Вступительное слово

Уважаемые читатели,

профилактическое консультирование, особенно углубленное, является одним из основных инструментов многофакторной профилактики у пациентов с поведенческими факторами риска. Оценка потребности в профилактических мероприятиях в рамках регламента диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями зависит не только от организации и полноты выполнения профилактического маршрута пациента, но и от качества и полноты регистрации профилактических мероприятий в формах медицинского статистического учета. Как показали исследования Калининой А. М. и соавт., при высокой доле направления диспансерных пациентов на 2-й этап диспансеризации и документально подтвержденного проведения углубленного профилактического консультирования, сохраняется недостаточная его результативность. Полученные данные подтверждают организационную значимость оценки потребности в профилактических мероприятиях среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диспансерных пациентов высокого риска.

Гринштейн Ю. И. и др. оценили сердечно-сосудистое здоровье на репрезентативной выборке популяции Красноярского края с применением адаптированной шкалы LE8 (Life’s Essential 8). Среди лиц в возрасте 25-64 лет высокий уровень выявлен всего лишь у 13,7% обследованных со значимыми половыми различиями: этот показатель выше среди женщин (17,9%) в сопоставлении с мужчинами (7,3%). Наиболее низкие значения компонентов, входящих в шкалу LE8, могут указывать на точки потенциального профилактического воздействия. Приоритетными направлениями профилактических программ авторы называют: коррекцию пищевых привычек и совершенствование системы контроля гипертензии.

В настоящее время активно идет поиск универсальных маркеров, ассоциированных с процессами нарушения гемодинамики и системного застоя у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (СН) с сохраненной фракцией выброса, их влияние на отдаленный прогноз. Впервые в России Замятиным Р. А. и соавт. проведена оценка уровня биомаркеров ремоделирования миокарда матриксных металлопротеиназ 2 и 9 типов, тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 и их соотношения.

Нашим читателям будет интересна публикация результатов первого опыта применения новой стадийной классификации СН в реальной клинической практике (по материалам промежуточного анализа результатов регистрового исследования ХОСТА-ХСН). Коллектив авторов предлагает рассматривать категорию "предстадия СН" не столько элементом диагноза хронической СН, но и уместным и важным дополнением содержания понятия "суммарный сердечно-сосудистый риск" при классификации таких заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца без инфаркта миокарда в анамнезе, сахарный диабет, генетически обусловленная кардиомиопатия.

Приятного чтения,
Главный редактор,
д.м.н., профессор, академик РАН
Драпкина Оксана Михайловна