Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ФОНЕ МНОГОСОСУДИСТОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-32-37

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время доказано, что применение препарата омега- 3-жирных полиненасыщенных кислот у больных ишемической болезнью сердца сопровождается снижением смертности, однако эффективность использования препарата у больных с многососудистым поражением коронарного русла после проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) не изучена.

Цель. Оценить эффективности отдаленного влияния приема препаратов омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на течение ишемической болезни сердца на фоне многососудистого поражения коронарного русла после перенесенного первичного ЧКВ.

Материал и методы. В исследование был включен 101 пациент в возрасте 35-70 лет, перенесших первичное ЧКВ по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым поражением коронарного русла. Пациенты были разделены на 2 группы: I группа (n=68) — консервативная тактика с использованием стандартной медикаментозной терапии; II группа (n=33) — к стандартной медикаментозной терапии добавлен препарат Омакор.

Результаты. Через 36 мес. наблюдения во II группе наблюдалось уменьшение частоты повторных инфарктов миокарда, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, прогрессирования стенокардии и нарушения сердечного ритма. У больных II группы в процессе 36-месячного наблюдения достигнут лучший антиишемический эффект, проявившийся снижением на 80,9% от исходного частоты стенокардии (р<0,047) и на 27,6% тяжести хронической сердечной недостаточности. Прирост физической толерантности по тесту 6-минутной ходьбы в течение 36 мес. оказался наибольшим во II группе — 65%.

Заключение. Длительное назначение препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого поражения коронарного русла после проведения первичного ЧКВ приводит к улучшению клинического состояния, проявляющегося в увеличении физической толерантности и улучшении качества жизни. 

Об авторах

М. Н. Синькова
ГБОУ ВПО “Кемеровская государственная медицинская академия” Минздрава России, Кемерово
Россия

к.м.н., ассистент кафедры

Тел./факс: +7 (903) 048-73-31 



Т. В. Пепеляева
ФКУЗ “МСЧ МВД РФ по Кемеровской области”, Кемерово
Россия
к.м.н. врач-кардиолог


Л. К. Исаков
ФКУЗ “МСЧ МВД РФ по Кемеровской области”, Кемерово
Россия
к.м.н., ассистент кафедры


Н. И. Тарасов
ГБОУ ВПО “Кемеровская государственная медицинская академия” Минздрава России, Кемерово
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой


А. Т. Тепляков
ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН, Томск
Россия
д.м.н., профессор, заведующий отделением


Список литературы

1. Aronov DM, Bubnova MG, Poghosova GV. The outpatient stage rehabilitation in patients with coronary heart disease. Heart 2005; 2: 103-7. Russian (Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Погосова Г.В. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца. Сердце 2005; 2: 103-7).

2. Boqueria LA Makhaldiani ZB, Zhuravlev VA. State of the art medical treatment of atrial fibrillation. Annals arrhythmology 2006; 2: 5-17. Russian (Бокерия Л.А., Махалдиани З.Б., Журавлев В.А. Современное состояние проблемы медикамен- тозного лечения фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии 2006; 2: 5-17).

3. Bucher HC, Hengstler P, Schindler C. N-3 polyunsaturated acids in coronary heart disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2002; 112: 298-304.

4. Boqueria LA, Gudkov RG. Diseases and congenital malformations of the circulatory system. M.: Publishing House of the NTSSSH them. Bakulev RAMS 2009: 3-6. Russian (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2009: 3-6).

5. Gratsianskii NA, Erlich AD. Register acute coronary syndromes RECORD. Patients and treatment prior to discharge. Cardiology 2009; 7: 4-12. Russian (Грацианский Н.А, Эрлих А. Д. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Кардиология 2009; 7: 4-12).

6. Oganov RG. Prevention of cardiovascular diseases in Russia: Successes, failures, and prospects. Therapeutic Archives 2004; 6: 22-4. Russian (Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы. Тер архив 2004; 6: 22-4).

7. Boqueria LA, Babunashvili YI, Rabotnikov VS, et al. Acute coronary syndrome. Diagnosis and treatment. M.: Publishing house NTSSSH them. AN Bakuleva RAMS 2004: 286 p. Russian (Острый коронарный синдром. Возможности диагностики и лечения. Бокерия Л.А., Бабунашвили Ю.И., Работников В.С. и др. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2004: 286 c).

8. Akberov RF, Sharafeev AZ, Mikhailov MK, et al. Progressive multifocal atherosclerosis: etiology, clinical and radiologic diagnostics, modern aspects of treatment. Kazan: “Ideal-Press” 2008; 214. Russian (Прогрессирующий мультифокальный атеро- склероз: этиология, клинико-лучевая диагностика, современные аспекты лече- ния. Акберов Р.Ф., Шарафеев А.З., Михайлов М.К. и др. Казань: “Идеал-Пресс” 2008; 214).

9. АНА/АССF Secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular Disease: 2011 update: a Guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation 2011; 124: 2458-73.

10. Chestukhin VV, Mironkov BL. Comparison of the effectiveness of percutaneous coronary intervention and optimal medical therapy in the treatment of stable form of coronary heart disease. Interventional cardiologists look at the problem and the results of research COURAGE. Heart 2007; 5: 265-8. Russian (Честухин В.В., Миронков Б. Л. Сравнение эффективности чрескожных коронарных вмеша- тельств и оптимальной медикаментозной терапии в лечении стабильной формы коронарной болезни сердца. Взгляд интервенционного кардиолога на пробле- му и результаты исследования COURAGE. Сердце 2007; 5: 265-8).

11. Bylov NA. The use of omega-3 polyunsaturated fatty acids in addition to the therapy of patients after myocardial infarction (Randomized Trial of Omega-3 Fatty Acidson Top of Modern Therapy). Heart 2011; 10 (1): 55-9. Russian (Былова Н.А. Применение омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в дополнение к терапии пациентов, перенесших инфакт миокарда (Randomized Trial of Omega-3 Fatty Acidson Top of Modern Therapy). Сердце 2011; 10 (1): 55-9).

12. Kalyuzhin VV, Tepljakov AT, Kamaev DYu. Factors affecting the quality of life of patients after myocardial infarction. Cardiology 2001; 4: 58. Russian (Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда. В.В. Калюжин, Кардиология 2001; 4: 58).

13. GISSI-HF Investigators. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomized, double-blind, placebo￾conrolled trial. Lancet 2008; 372: 1223-30.

14. GISSI -Prevezione Investigators. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevezione trial. Lancet 1999; 354: 447-55.

15. De Caterina R. N-3 fatty acids in cardiovascular diseases. N Eng J Med 2011; 364: 2439-50.

16. Finzi AA, Latini R, Barlera S, et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids on malignant ventricular arrithmias in patients with chronic heart failure and implantable cardioverter-defibrillation: a Substady GISSI-HF. Am Heart J 2011; 161: 338-43.

17. Tsaregorodcev DA, Gavva EM, Sulimov VA. Omega-3 polyunsaturated fatty acids in the treatment of cardio vascular system. Cardiology 2010; 8: 47-53. Russian (Царегородцев Д.А., Гавва Е.М., Сулимов В.А. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2010; 8: 47-53).

18. Marik PE, Varon J. Omega-3 dietary supplements and the risk of cardiovascular events: a systematic review. Clin Cardiol 2009; 32: 365-72.

19. Rauch B, Schiele R. OMEGA, a randomized, placebo-controlled trial to test the effect of highly purified omega-3 fatty acids on top of modern guideline-adjusted therapy after myocardial infarction. Circulation 2010; 122: 2152-9.


Для цитирования:


Синькова М.Н., Пепеляева Т.В., Исаков Л.К., Тарасов Н.И., Тепляков А.Т. ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ФОНЕ МНОГОСОСУДИСТОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):32-37. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-32-37

For citation:


Sin’kova M.N., Pepelyaeva T.V., Isakov L.K., Tarasov N.I., Teplyakov A.T. LONG-TERM EFFECTS OF OMEGA-3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS ON THE COURSE OF ISCHEMIC HEART DISEASE IN PATIENTS AFTER ST-ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION AT THE BACKGROUND OF MULTIPLE-VESSEL LESION CORONARY ATHEROSCLEROSIS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-32-37

Просмотров: 268


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)