ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРЕВОДА НА ФИКСИРОВАННУЮ КОМБИНАЦИЮ ПРЕСТАНС У ПАЦИЕНТОВ С НЕДОСТАТОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДРУГИМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ИХ КОМБИНАЦИЯМИ: РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЪЕКТИВ

Цель. Оценить эффективность фиксированной комбинации периндоприла аргинин/амлодипин (оригинальный препарат ПРЕСТАНС, АО “Сервье”, Франция) в достижении контроля артериального давления (АД) у пациентов с неконтролируемой другими антигипертензивными препаратами и их комбинациями артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы. В исследовании реальной клинической практики под наблюдением находились 250 амбулаторных пациентов с АГ. Оценивали уровень систолического АД (САД), диастолического АД (ДАД), а также “сосудистый возраст” на момент включения в исследование, через 1 и 3 мес. (визит 2) терапии ПРЕСТАНС.

Результаты. При переводе пациентов на ПРЕСТАНС наблюдалось снижение САД со 166,6±8,9 до 142,1±6,1 мм рт.ст. через 1 мес. (р<0,001) и до 131,1±6,1 мм рт.ст. через 3 мес. (р<0,001), т. е. на 36 мм рт.ст. Снижение АД с помощью исследуемого препарата было одинаковым у мужчин и женщин, пациентов ≥60 лет. Целевой уровень АД был достигнут у 79,6% больных. Показатель “сосудистый возраст” после перевода на ПРЕСТАНС уменьшился за 3 мес. с 67,3±10,5 лет до 59,2±8,86 лет, т. е. на 8,1 года.

Заключение. Перевод с моно­ или комбинированной терапии на фиксированную комбинацию периндоприла аргинин/амлодипин обеспечивает быструю и мощную антигипертензивную эффективность у пациентов, не достигнувших целевого уровня АД на любой предшествующей терапии, включая комбинацию периндоприла и амлодипина.

1. Чазова И. Е., Е. В. Ощепкова, Жернакова Ю. В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник 2015; 1: 5­30.

2. Чазова И. Е., Ощепкова Е. В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002–2012 гг. Вестник РАМН 2013; 2: 4­11.

3. Леонова М. В., Штейнберг Л. Л., Белоусов Ю. Б. и группа исследователей. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в России: анализ приверженности врачей (по результатам исследования “ПИФАГОР IV”). Системные гипертензии 2015;12 (1): 19­25.

4. Шальнова С. А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного. Артериальная гипертензия 2008; 2 (2): 8­14.

5. Чазова И. Е., Карпов Ю. А., Остроумова О. Д. и члены Совета экспертов РМОАГ. Оптимизация антигипертензивной терапии с позиции коррекции повышенной вариабельности артериального давления — дополнительное снижение риска сердечно­сосудистых осложнений. Атмосфера. Новости кардиологии 2013; 1: 29­32.

6. Cramer JA. Consequences of intermittent treatment for hypertension: the case for medication compliance and persistence. Am J Managed Care 1998; 4 (11): 1563­8.

7. Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Влияние комбинированной гипотензивной терапии на риск сердечно­сосудистых осложнений и сосудистый возраст: результаты многоцентрового открытого исследования ADVANT’AGE. Атмосфера. Новости кардиологии 2015; 3: 1­9.

8. Шестакова М. В., Александров А. А., Галицина Н. А. Исследование ADVANCE: влияние Нолипрела — фиксированной комбинации ингибитора АПФ (Периндоприла) и диуретика (Индапамида) — на развитие сердечно­сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (по материалам ЕSС congress, ADVANCE Collaborative Group, VIENNA 2007). Сахарный диабет 2008; 1: 81­4.

9. Карпов Ю. А. Европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2013г: новый целевой уровень артериального давления и как его достичь в реальной практике. Атмосфера. Новости кардиологии 2013; 3: 2­8.

10. Карпов Ю. А. от имени врачей­участников программы ПРОРЫВ. Достижение целевого артериального давления у больных неконтролируемой артериальной гипертензией при переводе с моно­ или комбинированной терапии на фиксированную комбинацию ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и антагониста кальция. Артериальная гипертензия 2012; 6: 484­90.

11. Карпов Ю. А., Горбунов В. М., Деев А. Д. от имени участников исследования ПРОРЫВ 2. Исследование ПРОРЫВ 2: влияние фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин на артериальное давление, измеренное в кабинете врача, с помощью суточного мониторирования и самоконтроля, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией. Атмосфера. Новости кардиологии. 2014; 1: 2­8.

12. Чазова И. Е., Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д. и др. Оценка эффективности и безопасности фиксированной комбинации амлодипина и периндоприла (препарат “Престанс”) у больных артериальной гипертензией во время летней жары. Системные гипертензии 2014; 2: 17­22.

13. Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Оценка риска осложнений при артериальной гипертонии и сосудистый возраст: новые инструменты для повышения качества лечения и улучшения взаимопонимания врача и больного. Атмосфера. Новости кардиологии. 2015; 2: 18­24.

14. Cuende JI, Cuende N, Calaveras­Lagartos J. How to calculate vascular age with the SCORE project scales: a new method of cardiovascular risk evaluation. Eur Heart 2010; 31: 2351­8. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq205.