Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ФОРМИРОВАНИЕ КОМОРБИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-2-17-23

Полный текст:

Аннотация

Цель. Провести анализ особенностей формирования коморбидности и возрастных закономерностей распределения факторов риска (ФР) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), проживающих в сельской местности.

Материал и методы. В 2015–2017гг был выполнен ретроспективный анализ базы данных 2500 пациентов на двух участках врачей общей практики Конаковского района Тверской области. Из них отобрано 350 (14% от всех изучаемых амбулаторных карт) амбулаторных карт пациентов в возрасте 44­53 лет (164 мужчины и 186 женщин), которые содержали более полную информацию о проводимой диспансеризации населения. Дополнительно было проведено анкетирование этой группы населения для более подробного ретроспективного анализа заболеваемости и наличия ФР в течение жизни продолжительностью 25­35 лет.

Результаты. В структуре коморбидности преобладает АГ, которая была диагностирована у 50,86% пациентов; чаще всего диагностируется в возрасте 44­53 лет (81,06%). 2 место после АГ занимают дорсопатии (24%), 3 — заболевания желудочно­кишечного тракта (12%). На долю хронической обструктивной болезни легких и цереброваскулярных болезней приходится <3%. 96,1% мужчин с АГ курили постоянно с 18 лет до 53 лет. К 53 годам у 40,26% мужчин и 36,63% женщин установлено увеличение массы тела; гиперхолестеринемия — у 48,05% и у 22,77%, соответственно.

Заключение. У жителей сельской местности формирование коморбидности происходит преимущественно в возрасте 44­53 лет. Из особенностей коморбидности у этих пациентов следует отметить частое сочетание АГ с дорсопатиями, и относительно редкое — с хронической обструктивной болезнью легких и цереброваскулярными болезнями. Наблюдаемый в возрасте 34­43 лет “диагностический провал” диктует необходимость особое внимание уделять именно этой возрастной категории с целью своевременного обследования и раннего выявления начальных стадий заболеваний. Структура распределения ФР в течение жизни неоднородна и достигает максимальных значений к периоду формирования коморбидности (кроме курения и профессиональных вредностей). Все рассматриваемые ФР более выражены у мужчин, чем у женщин.

Об авторах

И. Н. Денисов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Доктор медицинских наук, академик РАН, профессор кафедры семейной медицины


Т. В. Заугольникова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины института профессионального образования



Т. С. Попова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ООО Клиника “Первый доктор”
Россия

Попова Татьяна Сергеевна — соискатель ученой степени кандидата медицинских наук на кафедре семейной медицины ПМГМУ им. И.М. Сеченова, врач терапевт, врач кардиолог клиники “Первый доктор”.

Тел.: +7 (906) 73­15­118



Т. Е. Морозова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой семейной медицины


Список литературы

1. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал 2014; 1 (105): 7­94. DOI: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.

2. Pedersen HS, Vestergaard M, Prior A, et al. The impact of socioeconomic status and multimorbidity on mortality: a population­based cohort study. Jensen Clinical Epidemiology 2017; 9: 279­89. DOI: 10.2147/CLEP.S129415.

3. Hillas G, Perlikos F, Tsiligianni I, Tzanakis N. Managing comorbidities in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2015; 10: 95­109. DOI: 10.2147/COPD.S54473.

4. Здравоохранение в России. 2015. Стат. сб. Росстат. М., 2015. 174 с. URL: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf. ISBN 978­589476­399­6.

5. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25­64 лет: распространенность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13 (4): 4­14. DOI: 10.15829/1728­8800­2014­4­4­14.

6. Лямина Н. П., Наливаева А. В., Сенчихин В. Н., Липчанская Т. П. Выраженность кардиоваскулярных и поведенческих факторов риска при маскированной и стабильной артериальной гипертензии у лиц молодой возрастной группы. Артериальная гипертензия 2016; 22 (3): 244­52. DOI: 10.18705/1607­419X2016­22­3­244­252.

7. Шальнова С. А., Деев А. Д., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача­кардиолога. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5 (2): 73­80.

8. Kannel WB. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study. Am J Hypertens 2000; 13(1), Pt. 2.: 3­10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10678282 PMID: 10678282 [Indexed for MEDLINE].

9. Сумеркина В. А., Чулков В. С., Головнева Е. С., Чулков В. С. Возрастные особенности липидного, углеводного обмена и показателей системы гемостаза у молодых пациентов с различными компонентами метаболического синдрома. Артериальная гипертензия 2016; 22 (6): 594­609. DOI: 10.18705/1607­419X2016­22­6­594­609.

10. Пастухов А. В., Черкашин Д. В., Солнцев В. Н. и др. Особенности артериальной гипертензии у мужчин в разных возрастных диапазонах. Артериальная гипертензия 2014; 20 (4): 296­306. DOI: 10.18705/1607­419X­2014­20­4­296306.


Для цитирования:


Денисов И.Н., Заугольникова Т.В., Попова Т.С., Морозова Т.Е. ФОРМИРОВАНИЕ КОМОРБИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(2):17-23. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-2-17-23

For citation:


Denisov I.N., Zaugolnikova Т.V., Popova Т.S., Morozova Т.Е. ESTABLISHED COMORBIDITY IN ARTERIAL HYPERTENSION PATIENTS IN RURAL AREAS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(2):17-23. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-2-17-23

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)