ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСУДОВ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ

Цель. Изучить гендерные особенности структурно-функциональных показателей брахиоцефальных артерий во взаимосвязи с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц.

Материал и методы. В исследование включены 107 практически здоровых лиц трудоспособного возраста из организованной популяции (46 мужчин и 61 женщина), средний возраст 43,4±10,8 года. Все участники прошли психологическое обследование с использованием опросников: тест Спилбергера-Ханина; шкала оценки депрессии Центра эпидемиологических исследований; визуально-аналоговая шкала (модифицированный вариант методики Дембо-Рубинштейна); уровень социальной фрустрированности; тест социальной адаптации Холмса-Рея; ультразвуковое сканирование брахиоцефальных артерий с оценкой показателей локальной жесткости.

Результаты. Обнаружены значимые гендерные различия по изученным структурно-функциональным показателям сосудисой стенки. Средние показатели систолического и диастолического диаметра, толщины стенки общей сонной артерии были достоверно выше в группе обследованных мужчин, а индекса жесткости в группе женщин. Распространенность личностной тревожности и клинически значимого стресса, измеренного по шкале Холмса-Рея, была достоверно выше в группе обследованных женщин, составившая 75% и 36%, соответственно. В обеих группах выявлена ассоциация психоэмоциональных факторов со структурно-функциональными показателями сосудов. При этом у мужчин показана независимая связь реактивной и личностной тревожности с показателем толщины комплекса “интима-медиа”, у женщин отмечена корреляция депрессии с растяжимостью сосудистой стенки.

Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость поиска путей создания комплексной первичной профилактики стресс-индуцированного ремоделирования сосудов с учетом психоэмоциональных факторов и гендерных особенностей их влияния.

1. Kiseleva MG. Psychological factors and course of cardio-vascular diseases. National Psychological J 2012; 1 (7): 124–30. Russian (Киселева М. Г. Психологические факторы и течение сердечно-сосудистых заболеваний. Национальный психологический журнал 2012; 1 (7): 124–30).

2. Sumin AN, Sumina LJu, Barbarash NA. Stressful hemodynamic changes in type D personality in healthy young adults. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 11 (3): 70–6. Russian (Сумин А. Н., Сумина Л. Ю., Барбараш Н. А. Стрессорные изменения гемодинамики при типе личности Д у здоровых лиц молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 11 (3): 70–6).

3. Shavrin AP, Hovaeva JaB., Golovskoj BV. The value of psycho-emotional factors in the development of immune deficiency, infection with the organism and changes of the vascular wall in otherwise healthy individuals with risk factors. Cytokines and Inflammation 2010; 9 (4):23–7. Russian (Шаврин А. П., Ховаева Я. Б., Головской Б. В. Значение психоэмоциональных факторов в развитии иммунной недостаточности, инфицировании организма и изменении сосудистой стенки у практически здоровых лиц с факторами риска. Цитокины и воспаление 2010; 9 (4): 23–7).

4. Poli A, Tremoli E, Colombo A, et al. Ultrasonographic measurement of the common carotid artery wall thickness in hypercholesterolemic patients: a new model for the quantification and follow-up of pre-clinical atherosclerosis in living human subjetcs. Atherosclerosis 1988; 70: 253–61.

5. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27 (21): 2588–605.

6. Davidovich IM, Vinokurova IG, Porotikova EV. Vascular autoregulation and indicators of vascular stiffness in hypertensive patients younger: gender differences and the effect of antihypertensive therapy. Problems of Women’s Health 2011; 6 (2): 29–34. Russian (Давидович И. М., Винокурова И. Г., Поротикова Е. В. Ауторегуляция сосудистого русла и показатели жесткости сосудов у больных артериальной гипертензией молодого возраста: гендерные особенности и влияние антигипертензивной терапии. Проблемы женского здоровья 2011; 6 (2): 29–34).

7. Dzizinskij AA, Protasov KV. Arterial stiffness as a new factor in the prognosis of hypertension (review). Bulletin of the VSNC SO RAMN 2006; 6: 209–15. Russian (Дзизинский А. А., Протасов К. В. Артериальная жесткость как новый фактор оценки прогноза артериальной гипертонии (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2006; 6: 209–15).

8. Shimbo D, Chaplin W, Akinola O, et al. Effect of anger provocation on endotheliumdependent and — independent vasodilation. Am J Cardiol 2007; 99: 860–3.

9. von Kаnel R, Mills P, Fainman C, et al. Effects of psychological stress and psychiatric disorders on blood coagulation and fibrinolysis: a biobehavioral pathway to coronary artery disease? Psychosom Med 2001; 63: 531–44.

10. Schwartz A, Gerin W, Davidson K, et al. Toward a causal model of cardiovascular rresponses to stress and the development of cardiovascular disease. Psychosom Med 2003; 65: 22–35.

11. Kirichuk VF, Olenko ES, Sachkov SV, et al. Psychophysiological aspects of endothelial dysfunction in clinically healthy young adults. Russian medical-biological messenger Acad. I. P. Pavlov 2009; 2: 94–9. (Киричук В. Ф., Оленко Е. С., Сачков С. В. и др. Психофизиологические аспекты дисфункции эндотелия у клинически здоровых лиц молодого возраста. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова 2009; 2:94–9).

12. Glassman A. Depression and cardiovascular comorbidity. Dialogues Clin Neumsci 2007; 9: 9–17.

13. Groshev I. Genomics of mental illness: a study of gender and age and gender. Physician 2012; 9: 14–7. Russian (Грошев И. Геномика психических заболеваний: исследование половозрастных и гендерных аспектов. Врач 2012; 9: 14–7).