Применение рилменидина в лечении больных артериальной гипертензией, осложненной транзиторными ишемическими атаками головного мозга

Цель. Оценить эффективность лечения рилменидином больных артериальной гипертонией (АГ) с транзиторными ишемическими атаками головного мозга (ТИА).
Материал и методы. В исследование включены 39 больных АГ: I-III степеней (ст.) в сочетании с ТИА, из них 6 мужчин и 33 женщины. Средний возраст 47±2,7 лет. До лечения и после 4 недель монотерапии рилменидином в дозе 1 мг/сут. проводили: суточное мониторирование артериального давления (СМАД); оценивали β-адренорецепцию мембран эритроцитов (β-АРМ); определяли психологический статус и качество жизни (КЖ) больных с помощью шкалы DISS (Disability Scale – шкала недееспособности).
Результаты. По данным СМАД в результате терапии рилменидином отмечался статистически значимый (р<0,01) антигипертензивный эффект у больных АГ III ст. У больных АГ I-II ст. нормализовался суточный профиль (СП) АД без статистически значимого снижения АД. До лечения у всех больных выявлено увеличение β-АРМ, что указывает на повышение активности симпатоадреналовой системы (САС). Рилменидин в дозе 1 мг/сут. достоверно снижает гиперсимпатикотонию, о чем свидетельствует уменьшение β-АРМ в процессе лечения. Показатели КЖ после лечения рилменидином достоверно улучшились (р<0,01).
Заключение. Рилменидин снижает АД, улучшает СП АД, снижает активность САС и улучшает КЖ больных АГ с ТИА.

1. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Выпуск 6; 48 с.

2. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва 1997; 228.

3. Парфёнов В.А. Транзиторные ишемические атаки. www. medlinks.ru/article.php/sid-2573.

4. Arnal JF, Michel JB, Harrison DG. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 1995; 4 (2): 182-8.

5. Mark J, Alberts MD. Forming stroke centers. Update on Guidelines: United States. Fifth annual advances in stroke management symposium. Bermuda 2000; 18.

6. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М «Медицина» 2001; 328 с.

7. Jackson R, Barhame P, Bills J, et al. Management of raised blood pressure in New Zealand: a discussion document. Br Med J 1993; 307: 107-10.

8. Одинак М.М, Вознюк И.А, Янишеский С.Н. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференциальный подход. Санкт-Петербург. ВМА 2002; 77 с.

9. Asaka N, MuranakaY, Hayashi Y, et al. Cardioprotective profile of MET -88 in isolated perfused rat heart. Eur Heart J 1994; 15(Suppl. 595): 93.

10. Maiese K, Pek L, Berger SB, Reis DJ. Reduction in focal cerebral ischemia by agents acting at imidazole receptors. J Cereb Blood Flow Metab 1992; 12: 53-63.

11. Длусская И.Г., Стрюк Р.И., Бобровницкий И.П. Показатель адренорецепции клеточных мембран: референтные величины и информативность в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Авиакосмич экол мед 1996; 30(4): 46-51.

12. Эпидемиологические и биостатические термины, используемые для представления результатов исследований. МЖ МП 1997; 1: 6.

13. Tanum L, Malt UF. A new pharmacologic treatment at functional gastrointestinal disorder Scand J Gastroenterol 1996; 31: 318-25.

14. Zigmond MJ. Neurochemical studies of central noradrenergic responses to acute and chronic stress: Implications for normal and abnormal behavior. Neurobiological and clinical consequences of stress: from normal adaptation to PTSD. Philadelphia 1995: 45- 60.

15. Esler M. Rilmenidine sympatholytic activity preserves mental stress, orthostatic sympathetic responses and adrenaline secretion. J Hypertens 2004; 22: 1529-34.