Предикторы развития некардиогенных синкопальных состояний в молодом возрасте
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-3-69-74
Аннотация
Цель. Синкопальные состояния у лиц молодого возраста — относительно частая и малоизученная медицинская проблема. Некардиогенные обмороки достаточно не изучены, т. к. часто эти состояния не вызывают никаких опасений ни у врачей, ни у пациентов, и вместе с тем их причины сопряжены со множеством сложных медицинских и диагностических аспектов. Целью представленной работы является определение наиболее значимых факторов риска в развитии некардиогенных синкопальных состояний, выявление триггеров и оценка связи между этими факторами и образом жизни с развитием приступов потери сознания.
Материал и методы. В статье приведены результаты описательного исследования, включающего 1031 человека молодого возраста, имеющего в анамнезе эпизоды как собственно синкопальных состояний, так и продромы, являющейся одной из фаз обморока. В исследовании учитывалось наличие у респондентов хронических заболеваний, которые могли стать триггером синкопе, а также другие предполагаемые внешние триггеры: длительное нахождение в вертикальном положении, душное помещение и проч.
Результаты. В ходе многофакторного опроса обучающихся, проживающих в РФ и за рубежом, было установлено более частое возникновение некардиогенных синкопальных эпизодов у молодых девушек в сравнении с юношами, влияние длительного нахождения в вертикальном положении и недостатка кислорода как наиболее вероятных факторов риска обморочных состояний.
Заключение. Обнаружена достоверная связь возникновения рефлекторных обмороков с наличием анемии и синдрома вегетативной дисфункции. Доказано отсутствие корреляции между уровнем повседневной нагрузки и частотой синкопальных состояний.
Об авторах
Д. А. НапалковРоссия
Напалков Дмитрий Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1
Москва
А. А. Соколова
Россия
Соколова Анастасия Андреевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии № 1
Москва
М. Р. Кондратюк
Россия
Кондратюк Михаил Родионович — студент 6 курса лечебного факультета
Москва
А. А. Кудрявцева
Россия
Кудрявцева Анна Александровна — ординатор первого года ЦГМА УД Президента РФ
Москва
П. М. Крупенин
Россия
Крупенин Павел Михайлович — ординатор первого года
Москва
Г. Е. Савков
Россия
Савков Герман Евгеньевич — ординатор первого года НИИ СП им. Склифосовского
Москва
О. Д. Савкова
Россия
Савкова Оксана Дмитриевна — ординатор первого года
Москва
С. Ю. Ягофарова
Россия
Ягофарова Светлана Юрьевна — ординатор первого года ЦГМА УД Президента РФ
Москва
А. В. Бучнева
Россия
Бучнева Анна Витальевна — ординатор первого года
Москва
Дж. Кведхи
Квэдхи Джулиус М. — студент 6 курса МШ Медицина будущего
Москва
Список литературы
1. Koene RJ, Adkisson WO, Benditt DG. Syncope and the risk of sudden cardiac death: Evaluation, management, and prevention. J Arrhythmia [Internet]. 2017;33(6):53344. doi:10.1016/j.joa.2017.07.005.
2. Naschitz JE, Rosner I. Orthostatic hypotension: Framework of the syndrome. Postgrad Med J. 2007;83(983):568-74. doi:10.1136/pgmj.2007.058198.
3. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal [Internet]. 2018 Jun 1 [cited 2018 Nov 13];39(21):1883-948. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/21/1883/4939241.doi:10.1093/eurheartj/ehy037
4. Sheldon RS, Sheldon AG, Connolly SJ, et al. Age of first faint in patients with vasovagal syncope. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006;17(1):49-54. doi:10.1111/j.1540-8167.2005.00267.x.
5. Kapoor W. Syncope. N Engl J Med. 2000;343(25):1856-62. doi:10.1056/NEJM200012213432507.
6. Хеймец Г. И., Певзнер А. В., Рогоза А. Н. и др. Пятиминутная пассивная ортостатическая проба в алгоритме обследования больных с обмороками. Кардиологический вестник. 2017;12(3):70-4.
7. Школенко Т. М., Школьникова М. А. Роль симпатической недостаточности в развитии рефлекторных обмороков у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;(3):62-8.
8. Fu Q, Arbab-zadeh A, Perhonen MA, et al. Hemodynamics of orthostatic intolerance: implications for gender differences. Am J Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2011;75231(October 2003):449-57. doi:10.1152/ajpheart.00735.2002.
9. Muppa P, Sheldon RS, McRae M, et al. Gynecological and menstrual disorders in women with vasovagal syncope. Clin Auton Res. 2013;23(3):117-22. doi:10.1007/s10286-013-0190-1.
10. Zyśko D, Gajek J, Terpiłowski L, et al. Effects of the menstrual cycle phases on the tilt testing results in vasovagal patients. Arch Gynecol Obstet. 2012;286(2):429-35. doi:10.1007/s00404-012-2308-4.
11. van Dijk N, Sprangers MA, Boer KR, et al. Quality of Life Within One Year Following Presentation After Transient Loss of Consciousness. Am J Cardiol. 2007;100(4):6726. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.03.085.
Рецензия
Для цитирования:
Напалков Д.А., Соколова А.А., Кондратюк М.Р., Кудрявцева А.А., Крупенин П.М., Савков Г.Е., Савкова О.Д., Ягофарова С.Ю., Бучнева А.В., Кведхи Д. Предикторы развития некардиогенных синкопальных состояний в молодом возрасте. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):69-74. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-3-69-74
For citation:
Napalkov D.A., Sokolova A.A., Kondratyuk M.R., Kudryavtseva A.A., Krupenin P.M., Savkov G.E., Savkova O.D., Yagofarova S.Yu., Buchneva A.V., Kwedhi J.M. Predictors of the development of non-cardiogenic syncopal conditions at a young age. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(3):69-74. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-3-69-74