ПЕРСПЕКТИВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БАЗ ДАННЫХ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ РЕГИСТРОВ ПО ФАКТОРАМ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРИМЕРЕ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Цель. Обосновать возможность использования данных, полученных в центрах здоровья (ЦЗ) Иркутской области, для мониторинга факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Материал и методы. Из 9 ЦЗ Иркутской области ретроспективно были проанализированы 3374 карты ЦЗ пациентов в возрасте 25-64 лет за 2010-2012гг, отобранные случайным способом. Оценивались основные ФР ССЗ. Результаты были представлены в виде медианы (Ме [LQ; UQ]), процентов (%), критерия χ², разница оценивалась как статистически значимая при p<0,05.

Результаты. Соотношение женщин и мужчин 25-64 лет в структуре посещаемости ЦЗ ИО составило 4,1:1, в то время как в популяции Иркутской области — 1,15:1, также были различия в распределении по возрастным группам. Распространенность гиперхолестеринемии; избыточного потребления соли; недостаточного потребления овощей и фруктов; недостаточной физической активности; повышенного артериального давления; ожирения; курения; избыточного потребления алкоголя у женщин, мужчин и общая стандартизированная по полу и возрасту составила — 59,7%, 58,3% и 51,4%; 46,3%, 55,2% и 50,4%; 36,9%, 47,4% и 41,7%; 44%, 30,2% и 38,5%; 37,1%, 40,6% и 34,4%; 31%, 25,5% и 26,1%; 16,6%, 42% и 30,9%; 0,3%, 4,4% и 1,8%, соответственно. В сравнении с эпидемиологическим исследованием “ЭССЕ-РФ” отмечалась низкая частота выявления избыточного потребления алкоголя, гипергликемии и сахарного диабета, что обусловлено рядом потенциально устранимых проблем. Также было показано, что нет четких критериев определения ФР ССЗ, связанных с психосоциальным статусом пациентов.

Заключение. Учитывая посещаемость ЦЗ ~5 млн человек в год с гарантированным финансовым обеспечением и получением по итогам обследования информации по основным ФР ССЗ, было бы целесообразно рассмотреть использование баз данных ЦЗ для формирования регистров ФР ССЗ при условии усовершенствования менеджмента, методологии, нормативно-правового обеспечения и компьютерно-информационных технологий.

1. Mendis S. Global status report on noncommunicable diseases. World Health Organization, Geneva 2014; 280 p. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/148114/1/9789241564854_eng.pdf (28December 2017).

2. Mathers C, Stevens G, Mascarenhas M. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Report of World Health Organization 2009; 62 p. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf (28December 2017).

3. Mendis S, Puska P, Norrving B. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control. World Health Organization, Geneva 2011; 155 p. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/atlas_cvd/en/ (28 December 2017).

4. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J 2016; 37 (29): 2315-81. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106.

5. Srdan M, Piroska O, Govin P. The European health report 2015. Targets and beyond — Reaching new frontiers in evidence. World Health Organization, Geneva 2015; 131 p. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/288645/European-healthreport-2015-full-booken.pdf?ua=1 (28 December 2017).

6. Boytsov SA, Samorodskaya IB. Comparison of mortality indexes in subjects of Russian Federation: role of population’s age structure. Menedzher zdravookhraneniya 2014; 4: 13-9. (in Russ.) Бойцов С.А., Самородская И.В. Сравнение показателей смертности в субъектах РФ: роль возрастной структуры населения. Менеджер здравоохранения 2014, 4: 13-9.

7. Hasnulin VI, Artamonova MV, Hasnulin PV. The real state of health of residents of high latitudes in adverse climatic conditions of the Arctic and performance of official statistics health international journal of applied and fundamental research. International Journal of Applied and Fundamental Research 2015; 9 (1): 68-73. (in Russ.) Хаснулин В.И., Артамонова М.В., Хаснулин П.В. Реальное состояние здоровья жителей высоких широт в неблагоприятных климатогеографических условиях Арктики и показатели официальной статистики здравоохранения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2015, 9 (1): 68-73.

8. Boytsov SA, Samorodskaya IV, Tret’jakov VV, et al. Years of Life Lost Due to Premature Death and Their Relationship with Climate and Socio-Economic Performance of Regions. Vestnik RAMN 2015; 70 (4): 456-63. (in Russ.) Бойцов С.А., Самородская И.В., Третьяков В.В. и др. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социально-экономическими показателями регионов. Вестник РАМН 2015; 70 (4): 456-63.

9. Balanova YuA, Kontsevaya AV, Shalnova SA, et al. Prevalence of behavioral risk factors for cardiovascular disease in the Russian population: Results of the ECVD-RF epidemiological study. Preventive Medicine (Diseases Prevention and Health Promotion) 2014; 5: 42-52. (in Russ.) Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина 2014; 5: 42-52.

10. Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. The prevalence of noninfectious diseases risk factors in Russian population in 2012-2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014; 13 (6): 4-11. (in Russ.) Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13 (6): 4-11. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.

11. Golikova TA. The protocol of the video-selector meeting on the implementation of activities aimed at creating a healthy lifestyle among the population of the Russian Federation, including a reduction in alcohol and tobacco consumption. Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation 2012; 20 p. (in Russ.) Голикова Т.А. Протокол видеоселекторного совещания по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 20 с. http://www.med-prof.ru/_files/protokol.pdf (28 December 2017).

12. Yakovleva TV, Vylegzhanin SV, Boitsov SA, et al. Regular medical examination of adults in the Russian Federation: first year implementation: lessons learnt results and perspectives. Electronic scientific journal “Social aspects of public health” 2014; ФС77-28654: 1-17. (in Russ.) Яковлева Т.В., Вылегжанин С.В., Бойцов С.А. и др. Диспансеризация взрослого населения Российской Федерации: первый год реализации, опыт, результаты, перспективы. Электронный научный журнал “Социальные аспекты здоровья населения” 2014, ФС77-28654: 1-17. http://vestnik.mednet.ru/content/view/579/30/lang,ru/ (28 December 2017).

13. About health centers organization for the purpose of forming a healthy lifestyle among citizens of the Russian Federation, including reducing alcohol and tobacco consumption (with changes and additions): the order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of August 19, 2009, №597n. Rossiiskaya gazeta 2009: №183. (in Russ.) Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (с изменениями и дополнениями): приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 г. № 597н. Российская газета 2009: №183.

14. Oksenoit GK, Nikitina SYu, Andreev EM, et al. The demographic yearbook of Russia. Statistical handbook. M.: Rosstat, 2017. 263 p. (in Russ.) Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю., Андреев Е.М. и др. Демографический ежегодник России. М.: Росстат, 2017. 263 с. http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/demo17.pdf (28 December 2017).

15. Dedov II, Shestakova MV, Maiorov AYu. Standards of specialized diabetes care, 8th ed. Diabetus mellitus 2017; 1: 1-112. (in Russ.) Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 8-й выпуск. Сахарный диабет 2017, 1: 1-112. DOI: 10.14341/DM20171S8.