ДУХОВНОСТЬ И РЕЛИГИОЗНОСТЬ В КОНТЕКСТЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

Цель. Изучить психологические показатели духовности и религиозности  как явлений,  имеющих место  на  психосоциальном  уровне работы с пациентами, перенесшими острый инфаркт миокарда (иМ).

Материал и методы. В исследование включены 103 пациента (45 женщин) после события острого ИМ (≥3 сут. во время госпитализации). Средний возраст Me (Q1;Q3) =64,0 (56,0;77,5) года, женщины 71,5 (66,5;80,3) лет, мужчины — 60,0(53,0;66,0)  лет. Группа сравнения (n=30) включала сопоставимых по демографическим показателям лиц, не имеющих выраженной соматической патологии. Применялся опросник переживаемой духовности с ранжированием перечисленных переживаний по шкале от “никогда” до “постоянно” (от 1 до 6 баллов). Также проводили полуструктурированное интервью с последующим дескриптивным феноменологическим анализом.

Результаты.   Показано,  что  уровень  духовного  переживания у пациентов находится на уровне “редко или иногда”, а собственно обращение   к духовным понятиям  скорее  связано  с  ситуацией заболевания, нежели присутствует как каждодневный опыт. Сумма баллов по шкале была M±σ =34,32±7,08 из возможных 84; у женщин 36,02±8,44, у мужчин 33,05±5,61 (р=0,034). В группе сравнения сумма баллов была достоверно выше, хотя и незначительно — 39,23±7,14 (р=0,001). При этом у женщин также сумма была выше, чем  у  мужчин — 41,73±7,69   и  36,73±5,74   (внутри  сравнения р=0,053; относительно пациентов р=0,024 для женщин и р=0,027 для мужчин).

Заключение. Довольно низкий уровень  переживаемой  духовности, обнаруженный у пациентов после перенесенного им, можно интерпретировать,   как потенциальный  фактор  риска  сердечнососудистой патологии.

1. Park CL, Slattery JM. Spirituality, Emotions and Physical Health. In: Miller, LJ, editor. The Oxford Handbook of Psychology and Spirituality. UK: OUP; 2012: 379-87.

2. Ai AL, Wink P, Tice TN, et al. Prayer and reverence in naturalistic, aesthetic, and sociomoral contexts predicted fewer complications following coronary artery bypass. J Behavioral Med 2009; 32(6): 570-81.

3. Park CL, Masters KS, Salsman JM, et al. Advancing our understanding of religion and spirituality in the context of behavioral medicine. J Behavioral Med 2017; 40(1): 39-51.

4. Darviri C, Artemiadis A, Tigani X, et al. Religiosity as a predictor of mortality: A retrospective cohort study in 1519 rural citizens in Greece. Psychology & Health 2016; 31(9): 1080-90.

5. Tan MM, Chan CKY, Reidpath DD. Religiosity and Spirituality and the Intake of Fruit, Vegetable, and Fat: A Systematic Review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2013; 1-18.

6. Tan MM, Chan CKY, Reidpath DD. Faith, Food and Fettle: Is Individual and Neighborhood Religiosity/Spirituality Associated with a Better Diet? Religions 2014; 5(3): 801-13.

7. Flint KM, Schmiege SJ, Allen LA, et al. Health Status Trajectories Among Outpatients With Heart Failure. J Pain and Symptom Management 2017; 53(2): 224-31.

8. Hooker SA, Ross K, Masters KS, et al. Denver Spirited Heart Mixed-Methods Pilot Study of a Psychospiritual Intervention for Heart Failure Patients. J Cardiovascular Nursing 2017; 32(3): 226-35.

9. Kobayashi D, Shimbo T, Takahashi O, et al. The relationship between religiosity and cardiovascular risk factors in Japan: a large-scale cohort study. J Am Society of Hypertension 2015; 9(7): 553-62.

10. Wachelder EM, Moulaert Vrmp, van Heugten C, et al. Dealing with a life changing event: The influence of spirituality and coping style on quality of life after survival of a cardiac arrest or myocardial infarction. Resuscitation 2016; 10981-6.

11. Martin MCG, Lopez MA, Lopez DA, et al. Psychoeducational intervention proposal to promote salutogenic lifestyles in patients convalescent from myocardial infarction. Corsalud 2016; 8(4): 227-34.

12. Antonovsky A. Studying Health vs. Studying Disease. Lecture at the Congress for Clinical Psychology and Psychotherapy 1990, 19 Feb; Berlin.

13. Merakou K, Taki S, Barbouni A, et al. Sense of Coherence (SOC) in Christian Orthodox Monks and Nuns in Greece. Journal of Religion & Health 2017; 56(2): 521-9.

14. Mittelmark MB, Sagy S, Eriksson M, et al. The Handbook of Salutogenesis. Germany: Springer 2017; 465p.

15. Schnyder U, Buchi S, Sensky T, et al. Antonovsky’s sense of coherence: trait or state? Psychother Psychosom 2000; 69(6): 296-302.

16. Clements AD, Fletcher TR, Cyphers NA, et al. RSAS-3: Validation of a Very Brief Measure of Religious Commitment for Use in Health Research. Journal of Religion & Health 2015; 54(1): 134-52.

17. Agli O, Bailly N, Ferrand C. Validation of the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-being (FACIT-Sp12) on French Old People. Journal of Religion & Health 2017; 56(2): 464-76.

18. Vespa A, Giulietti MV, Spatuzzi R, et al. Validation of Brief Multidimensional Spirituality/ Religiousness Inventory (BMMRS) in Italian Adult Participants and in Participants with Medical Diseases. Journal of Religion & Health 2017; 56(3): 907-15.

19. Underwood Lynn G. The Daily Spiritual Experience Scale: Overview and Results. Religions 2011; 2(4): 29-50.

20. Koelsch S, Enge J, Jentschke S. Cardiac signatures of personality. PLoS One 2012; 7(2): e31441.

21. Koelsch S, Remppis A, Sammler D, et al. A cardiac signature of emotionality. Eur J Neurosci 2007; 26(11): 3328-38.

22. Sumpf M, Jentschke S, Koelsch S. Effects of Aesthetic Chills on a Cardiac Signature of Emotionality. PLoS One 2015; 10(6): e0130117.

23. Taratukhin EO. Patient-centered medicine. A new reality. Russian Journal of Cardiology 2016; 9: 79-83. Russian (таратухин е. О. Пациент-центрированная медицина. Новая реальность. Российский кардиологический журнал 2016; 9: 79-83).