель. Оценить эффективность и безопасность длительной (6 мес.) чрескожной электростимуляции аурикулярной ветви блуждающего нерва (transcutaneous Vagus Nerve Stimulation, tVNS) в снижении риска рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) и улучшении качества жизни (КЖ) у пациентов после проведения катетерной криоаблации.

Материал и методы. Проведено рандомизированное двойное слепое sham-контролируемое исследование. Пациенты с пароксизмальной формой ФП после криоаблации (n=42) рандомизированы в две группы: активную (n=20), получавшую tVNS, и группу sham-контроль (n=21), использовавших фиктивную стимуляцию. Стимуляция проводилась ежедневно по 1 ч в течение 6 мес. Первичной конечной точкой был рецидив ФП. Для оценки ритма были использованы персональные домашние кардиорегистраторы одноканальной электрокардиографии. Кроме того, оценивались показатели КЖ по опросникам AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life) и ASTA (Arrhythmia-Specific questionnaire in Tachycardia and Arrhythmia), нежелательные явления при использовании устройства, а также приверженность лечению (выполнение ≥90% предписанных сеансов стимуляции за 6 мес.), оцениваемая по данным журнала использования устройства (для обеих групп).

Результаты. Весь период исследования завершили 37 пациентов, 4 выбыло (3 в группе sham-контроль и 1 в активной группе). Первичная конечная точка была зарегистрирована у 2 (11%) пациентов в активной группе и у 11 (61%) пациентов в группе shamконтроль (p<0,001). Показатели КЖ достоверно различались через 6 мес. В активной группе показатели КЖ статистически значимо были выше чем в группе sham-контроль: по общему баллу AFEQT — 69 (59;74) баллов против 57 (45;68) баллов, p=0,033, а также по шкалам "симптомы" и "активность" — 92 (83;100) балла против 79 (54;92) баллов (p=0,019), и 81 (60;92) балл против 60 (33;83) баллов (p=0,041), соответственно. По опроснику ASTA также были значимые различия по шкале "симптомы": в активной группе 3 балла (2;7) vs 5 баллов (4;10) в группе sham-контроль (p=0,030). Использование tVNS продемонстрировало отличный профиль безопасности — без зарегистрированных нежелательных явлений, связанных с методом.

Заключение. Длительная чрескожная электростимуляция аурикулярной ветви блуждающего нерва является эффективным и безопасным методом, который достоверно снижает риск рецидивов ФП после катетерной криоаблации и значимо улучшает КЖ пациентов. Метод tVNS может быть рекомендован как перспективная неинвазивная стратегия для улучшения отдаленных результатов лечения ФП после криоаблации легочных вен.

Цель. Оценить по данным медицинской документации регистрацию профилактических мероприятий, регламентированных в рамках диспансерного наблюдения (ДН) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных ф. № 131/у за 2023-2024гг у пациентов с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца, состоящих на ДН у врача-терапевта участкового БУЗ ВО "ВГП № 10" и имеющих зарегистрированные поведенческие факторы риска (ПФР) и/или повышенную массу тела (МТ). Оценивали выполнение профилактического маршрута при первом в году диспансерном приеме. В анализ включено 178 ф. № 131/у: 87 за 2023г и 91 за 2024г; дополнительно выделена когорта пациентов с данными за оба года (n=64). Использовали методы описательной статистики.

Результаты. Направление на второй этап диспансеризации зарегистрировано в 91,6% ф. № 131/у; проведение углубленного профилактического консультирования и повторный прием врачатерапевта участкового — в 90,8%. Неполное выполнение профилактического маршрута составило 9,2%. Повышенная МТ зафиксирована в 87,6% ф. № 131/у; более чем в половине этих форм она сочеталась с ПФР. Доля зарегистрированных ПФР составила: нерациональное питание — 46,1%, низкая физическая активность — 50,0%, курение табака — 3,4%; риск пагубного потребления алкоголя не зарегистрирован. У пациентов с данными за оба года Me индивидуальных разностей МТ, индекса МТ, систолического и диастолического артериального давления составили 0,0; снижение МТ зафиксировано у 9,4%. Число зарегистрированных ПФР в 2024г было ниже, чем в 2023г: Me Δ =-1,0 [-2,0; 0,0].

Заключение. Ф. № 131/у может использоваться для оценки потребности в многофакторном профилактическом консультировании и выполнения профилактических мероприятий при ДН при условии контроля полноты и качества заполнения учетной документации.

Цель. Оценить и сравнить особенности применения и трактовку врачами стадий сердечной недостаточности по критериям предыдущей и новой классификации хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Материал и методы. В октябре 2024г вступили в силу новые клинические рекомендации Минздрава России по ХСН с измененной классификацией стадий ХСН. Неизвестно, насколько правильно врачи применяют в практике перемены в классификации стадийности ХСН. Проанализированы данные о диагнозах 13902 пациентов с ХСН межрегионального регистра ХОСТА-ХСН (Характеристика сОстояния СисТемы оказАния помощи больным Хронической Сердечной Недостаточностью в регионах Российской Федерации: выявление, диагностика, лечение, наблюдение). Стадии ХСН в регистре указывались по обеим классификациям, согласно клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества от 2020 и 2024гг.

Результаты. Распределение по стадиям ХСН в регистре ХОСТАХСН представлено в следующих соотношениях: по классификации ХСН 2024г — предстадия ХСН — 8%, стадия 1 — 71%, стадия 2 — 21% и по классификации ХСН 2020г — I стадия — 16%, IIА стадия — 65%, IIБ стадия — 17% и III стадия — 2%. У 70% пациентов с предстадией ХСН указана I стадия ХСН, у 29% — IIА стадия и у 1% — IIБ стадия по классификации 2020г. У 74% пациентов со стадией 1 по новой классификации указана IIА стадия, у 10% — IIБ стадия, у 16% — I стадия по классификации 2020г. Стадия 2 по новой классификации указана у 1% пациентов с I стадией, у 52% — со IIА стадией, у 39% пациентов со IIБ стадией и у 8% пациентов с III стадией ХСН по классификации 2020г.

Заключение. Анализ промежуточных результатов межрегионального регистра ХОСТА-ХСН показал, что практикующие врачи недостаточно корректно определяют стадии сердечной недостаточности (СН) по новой классификации ХСН 2024г, особенно "предстадию СН". Кроме того, выявлены разночтения при определении 1 и 2 стадий СН, которые, вероятно, связаны с субъективностью оценки критериев, отражающих исключительно симптоматику СН и реакцию на терапию, но никак не учитывающих устойчивые объективные морфологические и структурные изменения органов и систем, присущие разным этапам (стадиям) ХСН. Требуется дополнительная работа со всеми участниками курации больных с ХСН во избежание повторения некорректных формулировок диагноза и возможных ошибок лечения, неминуемых сложностей, связанных с медико-социальной экспертизой, статистическим учетом и планированием бюджетов здравоохранения.

Цель. Оценить уровень сердечно-сосудистого здоровья (ССЗД) на репрезентативной выборке популяции Красноярского края с применением адаптированной шкалы LE8 (Life’s Essential 8).

Материал и методы. Шкала LE8 включает в себя 8 оцениваемых параметров (диету, физическую активность, статус курения, сон, артериальное давление, холестерин, не входящий в состав липопротеинов высокой плотности, углеводный обмен) с последующим подсчетом среднеарифметического показателя в баллах — ССЗД. В исследовании за основу оценки ССЗД взяты данные репрезентативной выборки, сформированной в 2014г из жителей г. Красноярска и Березовского района в возрасте 25-64 лет (n=1603) в рамках российского эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации).

Результаты. Средний показатель ССЗД во всей выборке составил 65,55 балла, оказался выше у женщин по сравнению с мужчинами, у городских жителей по сравнению с сельским населением, при наличии образования выше среднего, закономерно снижался по мере увеличения возраста. В целом 10,0% имели низкий, 76,3% — средний и 13,7% — высокий уровень ССЗД по шкале LE8. Среди 8-и составных компонентов шкалы LE8 наиболее низкое количество баллов отмечено в разделах диета и уровень артериального давления.

Заключение. При оценке состояния ССЗД по шкале LE8 на репрезентативной выборке взрослого населения Красноярского края в возрасте 25-64 года высокому уровню ССЗД соответствовало только 13,7% обследованных. Наибольший потенциальный резерв по улучшению показателя ССЗД могут иметь профилактические программы, направленные на коррекцию пищевых привычек и совершенствование системы контроля артериальной гипертонии.

Цель. Анализ непосредственных (сразу после завершения процедуры) и госпитальных результатов стентирования почечных артерий (ПА) без использования рентгеноконтрастных веществ под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и вазоренальной артериальной гипертензией.

Материал и методы. В проспективное одноцентровое исследование включены 26 пациентов с ХБП стадии C3а-C5 и гемодинамически значимым стенозом ПА по данным ультразвукового триплексного сканирования. Возраст пациентов (Медиана [min-max]) составил 63 [48-76] года, 61,5% — женщины. Перед вмешательством медианное значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составило 24 [14-47] мл/мин/1,73 м2, креатинина — 287 [184-390] мкмоль/л. 96,2% пациентов имели рефрактерную форму артериальной гипертензии, у 3,8% больных наблюдался высокий темп потери почечной функции. Все этапы интервенционного вмешательства проводились полностью под контролем ВСУЗИ. Оценивали технический успех процедуры, наличие периоперационных осложнений, а также частоту любых больших неблагоприятных событий в течение госпитального периода. При выписке анализировались уровни систолического артериального давления, сывороточного креатинина, СКФ.

Результаты. У 2 пациентов при ВСУЗИ был выявлен гемодинамически незначимый стеноз ПА, вследствие чего стентирование не проводилось. Технический успех стентирования составил 100%. У 23 больных процедура была проведена полностью без применения рентгеноконтрастного агента, у 1 пациента ввиду особенности поражения ПА с минимальным введением контрастного вещества ("Ultra-low"). После вмешательства в исследуемой группе отмечалось значимое снижение показателя систолического артериального давления с 210 [140-260] до 130 [100-170] мм рт.ст. (р<0,001) и уровня сывороточного креатинина с 287 [184-390] до 256 [144378] мкмоль/л (р<0,001), динамика СКФ отсутствовала (р=0,43). За период госпитализации местные осложнения зафиксированы не были, большие неблагоприятные события отсутствовали.

Заключение. Стентирование ПА у пациентов на поздних стадиях ХБП без применения рентгеноконтрастных веществ под контролем ВСУЗИ технически возможно, эффективно и безопасно. Данная методика может рассматриваться как перспективная альтернатива традиционным подходам у тщательно отобранных пациентов с противопоказаниями к применению рентгеноконтрастных веществ.

Цель. Разработка модели по определению вероятности летального исхода аортокоронарного шунтирования (АКШ) на основании комплексной предоперационной характеристики пациентов.

Материал и методы. Основой для создания модели факторов, ассоциированных с летальным исходом АКШ, явились данные медицинской документации 1584 пациентов, которым было проведено изолированное АКШ в период 2021-2024гг. Были выбраны 24 предоперационных характеристики пациента, среди которых выявлялись факторы, ассоциированные с летальным исходом. Конечной точкой в исследовании выбран факт наступления летального исхода в ходе АКШ или после 30 дней от операции.

Результаты. Были определены факторы, ассоциированные с летальным исходом АКШ. На уровне p<0,05 — давность последнего инфаркта миокарда, мультифокальный атеросклероз, функциональный класс хронической сердечной недостаточности, а на уровне p<0,001 — значение по шкале EuroSCORE II (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II), легочная гипертензия, фракция выброса, нестабильная стенокардия в предшествующий месяц, IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения. В итоговую многофакторную модель были включены три предиктора: фракция выброса, нестабильная стенокардия и IV функциональный класс стенокардии. Чувствительность модели составила 87,5% (95% доверительный интервал: 71-96,5), а специфичность — 74,3% (95% доверительный интервал: 72-76,5).

Заключение. На основании проделанной работы удалось выявить факторы, ассоциированные с летальным исходом, и создать логистическую регрессионную модель, определяющую вероятность летального исхода в ходе АКШ и в ранний послеоперационный период.

Цель. Практические данные, указывающие на оптимальную тактику вспомогательной терапии для профилактики и преодоления зависимости от ингибиторов интерлейкина-1 (ингИЛ-1) отсутствуют, поэтому была проведена оценка эффективности применения внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) у пациентов с хроническим (ХП) и рецидивирующим перикардитом (РП) в период отмены ингИЛ-1 — анакинры.

Материал и методы. В группу наблюдения включены пациенты с ХП и РП, получавшие анакинру 100 мг >6 мес. В течение 2 мес. параллельно со ступенчатым уменьшением дозы анакинры и 2 мес. ее полной отмены пациентам вводился ВВИГ в виде инфузий каждые 3-4 нед. Группу сравнения составили пациенты, не получавшие ВВИГ.

Результаты. Включено 24 пациента, возраст — 44 (95% доверительный интервал: 26-63) года, 50% женщин. Продолжительность заболевания — 24 (95% доверительный интервал: 2-126) мес., медиана терапии анакинрой — 12 (7-14) мес. В группе ВВИГ количество пациентов с рецидивом перикардита в период снижения дозы анакинры или в течение 1-го мес. после ее отмены было значительно ниже, чем в группе, не получающей иммуномодулятор: 2 vs 6 и 2 vs 7 случаев, соответственно. Количество пациентов с обострениями перикардита через 3 и 6 мес. было выше в группе ВВИГ: 7 vs 5 и 7 vs 2, соответственно. Ранние рецидивы чаще требовали возвращения ингИЛ-1, тогда как более поздние рецидивы чаще купировались препаратами первой ступени. К концу исследования потребность в применении анакинры сохранялась у 46% пациентов основной группы и у 83% из группы сравнения. Из пациентов, кому не удалось полностью отменить ингИЛ-1, в группе ВВИГ — 7 из 11 получали сниженную дозу препарата к концу наблюдения, а в группе стандартной терапии — 8 из 20 пациентов.

Заключение. У пациентов с ХП и РП, получающих анакинру, применение ВВИГ является эффективным для увеличения случаев безрецидивной отмены ингИЛ-1 и способствует снижению дозы ингИЛ-1, необходимой для контроля симптомов.

Цель. Расчёт показателей воспроизводимости метода допплерографического измерения каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (КФСПВ) с учётом различных способов установления поверхностной дистанции между точками измерения.

Материал и методы. В одномоментном исследовании приняли участие 40 участников (60% мужчин), в возрасте 34,26±16,58 года. Всем пациентам проведены 2 последовательных допплерографических измерения КФСПВ с промежутком от 20 до 40 мин, с расчётом показателя с использованием дистанции, измеренной с помощью сантиметровой ленты, электронной рулетки или вычисленной по формулам.

Результаты. Анализ конкордантности показал очень хорошее соответствие парных значений КФСПВ при всех способах определения каротидно-феморальной дистанции. Коэффициенты внутриклассовой корреляции превысили 0,98 для всех трёх условий (p<0,001), что указывает на отличную степень согласованности. Анализ Бланда-Альтмана показал небольшие средние различия — 0,11±0,46, 0,08±0,49 и 0,02±0,36 м/с, соответственно. Обнаруженные корреляции парных измерений не зависели от пола, возраста, индекса массы тела, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Заключение. Полученные результаты продемонстрировали отличную воспроизводимость допплерографического измерения КФСПВ при использовании в идеальных условиях и опытными наблюдателями. Представленный технический профиль показывает, что данная техника соответствует требованиям качества для её включения в комплексные программы клинического наблюдения.

Цель. Определить распространенность, факторы риска и распределение эктазии коронарных артерий (ЭКА).

Материал и методы. Наблюдательное сравнительное аналитическое исследование было проведено в двух кардиологических центрах Ирака с февраля 2020 года по февраль 2021 года с участием 263 пациентов, перенесших коронароангиографию. Клинические данные и сердечно-сосудистые факторы были проанализированы с использованием логистической регрессии для выявления ассоциаций с ЭКА.

Результаты. ЭКА была выявлена у 14,8% пациентов, что выше, чем сообщалось в аналогичных исследованиях в регионе. Значимыми факторами риска ЭКА были мужской пол, пожилой возраст, анамнез ишемической болезни сердца (ИБС), семейный анамнез ИБС, курение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. Среди вовлеченных сосудов чаще всего поражалась правая коронарная артерия (ПКА), за ней следовали огибающая ветвь левой коронарной артерии и левая передняя нисходящая артерия.

Заключение. Распространенность ЭКА среди населения Басры/ Ирака была выше, чем во многих других странах. ЭКА, по-видимому, является многофакторным состоянием, связанным с традиционными сердечно-сосудистыми факторами, при этом ПКА является наиболее часто поражаемым коронарным сосудом.

В настоящее время поиск надёжных биомаркеров, сочетающих высокую чувствительность и специфичность и позволяющих с высокой точностью диагностировать хроническую болезнь почек (ХБП) у пациентов с коронарной болезнью сердца (КБС), остаётся одной из ключевых задач современной медицины. Настоящая работа представляет собой систематический обзор современной научной литературы, посвящённый изучению взаимосвязи ХБП и КБС, с фокусом на стратификацию риска и диагностическую значимость специфических биомаркеров. Поиск информации осуществлялся согласно требованиям и положениям PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, Киберленинка, eLibrary, Clinical Trials. Качество отобранных публикаций оценивалось с помощью инструментов Newcastle-Ottawa Scale для когортных исследований, AMSTAR 2 — для систематических обзоров и метаанализов. Анализ литературы позволил систематизировать современные данные о взаимосвязи ХБП и КБС, а также оценить роль ключевых биомаркеров в стратификации риска у данной категории пациентов. Сочетание этих патологий формирует уникальный патофизиологический профиль, требующий особого внимания как в диагностике, так и в лечении. Описаны биомаркеры, на которых необходимо делать акцент для более точной стратификации риска. Проведённый обзор продемонстрировал, что ХБП является независимым и мощным предиктором неблагоприятных исходов после ИМ, стентирования и коронарного шунтирования. Показано, что терапия у данной категории пациентов требует индивидуализированного подхода.