Pharmacotherapy efficacy assessment in arterial hypertension with metabolic disturbances
Abstract
Aim. To assess efficacy of various pharmacotherapy schemes in arterial hypertension (AH) with metabolic disturbances (MD).
Material and methods. Open, randomized, comparative study in 3 parallel groups, including 90 patients with Stage I-II AH and MD, was performed. Group 1 was administered moxonidine and eprosartan; Groups 2 and 3 – standard monotherapy (diuretic, beta blocker, calcium antagonist, plus ACE inhibitor in case of low effectiveness); Group 3 additionally received a lipase inhibitor orlistat.
Results. Eight weeks later, target BP level was achieved in 86% patients from Group 1, 73% – from Group 2, and 57% - from Group 3. In Group 3, body mass index decreased by 5.3%, and waist circumference – by 3.5%. Total cholesterol level reduced in Groups 1 (by 7.3%) and 3 (by 9.6%). In Group 1, basal immunoactive insulin level declined by 25.2%. Fasting glycemia reduced in Groups 1 and 3 – by 6.3% and 8.6%, respectively. In Group 1, basal cortisol level decreased by 26.3%. All medications were well tolerated.
Conclusion. Imidazoline receptor antagonist was more effective than standard therapy: despite compatible antihypertensive effects, moxonidine improved metabolic parameters. Adding orlistat to antihypertensive treatment improved metabolic parameters and 24-hour BP profile in patients with AH and MS.
About the Authors
A. A. Demin
Novosibirsk State Medical Academy, Novosibirsk
Russian Federation
Russian Federation
O. M. Medvedeva
Novosibirsk State Medical Academy, Novosibirsk
Russian Federation
Russian Federation
I. A. Bondar
Novosibirsk State Medical Academy, Novosibirsk
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Бондарь И.А., Демин А.А., Медведева О.М. Применение моксонидина и эпросартана в лечении артериальной гипертензии при сахарном диабете Тез докл 2-го Всероссийского диабетологического конгресса «Сахарный диабет и сердечно-сосудистые осложнения». Москва 2002; 39.
2. Волкова Н.И., Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю. Влияние терапии ожирения на основные показатели сердечнососудистого риска у женщин перименопаузального периода. Артер гиперт 2002; 8(1): 19-22.
3. Демин А.А. Современные принципы лечения артериальной гипертензии. Клин мед 2003; 5: 4-9.
4. Задионченко В.С, Хруленко С.Бадашева Т.В., Погонченкова И.В. Применение эналаприла у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиология 2000; 10: 38-41.
5. Задионченко В.С., Хруленко С.Б. Антигипертензивная терапия у больных артериальной гипертензией с метаболическими факторами риска. Клин фармакол тер 2001; 10(3): 28-32.
6. Изможерова Н.В., Попов А.А., Андреев А.Н. Применение орлистата (ксеникала) на фоне заместительной гормональной терапии в перименопаузе. Клин фармакол тер 2003; 1: 47-9.
7. Мильто А.С., Толкачева В.В., Кобалава Ж.Д. Моксонидин в комбинированной терапии гипертонической болезни с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Клин фармакол тер 2002; 10(4): 68-71.
8. Мычка В.Б., Творогова М.Г., Яськова К.Н., Чазова И.Е. Терапия ксеникалом больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом. Артер гиперт 2002; 8(1): 16-9.
9. Новиков В.И., Милягина И.В. Влияние эналаприла на суточный профиль артериального давления и клиникометаболические показатели у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертонией. Кардиология 2001; 2: 27-9.
10. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Маколкин В.И Патогенетическая роль моксонидина при лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе. Кардиология 2002; 11: 32-5.
11. Трусов В.В., Аксенов К.В. Физиотенз – новое направление в терапии артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом типа 2. Артер гиперт 2002; 8(4): 125-8.
12. Armah BL, Hofferber E, Stenzel W. General pharmacology of the novel centrally acting anti-hypertensive agent moxonidine. Arzneim Forsch 1988; 39(10): 1426-34.
13. Cote I, Gregorie JP, Moisan J. Health-Related Quality-of-Life measurement in Hypertension. A Review of randomized controlled drug trails. Pharmacoeconomics 2000; 18(5): 435-50.
14. Davison MH, Hauptman J, DiGirolamo M, et al. Weight control and risk factor reduction in obese subjects treated for 2 years with orlistat: a randomized controlled trial. JAMA 1999; 281: 235-42.
15. Demin AA, Bondar IA, Medvedeva OM. Moxonidine has positive influence on metabolic disturbances in hypertensive patients with a Type 2 diabetes mellitus Materials of the 18th International Diabetes Federation Congress. Paris 2003; 4 S314.
16. Grundy SM, Pasternak R, Greenland P, et al. Assessment of cardiovascular risk by use of multi-ple-risk-factor assessment equations. A State-ment for Healthcare Professionals from the American Heart Association and the American College of Cardiology. Circulation 1999; 100: 1481-92.
17. Hamilton CA. Chemistry, mode of action and Experimental pharmacology of moxonidine. In: van Zwieten P.A et al editors. The putative l1-imidazoline Receptor Agonist Moxonidine. 2nd Edition. London. Roy Soc Med 1996; 7-30.
18. Medvedeva O.M. Moxonidine and eprosartan in the treatment of arterial hypertension with metabolic syndrome. Materials of the 6th Russian-Korean International Symposium on Science and Technology. Novosibirsk 2002; 268.
Review
For citations:
Demin A.A., Medvedeva O.M., Bondar I.A. Pharmacotherapy efficacy assessment in arterial hypertension with metabolic disturbances. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(3, ч.II):11-17. (In Russ.)
Views:
549
Email this article 
