ОЦЕНКА ЖЕСТКОСТИ АРТЕРИЙ С ПОМОЩЬЮ СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНОГО ИНДЕКСА (CAVI) В УСЛОВИЯХ КАБИНЕТОВ (ОТДЕЛЕНИЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Цель. Изучить возможность и целесообразность внедрения метода исследования жесткости сосудов — расчет сердечно-лодыжечного индекса (CAVI), в отделении медицинской профилактики.

Материал и методы. В исследование были включены 66 пациентов в среднем возрасте 52,26±11,2 лет, из них 13 мужчин и 53 женщины, с суммарным сердечно-сосудистым риском (ССР) от низкого до очень высокого и индексом SCORE от 0% до 25% (3,18±4,34%), которым проводилась объемная сфигмография с автоматическим расчетом CAVI.

Результаты. Выявлены умеренные положительные статистически достоверные корреляции между CAVI и возрастом, CAVI и уровнем систолического артериального давления (САД), между CAVI и показателем SCORE. Более высокие показатели CAVI наблюдались также в группе некурящих лиц и в группе пациентов с артериальной гипертензией (АГ), однако эти различия не были достоверными.

Заключение. Метод оценки показателя CAVI является простым в применении, доступным, не требует специальной подготовки и может быть применен в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики в рамках углубленного профилактического консультирования. Выявлены достоверные средней силы корреляционные связи CAVI с показателем шкалы SCORE, а также такими ее параметрами, как возраст и уровень САД, однако для оценки возможности включения CAVI в прогностические модели требуются дальнейшие исследования.

1. Bojcov SA, Chuchalin AG, Arutjunov GP. Chronic non-communicable diseases. Moscow. 2013; 136p. Russian (Бойцов С. А., Чучалин А. Г., Арутюнов Г. П. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. Москва 2013; 136 с).

2. DiChiara A, Vanuzzo D. Does surveillance impact on cardiovascular prevention? Eur Heart J 2009; 30: 1027–9.

3. Federal Law On fundamentals of health protection of Russian Federation citizens No 323. 2011. Russian (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011г N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”).

4. Order on Approval of the Regulations on the organization of primary care adult population No 543n. 2012. Russian (Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г N 543н “Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению”).

5. Shalnova SA, Kalinina AM, Deev AD, et al. Russian expert system ORISKON — assessment of the major non-communicable disease risk. Cardiovascular Therapy and Prevention 2013; 12 (4): 51–5. Russian (Шальнова С. А., Калинина А. М., Деев А. Д. и др. Российская экспертная система ОРИСКОН — Оценка РИСКа Основных Неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013; 12 (4): 51–5).

6. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2013; 31 (10):1925–38.

7. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27 (21):2588–605.

8. Yambe T, Yoshizawa M, Saijo Y, et al. Brachio-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index (CAVI). Biomed Pharmacother 2004; 58 Suppl 1: S95–8.

9. Bramwell J, Hill A. The velocity of the pulse wave in man. Proc R Soc Lond B 1922: 93.

10. Nazarova OA, Maslennikova OM, Fomin FJu. Vascular elastic parameters evaluation in internal medicine. Ivanovo: IvGMA. 2007; 98p. Russian (Назарова О. А., Масленникова О. М., Фомин Ф. Ю. Оценка эластических свойств сосудов в клинике внутренних болезней: монография. Иваново: ИвГМА 2007; 98 с).

11. Nedogoda SV, Lopatin JuM, Chaljabi TA. Pulse wave velocity changes on arterial hypertension. South-Russian Medical Journal 2002; 6 (5): 253–4. Russian (Недогода С. В., Лопатин Ю. М., Чаляби Т. А. Изменение скорости распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии. Южно-Российский Медицинский Журнал 2002; 6 (5): 253–4).