Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Редкий случаи успешной реканализации передней межжелудочковой артерии через маммарно-коронарный шунт у пациента через 15 лет после коронарного шунтирования

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-6-39-42

Полный текст:

Аннотация

Прогрессирование атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца, перенесших хирургическое лечение, проявляется как развитием дисфункции шунтов, так и в ухудшении состояния нативных коронарных артерий. Соответственно происходит рост числа больных, которым требуется выполнение повторных агрессивных методов лечения. В случаях, когда показано и технически возможно выполнение повторного коронарного шунтирования и/или чрескожного коронарного вмешательства вопросов о тактике лечения не возникает. Но бывают такие моменты, когда выполнение вмешательств сопряжено с высоким риском и оптимальная медикаментозная терапия не имеет должного эффекта. В этом сообщении представлен такой случай. У больного с множественным поражением коронарных артерий через 15 лет после коронарного шунтирования в связи с прогрессированием атеросклероза наблюдается окклюзия передней межжелудочковой артерии (ПМЖВ) дистальнее маммаро-коронарного анастомоза (дополнительно к исходной окклюзии от устья), окклюзия венозного шунта к правой коронарной артерии. Стенокардия напряжения 3 функционального класса обусловлена ишемией миокарда в бассейне ПМЖВ. Больному была проведена операция: реканализация со стентированием ПМЖВ (ниже анастомоза) через неординарный доступ — через маммаро-коронарный шунт.

Об авторах

М. А. Алексеева
ФГБУ “НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия

Алексеева Мария Андреевна — аспирант КДО.

Москва, тел.: +7 (985) 491-00-43



П. В. Вартанов
ФГБУ “НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия

Вартанов Павел Витальевич — кандидат медицинских наук, научный сотрудник РИДЛССЗ.

Москва



Э. У. Асымбекова
ФГБУ “НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия

Асымбекова Эльмира Уметовна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник КДО

Москва



В. И. Иошина
ФГБУ “НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия

Иошина Виктория Ивановна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник КДО.

Москва



И. П. Шуваев
ФГБУ “НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия

Шуваев Игорь Петрович — кандидат медицинских наук, врач кардиолог КДО.

Москва



Ю. И. Бузиашвили
ФГБУ “НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева” Минздрава России
Россия

Бузиашвили Юрий Иосифович — академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, руководитель КДО.

Москва



Список литературы

1. Taggart DP. Current status of arterial grafts for coronary artery bypass grafting. Ann Cardiothorac Surg. 2013;2(4):427-30. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.07.21

2. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery. A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, and Society of Thoracic Surgeons. 2012 June 16. http://www.canonpharma.ru/assets/files/pdf/AHA/2011/2011%20ACCF-AHA%20Guideline%20for%20Coronary%20Artery%20Bypass%20Graft%20Surgery.pdf.

3. Alderman EL, Kip KE, Whitlow PL. Native coronary disease progression exceeds failed revascularization as cause of angina after five years in the bypass angioplasty revascularization investigation (BARI). JACC. 2004;44(4):766-74. doi: 10.1016/j.jacc.2004.05.041.

4. Otsuka F, Yahagi K, Sakakura K, Virmani R. Why is the mammary artery so special and what protects it from atherosclerosis? Ann Cardiothorac Surg. 2013;2(4):519-26. doi:10.3978/j.issn.2225-319X.2013.07.06.

5. Бокерия Л. А., Пурсанов М. Г., Соболев А. В. и др. Анализ результатов интраоперационной шунтографии у 600 больных ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;58(3):143-51.

6. Бокерия Л. А., Алекян Б. Г., Абросимов А. В., Амборцумян Г. А. Чрескожные коронарные вмешательства у пациентов старше 80 лет. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН “Сердечно-сосудистые заболевания”. 2013;14(6): 5-14.

7. Бокерия Л. А., Алекян Б.Г., Саргсян А. З. Эндоваскулярное лечение пациентов с нешунтабельным коронарным руслом. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013;6:19-25.


Для цитирования:


Алексеева М.А., Вартанов П.В., Асымбекова Э.У., Иошина В.И., Шуваев И.П., Бузиашвили Ю.И. Редкий случаи успешной реканализации передней межжелудочковой артерии через маммарно-коронарный шунт у пациента через 15 лет после коронарного шунтирования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(6):39-42. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-6-39-42

For citation:


Alekseeva M.A., Vartanov P.V., Asymbekova E.U., loshina V.I., Shuvaev I.P., Buziashvili Y.I. A rare case of successful recanalization of the anterior interventricular artery through a mammary-coronary graft in a patient 15 years after coronary artery bypass grafting. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(6):39-42. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-6-39-42

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)