ВЗАИМОСВЯЗЬ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА И БИОЛОГИИ ТЕЛОМЕР С ПРИЗНАКАМИ СОСУДИСТОГО СТАРЕНИЯ

Цель. Изучить взаимосвязи факторов сердечно-сосудистого риска, процессов клеточного и сосудистого старения.

Материал и методы. В исследование были включены 136 человек без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, медикаментозной терапии, но с одним или несколькими факторами сердечно-сосудистого риска (курение, артериальная гипертония, ожирение, дислипидемия, гипергликемии натощак). Длина теломер и активность теломеразы были измерены с помощью полимеразной цепной реакции. Толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ) и наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) измерены с помощью дуплексного сканирования правых и левых сонных артерий. Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) была измерена методом аппланационной тонометрии. Биохимические анализы выполнены стандартными лабораторными методами.

Результаты. СРПВ достоверно коррелировала с возрастом, индексом массы тела, уровнем гликированного гемоглобина, гликемией натощак и длиной теломер. Наличие у пациентов АСБ и увеличенной ТКИМ достоверно коррелировало с возрастом, индексом массы тела, артериальной гипертонией, нарушениями липидного обмена.

Заключение. Увеличенная артериальная жесткость и проявления сублинического атеросклероза имеют разные причины. Уровень СРПВ в большей степени связан с нарушениями углеводного обмена, в то время как ТКИМ и наличие АСБ связаны с липидными нарушениями.

1. WHO Global InfoBase (http: www.infobase.who.int).

2. Naghavi M, Falk E, Hecht HS, et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient-part III: executive summary of the screening for heart attack prevention and education (SHAPE) task force report. Am J Cardiology 2006; 98 (2): 2H-15.

3. Strazhesko I D, Akasheva DU, Dudinskaya E N, Tkacheva ON. Aging vessels: main features and mechanisms. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 11 (4): 93–100. Russian (Стражеско И. Д., Акашева Д. У., Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н. Старение сосудов: основные признаки и механизмы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 11 (4): 93–100).

4. Madeira IR, Carvalho CNM, Mussi F, et al. Cut-off point for Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) index established from Receiver Operating Characteristic (ROC) curve in the detection of metabolic syndrome in overweight prepubertal children. Arq Bras EndocrinolMetab 2008; 52: 9 Sгo Paulo Dec.

5. Cawthon RM. Telomere measurement by quantitative PCR. Nucleic Acids Res 2002; 30 (10): e47.

6. Kim NW. Specific association of human telomerase activity with immortal cells and cancer. Science 1994; 266 (5193): 2011–5.

7. Boutouyrie P. New techniques for assessing arterial stiffness. Diabetes&Metabolism 2008; 34: 21–6.

8. Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, et al. Use of Carotid Ultrasound to Identify Subclinical Vascular Disease and Evaluate Cardiovascular Disease Risk: A Consensus Statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by the Society for Vascular Medicine. J Am Soc Echocardiography 2008; 48: 93–111.

9. Goh SY, Cooper ME. The role of advanced glycation end products in progression and complications of diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1143–52.

10. Konova E, Baydanoff S, Atanasova M, Velkova A. Age-related changes in the glycation of human aortic elastin. Exp Gerontol 2004; 39: 249–54.

11. Kilhovd BK, Juutilainen A, Lehto S, et al. High serum levels of advanced glycation end products predict increased coronary heart disease mortality in nondiabetic women but not in nondiabetic men: a population based 18 year follow up study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 815–20.

12. Scuteri A, Najjar SS, Muller DC, et al. Metabolic syndrome amplifies the age-associated increases in vascular thickness and stiffness. JACC 2004; 43:1388–95.

13. Ceriello A. Postprandial Hyperglycaemia: A new Risk Factor for Cardiovascular Disease. Diabetes, Metabolism, and the Heart 2008; 17: 363–73.

14. Mackey RH, Sutton-Tyrrell K, Vaitkevicius PV, et al. Correlates of aortic stiffness in elderly individuals: a subgroup of the Cardiovascular Health Study. Am J Hypertens 2002; 15 (1 Pt 1):16–23.

15. Otsuka T, Kawada T, Ibuki C, et al. Obesity as an independent influential factor for reduced radial arterial wave reflection in a middle aged Japanese male population. Hypertens Res 2009; 32 (5): 387–91.

16. Okuda K, Khan MY, Skurnick J, et al. Telomere attrition of the human abdominal aorta: relationship with age and atherosclerosis. Atherosclerosis 2000; 152: 391–8.

17. Oeseburg H, Westenbrink BD, de Boer RA, et al. Can critically short telomeres cause functional exhaustion of progenitor cells in postinfarction heart failure. JACC 2007; 50:1911–2.

18. De Meyer T, Rietzschel ER, De Buyzere ML, et al. Systemic telomere length and preclinical atherosclerosis: the Asklepios study. Eur. Heart J 2009; 30: 3074–81.

19. Scuteri A, Najjar SS, Muller DC, et al. Metabolic syndrome amplifies the ageassociated increases in vascular thickness and stiffness. JACC 2004; 43: 1388–95.