ИЗОЛИРОВАННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ КАК РЕЗУЛЬТАТ ГИПЕРОКСИДАЗОТЕМИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ

Цель. Изучение кардиальной гемодинамики в пробе с реактивной гиперемией у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией.

Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ эхокардио­ граммы в стандартной пробе с реактивной гиперемией в плечевой области между 72 женщинами с идиопатической артериальной гипотензией — систолическое артериальное давление 94-98 мм рт.ст., и 37 женщинами с нормальным артериальным давлением — систолическое артериальное давление 120-123 мм рт.ст. Средний возраст женщин обеих групп составил 19 (18-22) лет.

Результаты. Реактивная гиперемия при гипотензии сопровожда­ ется достоверным увеличением соотношения максимальных ско­ ростей раннего (пик E) и позднего (пик А) диастолического напол­ нения левого желудочка на 18%. У женщин с нормальным давлени­ ем изменения этого соотношения не зафиксировано.

Заключение. У молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией проба с реактивной гиперемией, как модель острой гипоксии, сопровождается изолированной диастолической дис­ функцией миокарда. Вероятно, что выявленная дисфункция обусловлена усилением уже имеющейся гипероксидазотемии, которая служит ключевым фактором патогенеза артериальной гипотензии.

1. Baev VM, Koryukina IP, Kudryavtseva EN, et al. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh) 2014; 6 (1): 1-6.

2. Beljaeva LM, Hrustaleva EK. Cardiovascular diseases in children and adolescents. Minsk: Vyshjejshaja shkola 2003; 364 р. Russian (Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Минск: Вышэйшая школа 2003; 364 с).

3. Atajan AS, Fonjakin AV, Mashin VV. Idiopathic arterial hypotension: neurological disorders, cerebral and central hemodynamics. Annaly klinicheskoj i jeksperimental’noj nevrologii 2011; 2 (5): 4-8. Russian (Атаян А.С., Фонякин А.В., Машин В.В. Идиопатическая артериальная гипотензия: неврологические нару¬ шения, церебральная и центральная гемодинамика. Анналы клинической и экс¬ периментальной неврологии 2011; 2 (5): 4-8).

4. Sikorski AV. The role of endothelial vasoactive factors in the development of arterial hypotension in children. Medicinskij zhurnal 2013; 3 (45): 102-6. Russian (Сикорский А. В. Роль вазоактивных факторов эндотелия в разви¬ тии артериальной гипотензии у детей. Медицинский журнал 2013; 3 (45): 102-6).

5. Reutov VP, Gozhenko EA, Ohotin VE, et al. Role of nitrogen oxide in myocardium work adjusting - cycle of nitrogen oxide and NO-synthetase systems in myocardium. Aktual’’nye problemy transportnoj mediciny 2007; 4 (10): 89-112. Russian (Реутов В.П., Гоженко Е.А., Охотин В.Е. и др. Роль оксида азота в регуляции работы миокарда цикл оксида азота и NO-синтазные системы в миокарде. Актуальные проблемы транспортной медицины 2007; 4 (10): 89-112).

6. Baev VM, Samsonova OA, Agafonova TJu, et al. Tonus of lower limb veins in young women with idiopathic arterial hypotension. Vestnik Rossijskogo universiteta družby narodov. Seriâ Medicina 2016; 3: 12-8. Russian (Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю. и др. Тонус вен нижних конечностей у молодых женщин с иди¬ опатической артериальной гипотензией. Вестник РУДН (серия — Медицина) 2016; 3: 12-8).

7. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013; 34: 2159-219.

8. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340 (8828): 1111-5.

9. Luo C, Ramachandran D, Ware DL, et al. Modeling left ventricular diastolic dysfunction: classification and key indicators. Theor Biol Med Modell 2011; 8: 14.

10. Moibenko AA, Pavlyuchenko VB, Datsenko VV. Effect of inhibition of no-synthases on cardiogenic depressor reflexes in different animal species. Neurophysiology 2003; 5: 418-24.

11. Kuznetsova VL, Solov’eva AG. Nitric oxide: properties, biological role, mechanisms of action. Modern problems of science and education 2015; 4: 462. Russian (Кузнецова В.Л., Соловьева А.Г. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия. Современные проблемы науки и образования 2015; 4: 462).

12. Massion PB, Feron O, Dessy C, Balligand JL. Nitric Oxide and Cardiac Function. Ten Years After, and Continuing. Circul Res 2003; 9: 388-98.

13. Manuhina EB, Malyshev IJu. The role of nitric oxide in the development and prevention of endothelial dysfunction. Vestnik vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2003; 2 (2): 5-17. Russian (Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль окси¬ да азота в развитии и предупреждении дисфункции эндотелия. Вестник ВГМУ 2003; 2 (2): 5-17).

14. Bulanova EL, Drapkina OM. Nebivolol as Inducer of Nitric Oxide Synthesis. Difficult Patient 2014; 10 (12): 30-3. Russian (Буланова Е.Л., Драпкина О.М. Небиволол как индуктор синтеза оксида азота. Трудный пациент 2014; 10 (12): 30-3).

15. Montiel V, Leon GE, Bouzin C, et al. Genetic deletion of aquaporin-1 results in microcardia and low blood pressure in mouse with intact nitric oxide-dependent relaxation, but enhanced prostanoids-dependent relaxation. Pflugers Arch 2014; 2 (466): 237-51.