Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ ПРИ КАРДИОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-27-32

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявление изменений лабораторных показателей системы гемокоагуляции в зависимости от степени снижения функции почек у пациентов старшей возрастной группы с проявлениями кардиоренального синдрома II и IV типов.

Материал и методы. У 56 пациентов старшей возрастной группы (средний возраст: 78±10 лет), страдающих ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью, изучены показатели гемокоагуляции и их связь со степенью снижения функции почек, определяемой по уровню скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Пациенты были разделены на 3 группы. У 47 (83,9%) пациентов выявлено снижение уровня СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, среди них у 8 (17,3%) <30 мл/мин/1,73 м2; у 9 больных уровень СКФ был >60 мл/мин/1,73 м2, без признаков протеинурии (16,1%). Всем пациентам было выполнено коагулологическое исследование крови с определением активированного частичного тромбопластинового времени, тромбинового и протромбинового времени, международного нормализованного отношения и концентрации фибриногена, а также общий анализ крови с определением количества тромбоцитов, среднего объема тромбоцитов, ширины распределения тромбоцитов и тромбокрита.

Результаты. Количество тромбоцитов достоверно различалось в группах 1 и 3 (p=0,040), а также 2 и 3 (p=0,007). Значения тромбокрита достоверно различались только при сравнении групп 2 и 3 (p=0,029). В группе 3 величина указанных параметров была ниже их референтных значений. Уровни фибриногена достоверно различа-

лись между группами 1 и 3 (p=0,042), а также 2 и 3 (p=0,037). В группе 3 параметр был выше верхней границы референтных значений. Выявлена корреляция уровня СКФ и уровня фибриногена (r=-0,425; p=0,004), а также уровня СКФ и количества тромбоцитов (r=0,271; p=0,049). Уровень количества тромбоцитов коррелировал с уровнем креатинина (ρ=-0,392; p=0,004). Уровень креатинина был связан и с концентрацией фибриногена (ρ=0,375; p=0,012).

Заключение. У пациентов старшей возрастной группы со снижением уровня СКФ имеют место уменьшение количества тромбоцитов и увеличение концентрации фибриногена по мере увеличения степени тяжести снижения функции почек. Выявленные изменения, вероятно, могут служить дополнительным фактором, влияющим на риск развития нежелательных событий, связанных с нарушением равновесия в системе гемокоагуляции. Значение выявленных изменений вышеуказанных параметров и целесообразность их определения в клинической практике могут быть установлены в процессе контролируемых исследований.

Об авторах

Я. А. Наумов
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Аспирант кафедры кардиологии ФДПО

Москва



О. П. Шевченко
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии ФДПО

Москва



И. Ю. Орлова
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Аспирант кафедры кардиологии ФДПО

Москва



Р. А. Фараджов
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Ассистент кафедры кардиологии ФДПО

Москва



Н. А. Наумова
ГБУЗ Городская клиническая больница №24 ДЗМ

Врач отделения клинической лабораторной диагностики

Москва



Список литературы

1. Ronco C, Di Lullo L. Cardiorenal syndrome in western countries: epidemiology, diagnosis and management approaches. Kidney Dis 2016; 2: 151-63. DOI: 10.1159/000448749.

2. Шевченко О. П., Природова О. Ф. Атеросклероз как системное воспалительное заболевание с волнообразной и генерализованной активностью процесса. Вестник Российского государственного медицинского университета 2010; 1: 28-33.

3. Кобалава Ж. Д., Виллевальде С. В., Боровкова Н. Ю. и др. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией: результаты эпидемиологического исследования ХРОНОГРАФ. Кардиология 2017; 57 (10): 39-44. DOI: 10.18087/cardio.2017.10.10041.

4. Tonelli M, Wiebe N, Culleton B, et al. Chronic kidney disease and mortality risk: a systematic review. J Am Soc Nephro 2006; 17: 2034-47. DOI: 10.1681/ASN.2005101085.

5. Mi Y, Yan S, Lu Y, et al. Venous thromboembolism has the same risk factors as atherosclerosis. A PRISMA-compliant systemic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (32): e4495. DOI: 10.1097/MD.0000000000004495.

6. Шевченко А. О., Никитина Е. А., Можейко Н. П. и др. Распространенность и предикторы артериальной гипертонии у реципиентов трансплантированного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2017; XIX, 3: 35-9. DOI: 10.15825/1995-1191-2017-3-33-39.

7. McCullough PA. Cardiorenal Syndromes: Pathophysiology to Prevention. Int J Nephrol 2011; 762590. DOI:10.4061/2011/762590.

8. Huang M-J, Wei R-b, Wang Y, et al. Blood coagulation system in patients with chronic kidney disease: a prospective observational study. BMJ Open 2017; 7: e014294. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-014294.

9. Ronco C, Di Lullo L. Cardiorenal syndrome in western countries: epidemiology, diagnosis and management approaches. Kidney Dis 2016; 2: 151-63. DOI: 10.1159/000448749.

10. Шевченко О. П., Природова О. Ф. Атеросклероз как системное воспалительное заболевание с волнообразной и генерализованной активностью процесса. Вестник Российского государственного медицинского университета 2010; 1: 28-33.

11. Кобалава Ж. Д., Виллевальде С. В., Боровкова Н. Ю. и др. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией: результаты эпидемиологического исследования ХРОНОГРАФ. Кардиология 2017; 57 (10): 39-44. DOI: 10.18087/cardio.2017.10.10041.

12. Tonelli M, Wiebe N, Culleton B, et al. Chronic kidney disease and mortality risk: a systematic review. J Am Soc Nephro 2006; 17: 2034-47. DOI: 10.1681/ASN.2005101085.

13. Mi Y, Yan S, Lu Y, et al. Venous thromboembolism has the same risk factors as atherosclerosis. A PRISMA-compliant systemic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (32): e4495. DOI: 10.1097/MD.0000000000004495.

14. Шевченко А. О., Никитина Е. А., Можейко Н. П. и др. Распространенность и предикторы артериальной гипертонии у реципиентов трансплантированного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2017; XIX, 3: 35-9. DOI: 10.15825/1995-1191-2017-3-33-39.

15. McCullough PA. Cardiorenal Syndromes: Pathophysiology to Prevention. Int J Nephrol 2011; 762590. DOI: 10.4061/2011/762590.

16. Huang M-J, Wei R-b, Wang Y, et al. Blood coagulation system in patients with chronic kidney disease: a prospective observational study. BMJ Open 2017; 7: e014294. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-014294.


Для цитирования:


Наумов Я.А., Шевченко О.П., Орлова И.Ю., Фараджов Р.А., Наумова Н.А. ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ ПРИ КАРДИОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(3):27-32. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-27-32

For citation:


Naumov Y.A., Shevchenko O.P., Orlova I.J., Faradzhov R.A., Naumova N.A. THE MEASUREMENTS OF BLOOD CLOTTING IN CARDIORENAL SYNDROME IN ELDERLY. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(3):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-27-32

Просмотров: 115


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)