Избыточное потребление соли в странах СНГ: текущий статус и причины. Как снизить бремя?

Избыточное потребление (ИзбП) соли является одним из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти в мире. Страны Содружества Независимых Государств (СНГ), объединенные общими историческими, культурными и кулинарными традициями, сталкиваются с этой проблемой в особо значительных масштабах.

Цель. Обобщить данные по распространенности ИзбП соли населением стран СНГ, проанализировать причины этой проблемы и представить опыт стран по реализации мер по ограничению потребления соли на популяционном уровне.

Материал и методы. Проведен анализ доступной литературы и опрос экспертов из Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, России, Таджикистана и Узбекистана в рамках рабочей группы «Экономика здоровья и популяционная профилактика» Базовой организации государств-участников СНГ в области терапии и профилактической медицины, функционирующей на базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Эксперты предоставили развернутые ответы на вопросы об уровне и источниках потребления соли, региональной вариабельности, использовании йодированной соли и реализуемых популяционных мерах.

Результаты. Среднесуточное потребление соли в странах СНГ в 2-3,5 раза превышает рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) безопасный уровень (5 г/сут.), составляя от 9,8 г/сут. в Армении до 17,8 г/сут. в Казахстане. Основными пищевыми источниками соли являются хлеб, переработанные мясные и молочные продукты, национальные блюда и напитки. Ключевыми причинами ИзбП соли являются укоренившиеся культурные и кулинарные традиции, отсутствие комплексного нормативного регулирования. Обязательное всеобщее йодирование соли законодательно закреплено лишь в некоторых странах СНГ (Армения, Казахстан, Таджикистан). Меры по снижению ИзбП соли в регионе носят фрагментарный характер и в основном ограничиваются информационными кампаниями; отсутствуют обязательная маркировка, законодательные ограничения содержания соли в продуктах и рекламы.

Заключение. Страны СНГ сталкиваются со схожей значительной проблемой ИзбП соли, требующей скоординированных действий. Наиболее эффективным подходом является реализация комплексных национальных стратегий, сочетающих законодательные, регуляторные и образовательные меры. Снижение ИзбП соли признано высокоокупаемой инвестицией в общественное здоровье. Для достижения большего эффекта необходимы согласованные усилия на межгосударственных площадках, таких как СНГ и Евразийский экономический союз (ЕАЭС).

1. Kwong EJL, Whiting S, Bunge AC, Leven Y, Breda J, Rakovac I, Cappuccio FP, Wickramasinghe K. Population-level salt intake in the WHO European Region in 2022: a systematic review. Public Health Nutr. 2023 Dec;26(S1):s6-s19. doi: 10.1017/S136898002200218X. Epub 2022 Oct 20. PMID: 36263661; PMCID: PMC10801383.

2. GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1958-1972. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30041-8. Epub 2019 Apr 4. Erratum in: Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2466. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01342-8. PMID: 30954305; PMCID: PMC6899507.

3. Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2009 Nov 24;339:b4567. doi: 10.1136/bmj.b4567. PMID: 19934192; PMCID: PMC2782060.

4. Bhat S, Marklund M, Henry ME, Appel LJ, Croft KD, Neal B, Wu JHY. A Systematic Review of the Sources of Dietary Salt Around the World. Adv Nutr. 2020 May 1;11(3):677-686. doi: 10.1093/advances/nmz134. PMID: 31904809; PMCID: PMC7231587.

5. Lee EY, Choi J, Lee S, Choi BY. Objectively Measured Built Environments and Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Korean Adults. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 14;18(4):1861. doi: 10.3390/ijerph18041861. PMID: 33672927; PMCID: PMC7917898.

6. Albuquerque G, Lança de Morais I, Gelormini M, Sousa S, Casal S, Pinho O, Damasceno A, Moreira P, Breda J, Lunet N, Padrão P. Availability and Nutritional Composition of Street Food in Urban Central Asia: Findings From Almaty, Kazakhstan. Int J Public Health. 2022 Apr 25;67:1604558. doi: 10.3389/ijph.2022.1604558. PMID: 35548684; PMCID: PMC9081345.

7. Lança de Morais I, Lunet N, Albuquerque G, Gelormini M, Casal S, Damasceno A, Pinho O, Moreira P, Jewell J, Breda J, Padrão P. The Sodium and Potassium Content of the Most Commonly Available Street Foods in Tajikistan and Kyrgyzstan in the Context of the FEEDCities Project. Nutrients. 2018 Jan 16;10(1):98. doi: 10.3390/nu10010098. PMID: 29337880; PMCID: PMC5793326.

8. World Health Organization. SHAKE the salt habit: the shake technical package for salt reduction. World Health Organization: Geneva;2016 https://www.who.int/ru/publications/i/item/WHO-NMH-PND-16.4

9. World Health Organization. Sodium country score card. The Global database on the Implementation of Food and Nutrition Action (GIFNA). https://gifna.who.int/summary/sodium. Accessed November 09, 2025

10. Баланова Ю.А., Капустина А.В., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Карамнова Н.С., Максимов С.А.,

11. Доценко А.Н., Концевая А.В., Драпкина О.М. Поведенческие факторы риска в российской популяции: результаты обследования

12. по модифицированной методологии STEPS. Профилактическая медицина. 2020;23(5):56–66. https://doi.org/10.17116/profmed20202305156

13. Balanova YuA, Kapustina AV, Shalnova SA, Imaeva AE, Muromtseva GA, Evstifeeva SE, Karamnova NS, Maksimov SA, Dotsenko AN,

14. Kontsevaya AV, Drapkina OM. Behavioral risk factors in the Russian population: results of a survey using a modified methodology STEPS.

15. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):56–66. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/profmed20202305156

16. STEPS: prevalence of risk factors for non-communicable diseases in the Republic of Belarus, 2020 – URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/ncd-surveillance/data-reporting/belarus/belarus_steps_report_2020_ru.pdf?sfvrsn=d89690ac_1&download=true (date of access: 11.11.2025).

17. National Statistical Committee of the Republic of Belarus, 2020 – URL: https://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/solialnaya-sfera/zdravoohranenie_2/ (date of access: 11.11.2025).

18. https://uniatf.who.int/docs/librariesprovider22/default-document-library/uzbekistan-ncd-report---russ.pdf?sfvrsn=18c610e9_4

19. Национальный отчет «Доля граждан Казахстана, ведущих здоровый образ жизни» (Результаты социологического исследования – 2023, https://hls.kz/ru/publications-ru

20. Federal Service of State Statistics of the Russian Federation, official website Results of the "Selective observation of the diet of the population". (In Russ.) Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. Итоги «Выборочного наблюдения рациона питания населения 2018 года» https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/food18/index.html.

21. Federal Service of State Statistics of the Russian Federation, official website Results of the "Selective observation of the diet of the population". (In Russ.) Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. Итоги «Выборочного наблюдения рациона питания населения 2023 года» https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/food23/index.html

22. D. Andreasyan, A. Bazarchyan, A. Saghatelyan, Sh. Sargsyan, A. Torosyan, H. Karapetyan, Ts. Vardanyan. NCD STEPS National Survey, Armenia, 2018. National Institute of Health after academician S. Avdalbekyan, Ministry of Health, Republic of Armenia, 2018 – page 199. https://nih.am/assets/pdf/researches/2604c2a887a03ce09072199727916a9a.pdf

23. Agienko A. S, Trifonova M.V. Innovative approach for cardiovascular risk predicting by machine learning methods using. Russian Journal of Preventive Medicine. 2025;28(7):36‑42. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20252807136 (In Russ.); The Minsk Declaration.

24. The Life-course approach in the context of Health 2020: materials of the WHO European Ministerial Conference. October 21-22, 2015. Minsk. – URL: https://www.euro.who.int/ru/media-centre/events/events/2015/10/WHO-European-Ministerial-Conference-on-the-Life-course-Approach-in-the-Context-of-Health-2020/documentation/draft-of-minsk-declaration (date of access: 21.04.2021)

25. Hrayr Ts. Aslanyan, Diana M. Andreasyan, Narine D. Khachatryan. Comparative assessment of sources of dietary salt in Armenia, Comparative assessment of sources of dietary salt in Armenia. Yerevan, NIH MoH RA. Armenian Journal of Health & Medical Sciences, 2022, https://ahms.am/hy/issue/volume-2-2

26. FEEDcities project The food environment in cities in eastern Europe and Central Asia – Armenia, WHO 2025 https://armenia.un.org/en/304621-feedcities-armenia-factsheet

27. Pabivantsava N.F., Surmach М. Yu. The risk factors of development of circulatory system diseases according the results of STEPS-study in Belarus in 2016-2017 and 2019-2020: What was succeeded to change? 2024;32(3):408-414. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866Х-2024-32-3-408-414 (in Russ.)

28. Molchanova O.V., Britov A.N. Reduction of sodium intake and problems in the prevention of cardiovascular diseases. Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(4):44‑51 (In Russ.)

29. FEEDcities project The food environment in cities in eastern Europe and Central Asia – Kazakhstan, WHO 2019

30. https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/9053f8be-3906-4fef-aaa6-b8a9280db3a2/content

31. Color indication on the labeling of food products in order to inform consumers. Guidelines. MR 2.3.0122-18. Moscow, 2018. (In Russ.) Цветовая индикация на маркировке пищевой продукции в целях информирования потребителей. Методические рекомендации. МР 2.3.0122-18. Москва, 2018. https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=10127.

32. Cervical Cancer Elimination Initiative: World Health Organization, 2020 – URL: www.who.int/initiatives/cervical-cancer-elimination-initiative (date of access: 11.11.2025);

33. Novik I. I., Sachek M. M. [et al.] Organization of STEPS-research in Belarus (the principle of step-by-step implementation of monitoring of risk factors of non-communicable diseases.) developed by the World Health Organization). Issues of organization and informatization of healthcare. 2017; 2: 16-26 (in Russ.).

34. Карамнова Н. С., Максимов С. А., Капустина А. В., Шальнова С. А., Швабская О. Б., Доценко А. Н., Куценко В. А., Баланова Ю. А., Евстифеева С. Е., Имаева А. Э., Котова М. Б., Муромцева Г. А., Концевая А. В., Драпкина О. М. Избыточное потребление соли в российской популяции: распространенность, ассоциации с социально-демографическими показателями, факторами риска и заболеваниями, региональные аспекты. Результаты эпидемиологических исследований ЭССЕ-РФ и ЭГИДА-Москва. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(12):3827. doi:10.15829/1728-8800-2023-3827. EDN KIGJNL ].

35. https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289061193

36. Грайр Асланян, Диана Андреасян, Ашхен Ширванян, Ваге Даниелян, Асмик Мартиросян. Оценка фактического или потенциального вклада поваренной соли, используемой О-931 в производстве промышленно-обработанных пищевых продуктов (ОПП), в потребление йода населением. 2020 г.- Eр.: ЗАО "Национальный институт здравоохранения имени академика С. Авдалбекяна" МЗ РА, 2021.- 30 с. edb4c12ccd6fd0ad15d5660184924fcaru.pdf.

37. Hrayr Aslanyan Assessment of the actual or potential contribution of industrially-processed food salt to population iodine intake (Final National Report: Republic of Armenia), 2020, National Institute of Health named after academician S. Avdalbekyan, MoH, RA, 2020. Pages 26. https://nih.am/assets/pdf/atvk/b3f06f006d1098a05156ab9ded11a445.pdf?utm_source=chatgpt.com.

38. Noncommunicable diseases [online fact sheet]. Geneva: World Health Organization, 2018 – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases (date of access: 11.11.2025); WHO STEPS surveillance manual: the WHO STEP wise approach to chronic disease risk factor surveillance. Geneva: World Health Organization, 2005 – URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241593830_eng.pdf (date of access: 11.11.2025).

39. UNICEF. Kazakhstan Multiple Indicator Cluster Survey (MICS) 2015 Final Report. - Astana: Committee on Statistics/UNICEF, 2016

40. Global Alliance for Improved Nutrition (GAIN). Fortification Assessment Coverage Toolkit – Kazakhstan Report 2016. - Geneva: GAIN, 2016. URL: https://www.gainhealth.org/sites/default/files/publications/documents/fortification-assessement-coverage-toolkit-kazakhstan-2016.pdf

41. Рацион питания населения. 2013.Статистический сборник. Росстат-М.: ИИЦ «Статистика России», 2016, 200стр. ISBN 978-5-4269-0058-5.

42. Рузиев М.М., Шарипов С.Ф., Пиров Д.Д., Аббосова М.А. Оценка йодного статуса детей и женщин репродуктивного возраста в Республике Таджикистан. Здравоохранение Таджикистана. 2025;(2):65-74. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2025-365-2-65-74

43. https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/93e478a1-05e8-4a81-a049-096b8d1ff1f8/content

44. World Health Organization. WHO global sodium benchmarks for different food categories, second edition. World Health Organization: Geneva;2024

45. Laatikainen T, Pietinen P, Valsta L, Sundvall J, Reinivuo H, Tuomilehto J. Sodium in the Finnish diet: 20-year trends in urinary sodium excretion among the adult population. EurJ Clin Nutr. 2006;60(8):965–70. doi:10.1038/sj.ejcn.1602406.;

46. He FJ, Brinsden HC, MacGregor GA. Salt reduction in the United Kingdom: a successful experiment in public health. J Hum Hypertens. 2014;28(6):345–52. doi:10.1038/ jhh.2013.105.

47. Farrington, Jill, Kontsevaya, Anna, Fediaev, Denis, Grafton, Daniel, Khachatryan, Henrik и др. (2019). Prevention and control of noncommunicable diseases in Armenia: the case for investment. World Health Organization. Regional Office for Europe. https://iris.who.int/handle/10665/346420

48. https://www.who.int/europe/ru/publications/i/item/WHO-EURO-2018-3293-43052-60257

49. https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/ecef2c8c-b978-4802-baf8-c50ad5f324ba/content

50. https://www.who.int/europe/publications/m/item/prevention-and-control-of-noncommunicable-disease-in-uzbekistan.-the-case-for-investment-(2018)

51. https://uniatf.who.int/docs/librariesprovider22/default-document-library/kyrgyzstan-ncd-ic-2024-v21-280525.pdf?sfvrsn=a06d1619_