Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Влияние лозартана на структурно-функциональное ремоделирование сердечно-сосудистой системы у больных с коморбидностью хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензией

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-5-11-16

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить влияние терапии лозартаном при сочетании хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и артериальной гиперттензии (АГ) на вариабельность артериального давления (АД), диастолическую функцию и ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ).

Материал и методы. Обследованы 50 больных с сочетанием АГ и ХОБЛ, средний возраст 59,8±7,9 лет. В зависимости от величин среднесуточной вариабельности АД (ВАД) больные были разделены на группы с нормальной (n=15) и повышенной (n=35) ВАД.

Результаты. Для больных с нормальной ВАД характерно формирование концентрического типа гипертрофии ЛЖ и умеренные нарушения диастолической функции ЛЖ преимущественно с нарушением релаксации, а у пациентов с АГ + ХОБЛ при повышенной ВАД имеют место более выраженные структурно-геометрические нарушения ЛЖ с тенденцией к формированию эксцентрической гипертрофии ЛЖ, а также более выраженные нарушения диастолической функции с долей больных, имеющих псевдонормальный тип диастолической функции ЛЖ.

Заключение. При включении лозартана в протокол лечения больных отмечается снижение выраженности структурных нарушений ЛЖ, выражающиеся в уменьшении конечного диастолического размера ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, увеличении фракции выброса, увеличении количества больных, имеющих нормальную геометрию ЛЖ, уменьшении проявления диастолической дисфункции ЛЖ. При назначении лозартана увеличивается приверженность терапии и улучшается качество жизни больных.

Об авторах

В. А. Никитин
ГБОУ ВПО “Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко”. Воронеж, Россия
Россия
ассистент


Л. В. Васильева
ГБОУ ВПО “Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко”. Воронеж, Россия
Россия
зав. кафедрой терапии ИДПО Тел.: +7 (910) 347-36-87


Е. В. Гостева
ГБОУ ВПО “Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко”. Воронеж, Россия
Россия
доцент, врач функциональной диагностики городской клинической больницы № 20


Л. В. Пышнограева
ГБОУ ВПО “Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко”. Воронеж, Россия
Россия
заместитель главного врача по медицинской части, врач-кардиолог городской клинической больницы № 20


Список литературы

1. Caroli NA, Rebrov AP. Endothelial dysfunction and its clinical significance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical medicine 2005; (9):10-6.

2. Russian (Кароли Н. А., Ребров А. П. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина 2005; (9): 10-6).

3. Thorn MD. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD EurRespir J 2008; 32 (4): 962-9.

4. Avdeev SN. Intensive therapy in pulmonology. Monograph/Ed. by S. N. Avdeev. Series of monographs Russian respiratory society/ Ed. by A. G. Chuchalin so 1, Chapter 6. Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ed-in the Atmosphere of 2014. S. 153-82. Russia. (Авдеев С. Н. Интенсивная терапия в пульмонологии. Монография. Под ред. С. Н. Авдеева. Серия монографий Российского респираторного общества. Под ред. А. Г. Чучалина. Т. 1, глава 6. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Изд-во Атмосфера 2014. С.153-82).

5. Zadionchenko V S, Adasheva TV, Pogonchenkov IV. Arterial hypertension in patients with chronic obstructive lung diseases. Clinico-functional features, the choice of therapy. Cardiovascular Therapy and Prevention 2004; 5 (3): 33-42. Russian (Задионченко В. С., Адашева Т. В., Погонченкова И. В. и др. Артериальная гипертензия у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Клинико-функциональные особенности, выбор терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 5 (3): 33-42).

6. Belenkov YN. Remodeling of the left ventricle: an integrated approach. Cent failure 2002; 4(14): 161-3. Russian (Беленков Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Сердечная недостаточность 2002; 4 (14): 161-3).

7. Agabiti-Rosei E, Muiesan ML. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiological and clinical issues. Blood Pressure 2001; 10: 288-98.

8. Recommendations for treatment of hypertension ESH/ESC 2013 Russ J Cardiol 2014; 1 (105): 7-94. Russia (Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC 2013 Российский кардиологический журнал 2014; 1 (105): 7-94).

9. Shustov SB, Barsukov AB, Al-Yazidi MA, et al. Features of remodeling in patients with arterial hypertension depending on the degree of daily variability in blood pressure. Arterial hypertension 2002; 8 (2): 54-7. Russian (Шустов С. Б., Барсуков А. Б., Аль-Язиди М.А. и др. Особенности ремоделирования у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от степени среднесуточной вариабельности артериального давления. Артериальная гипертензия 2002; 8 (2): 54-7).

10. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. The 2014 report is available on www.goldcopd.com

11. Recommendations for quantification of the structure and function of the heart chambers. Russ J Cardiol, Suppl. 1 2012; 3 (95): 28 p. Russian (Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал, Приложение 1, 2012; 3 (95): 28 с).

12. Diagnosis and treatment of hypertension. Russian recommendations (fourth revision). Systemic hypertension. 2010; 3: 3-25. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 3-25).

13. Devereux RB, Okin PM, Roman MJ. Left ventricular hypertrophy as a surrogate endpoint in hypertension. Clin Exp Hypertens 1999; 21: 583-93.

14. Brilla CG, Pick R, Jalil JE, et al. Remodelling of the rat right and left ventricle in experimental hypertension. CircRes 1990; 67: 1355-64.


Для цитирования:


Никитин В.А., Васильева Л.В., Гостева Е.В., Пышнограева Л.В. Влияние лозартана на структурно-функциональное ремоделирование сердечно-сосудистой системы у больных с коморбидностью хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(5):11-16. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-5-11-16

For citation:


Nikitin V.A., Vasilieva L.V., Gosteva E.V., Pishnograeva L.V. Influence of losartan on structural and functional remodelling of cardiovascular system in comorbidity of chronic obstructive lung disease and arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(5):11-16. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-5-11-16

Просмотров: 208


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)